護(hù)理教育與臨床護(hù)理發(fā)展的適應(yīng)現(xiàn)狀及對策研究

□李 陽

現(xiàn)如今護(hù)理教育中，教師以及教育工作者已經(jīng)在加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力與職業(yè)素養(yǎng)教育，但學(xué)生在畢業(yè)后依舊難適應(yīng)臨床護(hù)理工作，極大地減弱了護(hù)理教育的實(shí)踐意義。護(hù)理作為醫(yī)療的重要階段，臨床護(hù)理的作用不言而喻，為提高臨床護(hù)理的工作質(zhì)量與效果，促進(jìn)治療結(jié)果向好的一面發(fā)展，護(hù)理教育中必須要基于臨床實(shí)際需求，制定新的教育方案，改革人才教育形式、教育模式與教育理念。當(dāng)今社會正在不斷改革醫(yī)療制度，為人們營造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境與條件，因此需要提高護(hù)理業(yè)的整體水平，促進(jìn)護(hù)理教育的改革與創(chuàng)新，不斷為臨床護(hù)理提供源源不斷的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作人員。

一、護(hù)理教育與臨床護(hù)理發(fā)展的適應(yīng)現(xiàn)狀

護(hù)理教育與臨床護(hù)理在發(fā)展中存在脫軌現(xiàn)象，一方面臨床護(hù)理對人才需求存在巨大的缺口，我國臨床護(hù)理對專業(yè)護(hù)理人員需求量大，由于醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展促進(jìn)了臨床護(hù)理的發(fā)展，不可避免地出現(xiàn)人才精確問題，現(xiàn)階段人口與護(hù)理人員比例為1,000∶1，特別是進(jìn)入老齡化社會以后，護(hù)理業(yè)對人才的需求越來越高，且學(xué)歷也要求30%護(hù)士要具備大專及以上學(xué)歷；另一方面，由于對專業(yè)護(hù)理人員學(xué)歷與需求量的提升，護(hù)理教育正在不斷與臨床護(hù)理接軌，以期全面提升護(hù)理業(yè)的發(fā)展質(zhì)量，現(xiàn)如今臨床護(hù)理以及護(hù)理教學(xué)初具規(guī)模。不僅設(shè)有中專、高職以及大學(xué)等多個護(hù)理學(xué)學(xué)位，且近年來我國中專護(hù)理人員比例逐步下降，高職、本科與研究生等逐年增加，為臨床護(hù)理輸送大量的人才，但教育內(nèi)容在某些方面無法滿足新時代對護(hù)理工作的現(xiàn)實(shí)需求，且實(shí)際人才工作開展中缺乏一定的時代性，導(dǎo)致人才發(fā)展中出現(xiàn)嚴(yán)重缺失。此外，多數(shù)護(hù)理教育的教學(xué)操控等都不在現(xiàn)代臨床護(hù)理中應(yīng)用，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)步伐滯后，使得護(hù)理教育難以滿足臨床護(hù)理的要求，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育內(nèi)容改革創(chuàng)新迫在眉睫。為促進(jìn)臨床護(hù)理以及護(hù)理教育的適應(yīng)性，必須要解決現(xiàn)階段護(hù)理教學(xué)中存在的問題，不斷完善教學(xué)基本條件，促進(jìn)臨床護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)室與實(shí)訓(xùn)室等完善，提高護(hù)理學(xué)生對臨床護(hù)理工作的認(rèn)識，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才與臨床護(hù)理工作相互適應(yīng)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)發(fā)展。

二、護(hù)理教育的主要問題

現(xiàn)階段我國護(hù)理教育中，還是沿用傳統(tǒng)的理論教學(xué)程序，其雖然有利于減輕教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)教師對課堂教學(xué)的控制與管理，但是沒有注重學(xué)生主動性、創(chuàng)造性以及認(rèn)知主體的發(fā)展，極大地壓抑了學(xué)生的思維發(fā)展以及學(xué)習(xí)自主性，與新時代發(fā)展下的護(hù)理人才需求嚴(yán)重不符?，F(xiàn)階段下護(hù)理行業(yè)需要的是具有高素質(zhì)、高技能以及高文化的復(fù)合型人才，需要學(xué)生具有評判性思維能力、熟練的技術(shù)操作能力以及臨床應(yīng)變能力，可以針對實(shí)際問題及時作出反應(yīng)。但是傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，跟從教師的教學(xué)腳步學(xué)習(xí)，沒有自身的學(xué)習(xí)發(fā)展規(guī)劃，無論是前期學(xué)習(xí)準(zhǔn)備還是課堂教學(xué)過程中，都難以發(fā)揮自身的自主學(xué)習(xí)能力；教師作為課堂學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，沒有結(jié)合學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況，注重整體教學(xué)難以加強(qiáng)對學(xué)生存在問題的解決，護(hù)理教育教學(xué)難以滿足社會人才的需求。另外，護(hù)理教育教學(xué)并沒有促進(jìn)學(xué)生終身學(xué)習(xí)理念的形成，多數(shù)都是基于現(xiàn)階段的理論教學(xué)，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)以及視野局限性較強(qiáng)，不利于學(xué)生今后的實(shí)踐發(fā)展，而教師又深受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，沒有主動積極轉(zhuǎn)變自身的觀念，導(dǎo)致教學(xué)模式始終難以創(chuàng)新，對學(xué)生今后的發(fā)展造成不良的影響。

