高校引領(lǐng)下的殘疾兒童“五結(jié)合”幫扶模式探析

付美，陸艷，聶慶慶，張杰，羅大偉

（銅仁學(xué)院教育學(xué)院，貴州銅仁554300）

1 問(wèn)題的提出

在黨的十九大報(bào)告中習(xí)近平總書記提出，要辦好特殊教育，努力讓每個(gè)孩子都能享有公平而有質(zhì)量的教育[1]。因此，辦好特殊教育已成為我國(guó)實(shí)施教育強(qiáng)國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略的重要任務(wù)之一。隨著國(guó)家對(duì)特殊教育的不斷關(guān)注，貴州省的特殊教育也跟著迎來(lái)了史無(wú)前例的發(fā)展機(jī)遇，為加快推進(jìn)該省特殊教育改革，2017年由省教育廳等7個(gè)部門聯(lián)合制定《貴州省第二期特殊教育提升計(jì)劃實(shí)施方案（2017—2020）》，根據(jù)方案中“完善特殊教育服務(wù)體系、增強(qiáng)特殊教育保障能力、提高特殊教育質(zhì)量”三大重點(diǎn)任務(wù)要求[2]，貴州各地統(tǒng)籌普特融合教育資源、加強(qiáng)資源中心建設(shè)、落實(shí)送教上門服務(wù)，促使我省特殊教育得到顯著發(fā)展。但與其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份相比，貴州省特殊教育的發(fā)展仍相對(duì)滯后，尤其在教育康復(fù)教學(xué)模式上仍需要繼續(xù)突破和創(chuàng)新。主要存在問(wèn)題有三：第一，針對(duì)殘疾兒童康復(fù)過(guò)程中的教育脫節(jié)問(wèn)題，如何發(fā)揮地方高校作用，與殘疾兒童康復(fù)現(xiàn)狀相結(jié)合，設(shè)計(jì)康復(fù)醫(yī)院教育康復(fù)課程體系，有效解決康復(fù)醫(yī)院中殘疾兒童的受教育問(wèn)題；第二，針對(duì)殘疾兒童教育過(guò)程中的康復(fù)缺乏問(wèn)題，如何發(fā)揮地方高校作用，與殘疾兒童教育現(xiàn)狀相結(jié)合，設(shè)計(jì)特殊學(xué)校教育康復(fù)課程體系，有效解決特殊學(xué)校中殘疾兒童的康復(fù)問(wèn)題；第三，針對(duì)三方各自優(yōu)勢(shì)資源分散，不能互惠互利問(wèn)題，如何發(fā)揮地方高校作用，與康復(fù)醫(yī)院和特殊學(xué)校合作，搭建“校企合作”協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，開展咨詢服務(wù)以及教研合作服務(wù)，達(dá)到互惠互利的效果。

由此，基于醫(yī)療康復(fù)與特殊教育“蘊(yùn)含”和“互攝”的關(guān)系，該研究提出高校引領(lǐng)下殘疾兒童“五結(jié)合”幫扶模式，該模式主要觀點(diǎn)有3點(diǎn)：一是主張高校引領(lǐng)，殘聯(lián)、教育部門協(xié)同，將“課堂搬進(jìn)醫(yī)院”；二是主張高校引領(lǐng)，殘聯(lián)、教育部門協(xié)同，將“康復(fù)引入特?！?；三是高校引領(lǐng)，建立“五結(jié)合”協(xié)同服務(wù)平臺(tái)。

2 研究過(guò)程與方法

2.1 針對(duì)殘疾兒童康復(fù)過(guò)程中的教育脫節(jié)問(wèn)題

如何發(fā)揮地方高校作用，與殘疾兒童康復(fù)現(xiàn)狀相結(jié)合，設(shè)計(jì)康復(fù)醫(yī)院教育康復(fù)課程體系，有效解決康復(fù)醫(yī)院中殘疾兒童的受教育問(wèn)題？首先，高校與康復(fù)醫(yī)院、特殊學(xué)校與康復(fù)醫(yī)院形成合作協(xié)議，在康復(fù)醫(yī)院開設(shè)特殊教育課堂，并定期開展特殊教育講座，增長(zhǎng)康復(fù)訓(xùn)練師的特殊教育技能。其次，高校、特殊學(xué)校、康復(fù)醫(yī)院三方合作，以自閉癥兒童是實(shí)驗(yàn)對(duì)象，共同研發(fā)中重度自閉癥兒童的教育康復(fù)教材。最后，醫(yī)教結(jié)合，創(chuàng)新訓(xùn)練方法，將IEP個(gè)別化教育計(jì)劃實(shí)施到每位殘疾兒童身上，并形成案例研究論文發(fā)表。

