呼和浩特市中學(xué)生體育課運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查與預(yù)防研究

張 樂(lè)，李婷文，張建華，張 健

1 前言

隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展和人們生活水平的改善，社會(huì)的主要矛盾已由人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)文化需求與落后的社會(huì)生產(chǎn)力之間的矛盾，轉(zhuǎn)向人民日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活的需要同不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。即人民有了不同層面的發(fā)展需求，尤其是對(duì)自身健康的關(guān)注度逐漸提高，體育作為提升居民身體健康的重要手段，其功能、效益也愈發(fā)受到重視。然而，相關(guān)研究結(jié)果顯示，全球兒童青少年的身體活動(dòng)水平明顯偏低，由此導(dǎo)致的兒童青少年健康問(wèn)題逐漸增多［1-2］，世界衛(wèi)生組織指出，身體活動(dòng)不足已經(jīng)上升為人類致死因素的第四位［3］。而處在身體生長(zhǎng)發(fā)育階段的高中生群體，其是體育活動(dòng)的重要參與者，損傷的發(fā)生會(huì)影響學(xué)生的在校生活、學(xué)習(xí)，有時(shí)還會(huì)威脅學(xué)生的生命安全，即對(duì)學(xué)生的身心造成嚴(yán)重傷害，打擊其參加體育活動(dòng)的積極性和自信心，無(wú)形中增加了學(xué)校的工作量，也使正常的教學(xué)活動(dòng)受到影響。防止體育課中運(yùn)動(dòng)損傷，避免運(yùn)動(dòng)損傷，提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)中安全的意識(shí)，是體育教師的任務(wù)，這對(duì)體育工作的開(kāi)展和終身體育的形成有重要的意義。因此，通過(guò)對(duì)呼和浩特市4所高中的120名在校高中生其運(yùn)動(dòng)傷害情況進(jìn)行調(diào)查，分析其原因，并進(jìn)一步總結(jié)、歸納相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)而為后續(xù)預(yù)防中學(xué)生體育課堂運(yùn)動(dòng)損傷提供參考與幫助。

2 研究對(duì)象和研究方法

2.1 研究對(duì)象

呼和浩特市4所高中的80名在校高中生，其中男生58人，女生22人。

2.2 研究方法

采用訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法、文獻(xiàn)資料法等研究方法，對(duì)高中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生情況進(jìn)行研究。共發(fā)放問(wèn)卷80份，回收問(wèn)卷76份，回收率為95%，有效問(wèn)卷74份，有效率為97.36%。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 運(yùn)動(dòng)損傷情況

調(diào)查結(jié)果顯示，高中生的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率比例較高。主要原因在于，女同學(xué)參加對(duì)抗性和高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的概率低，而且體育課的參與度也較低。而男同學(xué)喜愛(ài)參加體育運(yùn)動(dòng)，并且運(yùn)動(dòng)中的自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此容易造成損傷。運(yùn)動(dòng)損傷總發(fā)生率為58.10%，女生10.80%，男生47.30%（表1）。

表1 男生、女生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

3.2 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生地點(diǎn)

在體育課堂中學(xué)生發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷頻率比較低，而發(fā)生在訓(xùn)練、課外體育活動(dòng)及比賽中的損傷相對(duì)較多。這主要是因?yàn)檎n外體育活動(dòng)是學(xué)生參加運(yùn)動(dòng)的主要形式，依靠自己主觀意識(shí)較強(qiáng)，沒(méi)有教師或者裁判，而學(xué)生很少進(jìn)行安全培訓(xùn)，運(yùn)動(dòng)中的控制能力不強(qiáng)，很容易出現(xiàn)不科學(xué)動(dòng)作，以至于形成運(yùn)動(dòng)損傷（表2）。

