優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率的效果分析

申彩云，魯 艷，王 亮，何 霞*

（武警新疆總隊(duì)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830091）

急診科是醫(yī)院的重要科室，其需承擔(dān)搶救、應(yīng)急的工作，且具有繁重的管理工作[1]。隨著生活水平的提高，患者的舒適程度也引起人們關(guān)注。從事護(hù)理人員的資質(zhì)、醫(yī)院急診的醫(yī)療水平等，都需要在原有基礎(chǔ)上得到改進(jìn)和提高。以往常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者所需的服務(wù)要求，因此推行護(hù)理質(zhì)量升級(jí)是順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展總趨勢(shì)，是必然的結(jié)果?；诖?，筆者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診科中護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2018年1月—2019年10月收治的急診科患者74例，根據(jù)不同的護(hù)理方式隨機(jī)均勻的分為研究組（n=37）和對(duì)照組（n=37），其中研究組中女17例，男20例，年齡23～68歲，平均年齡（49.87±3.42）歲；對(duì)照組中女15例，男22例，年齡21～72歲，平均年齡（49.20±3.58）歲。兩組基線資料結(jié)果均未有顯著性差異（P＞0.05），可繼續(xù)進(jìn)行研究。本研究所涉及急診科患者皆知情并許可護(hù)理研究的進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究的結(jié)果產(chǎn)生干擾的重大身心疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)體征、指導(dǎo)用藥、日常清潔等。對(duì)研究組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：①護(hù)理前準(zhǔn)備；先選擇受過(guò)全面培訓(xùn)及綜合素質(zhì)強(qiáng)，面對(duì)急診科繁重的護(hù)理工作有著良好心態(tài)的護(hù)士進(jìn)行此次護(hù)理工作；②心理干預(yù)；就其情緒狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，1V1建立心理檔案；在患者身心皆出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)對(duì)患者做好急救準(zhǔn)備，并分散患者注意力，對(duì)其進(jìn)行適量的心理干預(yù)，以達(dá)到安慰患者、平復(fù)其心情、積極配合治療、增加患者對(duì)護(hù)士信任度的目的；③指導(dǎo)家屬對(duì)其進(jìn)行日常護(hù)理，患者的病情發(fā)展無(wú)保留的告訴患者，并列出日常陪伴患者的注意事項(xiàng)，使其能夠充分尊重患者的意愿[2]；④消毒清潔護(hù)理；護(hù)理人員對(duì)急診科的病房需定時(shí)進(jìn)行消毒和清潔，以保證醫(yī)療器械的衛(wèi)生，從而使患者身處于干凈衛(wèi)生的環(huán)境中；保持科室通風(fēng)，保持光線適宜，避免院內(nèi)感染，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境；⑤健康教育；對(duì)患者及家屬展開(kāi)疾病知識(shí)普及工作，將致病原理和常見(jiàn)的臨床治療方案一一闡明，使其在充分了解該疾病的基礎(chǔ)上，正視疾病本身。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率；②隨機(jī)調(diào)查護(hù)理后急診科患者的滿意度，其中分為：非常滿意、比較滿意、不滿意，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為：非常滿意（80～100分）；比較滿意（60～79分）；不滿意（0～59分）。分別計(jì)算兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，如P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率比較

研究組護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.70%，對(duì)照組糾紛發(fā)生率為27.03%，前者數(shù)值較后者更低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者滿意度為94.59%，其中非常滿意患者有23例、比較滿意患者有12例、不滿意患者有2例；對(duì)照組患者滿意度為78.38%，其中非常滿意患者有14例、比較滿意患者有15例、不滿意患者有8例。研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科能反映出醫(yī)院人員素質(zhì)、護(hù)理工作、急診醫(yī)療等水平，但由于收治患者的特殊，患者病情的突變和未知的突發(fā)情況，都容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率較高，所以對(duì)常規(guī)的護(hù)理模式改進(jìn)成為重中之重[3]。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得了良好的贊譽(yù)，它能根據(jù)患者心理做出對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，分散患者注意力，促進(jìn)護(hù)患的信任關(guān)系，為患者提高舒適的服務(wù)，從而保證治療工作的順利進(jìn)行[4]。其次，及時(shí)對(duì)急診科進(jìn)行消毒，保證醫(yī)療器械的衛(wèi)生，從而使患者身處于安全的環(huán)境，且保持科室通風(fēng)，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境[5]。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診科中護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比研究，通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，①研究組患者的糾紛發(fā)生率為2.70%，對(duì)照組為27.03%，前者數(shù)值較后者更低，組間差異顯著（χ2=8.65，P=0.003）；②研究組護(hù)理滿意度為94.59%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.38%，前者較后者在數(shù)值上更高，P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，還能提高患者的滿意度，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。