2.2 針對(duì)殘疾兒童教育過(guò)程中的康復(fù)缺乏問(wèn)題

如何發(fā)揮地方高校作用，與殘疾兒童教育現(xiàn)狀相結(jié)合，設(shè)計(jì)特殊學(xué)校教育康復(fù)課程體系，有效解決特殊學(xué)校中殘疾兒童的康復(fù)問(wèn)題？首先，高校與特殊學(xué)校形成幫扶協(xié)議，輔助特殊學(xué)校開設(shè)學(xué)前兒童教育康復(fù)課程，定期受邀開展培訓(xùn)講座，增長(zhǎng)特校教師的康復(fù)技能。其次，結(jié)合殘疾兒童的教育康復(fù)評(píng)估需求，和特校教師、康復(fù)師一起編撰診斷評(píng)估類實(shí)操書籍，促進(jìn)一線教師教研水平的提高。最后，創(chuàng)新家校共育IFHP教育康復(fù)教學(xué)模式，以聽障兒童為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，開展案例教學(xué)，并形成案例研究論文發(fā)表。

2.3 針對(duì)三方各自優(yōu)勢(shì)資源分散，不能互惠互利問(wèn)題

如何發(fā)揮地方高校作用，與康復(fù)醫(yī)院和特殊學(xué)校合作，搭建“校企合作”協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，開展咨詢服務(wù)以及教研合作服務(wù)，達(dá)到互惠互利的效果？首先，建立醫(yī)教結(jié)合博士工作站，通過(guò)平臺(tái)整合區(qū)域教育康復(fù)資源。高校、特校和康復(fù)醫(yī)院合作開展殘疾人公益宣傳，擴(kuò)大三方影響。其次，“引水灌田”，高校服務(wù)地方的同時(shí)，也帶動(dòng)特殊教育專業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐和教研能力的提升，提高專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率。最后，高校教師在實(shí)踐服務(wù)過(guò)程中，與一線教師和康復(fù)師合作收集實(shí)操案例用于課堂，形成教學(xué)成果，獲得教學(xué)榮譽(yù)及三方合作發(fā)表教研成果。

3 模式探析

3.1 高校引領(lǐng)，將“課堂搬進(jìn)醫(yī)院”

高校協(xié)同殘聯(lián)與教育主管部門與康復(fù)醫(yī)院形成幫扶協(xié)議，在康復(fù)醫(yī)院設(shè)立特教班，開設(shè)特殊教育課堂，按照殘疾兒童障礙類別、障礙程度進(jìn)行分班分類教學(xué)，設(shè)計(jì)殘疾兒童個(gè)別化教育康復(fù)課程體系，將教育康復(fù)過(guò)程中的經(jīng)典案例匯編成案例集，作為行業(yè)未來(lái)發(fā)展實(shí)踐和高校特殊教育專業(yè)課程教學(xué)的參考資料。

模式內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面。首先，新模式課程領(lǐng)域的探究。新模式課程將從4個(gè)課程領(lǐng)域來(lái)研究，分別為親子活動(dòng)課程、家庭入戶指導(dǎo)課程、社會(huì)參與活動(dòng)課程以及必要支撐課程。不同課程領(lǐng)域間相互驗(yàn)證、實(shí)踐與反饋，最終形成新模式知識(shí)與技能內(nèi)容。其次，新模式知識(shí)、技能內(nèi)容的研發(fā)。新模式的知識(shí)與技能內(nèi)容主要包含了兩大部分，即小兒養(yǎng)育和小兒康復(fù)。在小兒養(yǎng)育部分，其核心知識(shí)內(nèi)容包含了科學(xué)的教養(yǎng)理念、小兒的身心特點(diǎn)等；核心技能內(nèi)容包含了養(yǎng)育環(huán)境的建設(shè)、小兒發(fā)育觀察記錄等。在小兒康復(fù)部分，其核心知識(shí)內(nèi)容包含了正確的康復(fù)理念、兒童的身心特點(diǎn)等；核心技能內(nèi)容包含了參與功能管理技能、個(gè)訓(xùn)計(jì)劃制定技能、行為誘發(fā)技能與能力拓展技能等。