表2 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生地點(diǎn)時(shí)間

3.3 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生部位

運(yùn)動(dòng)損傷的部位主要集中在四肢及腰部，其中手部關(guān)節(jié)和腳部腳踝最容易受到傷害。這因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)大多數(shù)動(dòng)作都是由肢體完成的，運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常受到外力的強(qiáng)烈刺激，而且有些場(chǎng)地等外界硬件條件的缺失，就造成了部位損害，并且各個(gè)部位的力量發(fā)展不均衡，身體自我保護(hù)不全面，也是因素之一（表3）。

表3 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生部位

3.4 運(yùn)動(dòng)損傷的類型

運(yùn)動(dòng)損傷不為罕見(jiàn)的類型有擦、挫、撕裂傷、拉傷、骨折等。它們的發(fā)生與進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有著很大關(guān)系。學(xué)生在打籃球中，就常出現(xiàn)扭傷、挫傷、摔傷等；打排球中，常有挫傷、扭傷和膝關(guān)節(jié)損傷等；踢足球中常有腿、踝關(guān)節(jié)損傷和摔傷等；田徑的競(jìng)賽中常出現(xiàn)肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷等。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目很大程度決定損傷類型，從項(xiàng)群理論來(lái)說(shuō)，技能主導(dǎo)型項(xiàng)目容易發(fā)生關(guān)節(jié)損傷，體能主導(dǎo)型容易發(fā)生肌肉的損傷（表4）。

表4 運(yùn)動(dòng)損傷類型統(tǒng)計(jì)

3.5 運(yùn)動(dòng)損傷的原因分析

3.5.1 運(yùn)動(dòng)中的自我保護(hù)意識(shí)

引發(fā)損傷的原因是復(fù)雜的、多樣的。首先，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因是沒(méi)有在腦袋中形成預(yù)防損傷的想法。這與體育老師、教練員以及鍛煉者對(duì)防止運(yùn)動(dòng)損傷認(rèn)識(shí)不充分，在體育活動(dòng)過(guò)程中沒(méi)有采取相應(yīng)的預(yù)防措施，準(zhǔn)備活動(dòng)不足甚至不做準(zhǔn)備活動(dòng)，這樣身體各器官各系統(tǒng)的功能沒(méi)有引起興奮，并且發(fā)生運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后，不找原因、不總結(jié)教訓(xùn)，這就造成了損傷接踵而至。

3.5.2 技術(shù)動(dòng)作的運(yùn)用情況

學(xué)生的各項(xiàng)素質(zhì)不健旺、技術(shù)動(dòng)作不夠熟練是也是一個(gè)重要原因。運(yùn)動(dòng)技術(shù)掌握不全面有以下兩個(gè)方面的因素：一是休息不足或者傷病初期以及疲勞時(shí)肌肉力量、人的協(xié)調(diào)性明顯不如正常情況下參加高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行高難度動(dòng)作的狀態(tài)，就成了損傷的導(dǎo)火線。尤其是力量、靈敏、柔韌素質(zhì)較差，動(dòng)作僵、不協(xié)調(diào)，在上課過(guò)程中有一些技術(shù)要求高［4-6］。二是根據(jù)運(yùn)動(dòng)技能形成規(guī)律，在運(yùn)動(dòng)技能形成的初期階段，由于學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)概念不能夠很深的理解，訓(xùn)練中形成錯(cuò)誤技術(shù)，這種狀況下就會(huì)發(fā)生損傷［7-10］。

3.5.3 運(yùn)動(dòng)員的心理因素

運(yùn)動(dòng)后的疲勞、過(guò)度興奮或不及時(shí)消除疲勞都是造成運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。運(yùn)動(dòng)疲勞受傷主要是發(fā)生在訓(xùn)練過(guò)程中，由于機(jī)體技能不足與支持負(fù)荷運(yùn)動(dòng)量，就會(huì)產(chǎn)生損傷。也有很多學(xué)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)不夠自信，從內(nèi)心上膽怯，造成損傷，所以應(yīng)該施加心理干預(yù)，預(yù)防傷害發(fā)生。