三、護(hù)理教育與臨床護(hù)理發(fā)展對策

(一)樹立人本教育理念，搭建完善的實(shí)踐平臺。新時代發(fā)展下護(hù)理教育與臨床護(hù)理接軌，第一，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，摒除傳統(tǒng)教育觀念以及思想對教師思想的禁錮，貫徹“以人為本”、“三位一體”教學(xué)理念，以學(xué)生為主體促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高學(xué)生綜合素質(zhì)以及技能，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力以及加強(qiáng)學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)積累，構(gòu)建新型教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變師生在課堂教學(xué)中的地位及態(tài)度，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，制定教學(xué)進(jìn)度以及教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)生規(guī)劃學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)及完成期限，幫助學(xué)生養(yǎng)成優(yōu)良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量。第二，實(shí)施合作學(xué)習(xí)，以小組學(xué)習(xí)的方式促進(jìn)學(xué)生之間相互交流，每個小組的學(xué)生水平不一，對各個知識點(diǎn)、問題與項目的看法不同，通過交流與合作，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)視野與轉(zhuǎn)變思維角度，提高團(tuán)隊工作能力以及集體榮譽(yù)意識，改變課堂沉悶氣氛與師生互動不足等現(xiàn)象；實(shí)施合作學(xué)習(xí)，可將學(xué)生個人能力與團(tuán)隊協(xié)作精神擺在同一位置，避免厚此薄彼，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力與職業(yè)能力的重視，在合作環(huán)境中展開項目以及知識教育，使學(xué)生處于互動學(xué)習(xí)環(huán)境中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性以及學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生求知欲與積極性。第三，要加強(qiáng)理論與實(shí)踐聯(lián)系，通過學(xué)?！t(yī)院——社區(qū)——社會綜合實(shí)踐平臺的搭建，逐步提高學(xué)生實(shí)踐能力，加強(qiáng)現(xiàn)代化教學(xué)方式的引入，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境以及教學(xué)過程，以案例教學(xué)法(CBL)、問題教學(xué)法(PBL)、病例情景模擬訓(xùn)練側(cè)重學(xué)習(xí)等理論及實(shí)踐聯(lián)系緊密的教學(xué)方法，針對性解決現(xiàn)階段護(hù)理教育中學(xué)生存在的問題，及時根據(jù)學(xué)生反饋情況和實(shí)際教學(xué)狀況，調(diào)整課程安排以及教學(xué)活動，實(shí)現(xiàn)高效課堂的構(gòu)建。

(二)實(shí)踐能力鍛煉，優(yōu)化教育形式。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革增加人文社會學(xué)科知識比重發(fā)展來看，現(xiàn)階段臨床護(hù)理對人文知識的要求越來越高，因此護(hù)理教育教學(xué)，要改變傳統(tǒng)的課程體系，結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)以及院校定位，從社會人才能力及素質(zhì)入手，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，平衡課程中專業(yè)知識、人文社會學(xué)科知識以及醫(yī)學(xué)知識三者的比重，加強(qiáng)學(xué)生人文底蘊(yùn)及專業(yè)技能培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理工作的要求。教學(xué)過程中要加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系，僅依靠課程理論教學(xué)，無法滿足課程標(biāo)準(zhǔn)，通過實(shí)踐課程加深知識理解，將實(shí)踐作為護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)，提高教學(xué)效果的同時，不斷優(yōu)化學(xué)生實(shí)踐能力與職業(yè)能力。采用案例教學(xué)或者是情景教學(xué)等教學(xué)方法，能夠讓學(xué)生通過角色扮演、案例談?wù)撘约皩?shí)踐辯論等方式，提高學(xué)生的人文修養(yǎng)以及專業(yè)認(rèn)識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)過程中對學(xué)生職業(yè)情感、態(tài)度以及價值觀的忽視，提高學(xué)生的人文關(guān)懷意識以及能力，從而促進(jìn)學(xué)生在今后工作中的服務(wù)意識及職業(yè)道德。

四、結(jié)語

綜上所述，基于護(hù)理教育教學(xué)與臨床護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀，為促進(jìn)教育與臨床護(hù)理的相互適應(yīng)，護(hù)理教育教學(xué)需要優(yōu)化課程體系，加強(qiáng)新型教學(xué)方式以及教學(xué)理念的引入，摒除傳統(tǒng)教學(xué)模式及觀念的影響，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力及理論知識、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，滿足臨床護(hù)理發(fā)展對護(hù)理人才的要求。