3.5.4 安全保護(hù)措施不足和忽視場(chǎng)地器材的保養(yǎng)維修

在現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境里，有部分教師對(duì)自己工作做不到盡職盡責(zé)，對(duì)體育教學(xué)過(guò)程中上課不認(rèn)真，對(duì)學(xué)生不做安全保護(hù)措施。隨著現(xiàn)在學(xué)校不斷地?cái)U(kuò)大招生，教師和學(xué)生出現(xiàn)較大的比例不搭配，這就會(huì)出現(xiàn)學(xué)生多教師少的情況，這樣教師在課堂中照顧不到每一位學(xué)生，從而形成不必要的損傷。有些地區(qū)的不重視體育，在學(xué)校場(chǎng)地的規(guī)劃上不合理，致使在破爛場(chǎng)地上課，也不能夠提供先進(jìn)的體育輔助器械。

3.5.5 注意醫(yī)務(wù)監(jiān)督

高中階段是身體發(fā)育的黃金時(shí)期，他們的內(nèi)臟器官處于逐漸強(qiáng)壯階段，所以，良好的身體狀況是最基本的保障，每一名學(xué)生要了解自己的身體情況，若是在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知體育教師，進(jìn)行康復(fù)手段。體育教師要在課前知道學(xué)生身體狀況，合理安排見(jiàn)習(xí)生內(nèi)容。在上課過(guò)程中要隨時(shí)觀察學(xué)生情況，一旦出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，應(yīng)該立即停止，并做恢復(fù)活動(dòng)，情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即通知學(xué)校醫(yī)生配合送往醫(yī)院治療［11-13］。及時(shí)和班主任溝通，也可以向家長(zhǎng)了解學(xué)生的身體狀況，這對(duì)開(kāi)展一堂高質(zhì)量的體育課有重要作用。

3.5.6 準(zhǔn)備活動(dòng)充分

在體育課堂中發(fā)現(xiàn)，很多運(yùn)動(dòng)損傷是沒(méi)有做準(zhǔn)備活動(dòng)造成的，課前的準(zhǔn)備活動(dòng)是一堂課的必要組成部分。“認(rèn)真準(zhǔn)備活動(dòng)，使學(xué)生身體各部位、關(guān)節(jié)肌肉充分活動(dòng)開(kāi)。”有一個(gè)好的狀態(tài)去面對(duì)每一節(jié)課”。

表5 運(yùn)動(dòng)損傷原因統(tǒng)計(jì)

4 預(yù)防對(duì)策

4.1 體育課中田徑項(xiàng)目的預(yù)防對(duì)策

短跑是快速力量項(xiàng)群項(xiàng)目最易造成的就是大腿部肌肉的拉傷，及膝蓋踝關(guān)節(jié)的損傷，預(yù)防措施有，加強(qiáng)各部位肌肉的力量，尤其是小肌肉群的力量，增加肌肉協(xié)調(diào)性，并在運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，提高機(jī)體興奮性，注意場(chǎng)地設(shè)施［14］。中長(zhǎng)跑過(guò)程中，由于長(zhǎng)時(shí)間的體能消耗過(guò)大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，易發(fā)生肌肉痙攣和骨膜炎，這需要我們有科學(xué)的技術(shù)動(dòng)作，根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，合理安排運(yùn)動(dòng)量，并注意場(chǎng)地設(shè)施。投擲項(xiàng)目要著重強(qiáng)調(diào)技術(shù)動(dòng)作，做好場(chǎng)地外的保護(hù)，防止器械傷人。

4.2 體育課中足球項(xiàng)目的預(yù)防對(duì)策

足球運(yùn)動(dòng)是球類中最普及的項(xiàng)目，相應(yīng)的損傷情況出現(xiàn)頻率也是最高的，最常見(jiàn)的有挫傷摔傷等，還有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)扭傷，骨折。甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)引起心力衰竭威脅生命。所以我們應(yīng)該積極遵守規(guī)則，文明踢球，在運(yùn)動(dòng)時(shí)做好自我保護(hù)配護(hù)膝護(hù)肘等工具。并在現(xiàn)場(chǎng)有醫(yī)療隊(duì)伍待命。

4.3 體育課中籃球項(xiàng)目的預(yù)防對(duì)策

籃球?qū)儆诩寄苤鲗?dǎo)同場(chǎng)對(duì)抗性，其主要運(yùn)用上肢完成一系列的動(dòng)作，常有手指扭傷，關(guān)節(jié)扭傷，沖擊性撞傷等病癥。在進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)是要求運(yùn)動(dòng)場(chǎng)平整，有條件使用木地板，或者PU膠地，做好必要的防護(hù)措施，注意技術(shù)動(dòng)作的科學(xué)合理性。

4.4 體育課中排球項(xiàng)目的預(yù)防對(duì)策

排球運(yùn)動(dòng)雖屬于隔網(wǎng)運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有身體接觸，但是要求技術(shù)性極強(qiáng)，預(yù)防損傷中要有正確的動(dòng)作，提高各肌肉組織的力量，利用機(jī)體的自我保護(hù)。

4.5 體育課中學(xué)生角度預(yù)防對(duì)策

學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中要遵守運(yùn)動(dòng)規(guī)則，平時(shí)提高自我素質(zhì)，使身體全面發(fā)展。在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能時(shí)，遵循循序漸進(jìn)原則，不做超出自己能力范圍的動(dòng)作，多參與實(shí)踐，提高心理素質(zhì)。在比賽時(shí)，秉承高尚的體育道德精神，做好賽前的準(zhǔn)備活動(dòng)，根據(jù)所要進(jìn)行的項(xiàng)目針對(duì)性的做專項(xiàng)練習(xí)［15］。要有自我保護(hù)的意識(shí)，訓(xùn)練時(shí)無(wú)傷病，無(wú)情緒，做到快樂(lè)訓(xùn)練。增強(qiáng)學(xué)生的自信心，再做動(dòng)作時(shí)不膽怯。

4.6 體育課中老師角度預(yù)防對(duì)策

老師在上課前認(rèn)真?zhèn)湔n研習(xí)教材，定期參加體育課的安全培訓(xùn)，上課時(shí)擁有和藹的教學(xué)態(tài)度，還有做到因材施教。學(xué)習(xí)基本的體育康復(fù)知識(shí)，尤其是運(yùn)動(dòng)損傷的處理治療的手段，加強(qiáng)課內(nèi)課外及比賽的監(jiān)管。講解清晰的動(dòng)作要領(lǐng)，做正確是示范動(dòng)作，讓學(xué)生理解明白每一個(gè)動(dòng)作的含義、要求，從源頭上防止損傷的發(fā)生，讓學(xué)生有安全意識(shí)。

4.7 學(xué)校角度預(yù)防對(duì)策

學(xué)生在入校時(shí)進(jìn)行安全教育，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)損傷和體育保健知識(shí)系列講座，使學(xué)生在思想中樹(shù)立安全意識(shí)，了解運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系，掌握出現(xiàn)損傷時(shí)的應(yīng)急處理技能知識(shí)；最大限度的優(yōu)化體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，購(gòu)置高質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)器材，消除安全隱患，為減少和避免運(yùn)動(dòng)損傷創(chuàng)造良好的環(huán)境。

5 結(jié)語(yǔ)

身體健康已經(jīng)成為人們普遍關(guān)心的問(wèn)題，也是現(xiàn)代教育所涉及的問(wèn)題。而體育課主要是提高人們健康水平的課程，其主要特點(diǎn)就是運(yùn)用身體的活動(dòng)，但是任何事物都是辯證存在的，所以體育課也會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，如何預(yù)防損傷的發(fā)生，也是體育老師所要關(guān)注的問(wèn)題，重視程度不亞于體育課所帶來(lái)的效果。