3.2 高校引領(lǐng)，將“康復(fù)引入特?！?/h3>

高校協(xié)同殘聯(lián)與教育主管部門同特殊學(xué)校形成幫扶協(xié)議，在特殊學(xué)校開設(shè)學(xué)前兒童教育康復(fù)課程，根據(jù)殘疾兒童的障礙類別推出不同的課程與教學(xué)設(shè)計(jì)，并教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行指導(dǎo)與培訓(xùn)，以康復(fù)助推殘疾兒童的全面發(fā)展。將理論與實(shí)踐相結(jié)合整合成書，作為行業(yè)未來(lái)發(fā)展實(shí)踐和高校特殊教育專業(yè)課程教學(xué)的參考資料。教育康復(fù)運(yùn)行模式如圖1所示。

圖1 特殊學(xué)?！翱祻?fù)引入特?！盜EP個(gè)別化教學(xué)模式

3.3 高校引領(lǐng)，建立“校企合作”協(xié)同服務(wù)平臺(tái)

該平臺(tái)指由高校引領(lǐng)，協(xié)同殘聯(lián)、教育管理部門與康復(fù)醫(yī)院、特殊學(xué)校合作，建立醫(yī)教結(jié)合博士工作站，通過(guò)平臺(tái)整合區(qū)域教育康復(fù)資源，實(shí)現(xiàn)教育、康復(fù)師資的合作與互補(bǔ)。以相互培訓(xùn)、合作研討、相互咨詢、教研合作等方式協(xié)同服務(wù)殘疾兒童的教育與康復(fù)。該平臺(tái)主要服務(wù)模式為，建立特殊教育學(xué)前階段“篩查—評(píng)估—建檔—轉(zhuǎn)介—安置—干預(yù)”的運(yùn)行服務(wù)體系，以此統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)教育康復(fù)資源，組建協(xié)同服務(wù)平臺(tái)。

4 結(jié)論與建議

特殊教育的目的是最大限度地滿足各類殘疾兒童的教育需要，充分挖掘兒童的潛能，進(jìn)而使特殊兒童增長(zhǎng)知識(shí)、獲得技能、完善人格，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，成為社會(huì)有用之才。因此，在教學(xué)課程、教學(xué)模式、教學(xué)資源等諸方面都要嘗試進(jìn)行改革，將醫(yī)療康復(fù)和特殊教育開發(fā)有機(jī)結(jié)合[3]，堅(jiān)持“挖掘潛能，增長(zhǎng)技能，完善人格，適應(yīng)社會(huì)”的培養(yǎng)目標(biāo)，面對(duì)困難要迎難而上，積極進(jìn)行教學(xué)改革。

4.1 統(tǒng)整課程，康復(fù)教育與學(xué)科教學(xué)合理布局

嘗試采用“技能目標(biāo)—主題訓(xùn)練—康復(fù)教育”的課程模式。課程目標(biāo)的設(shè)置要注重技能的功能性、生活性及生態(tài)性，開展主題生活技能訓(xùn)練主要以技能目標(biāo)為導(dǎo)向性，并且，圍繞該主題技能訓(xùn)練模擬真實(shí)的情景，康復(fù)教育訓(xùn)練按季節(jié)的更替在室內(nèi)或室外進(jìn)行。課程設(shè)置可分為主題技能課程和康復(fù)課程，其中主題技能課程以生活適應(yīng)技能訓(xùn)練為核心，康復(fù)課程以身體機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練為主，以“技能目標(biāo)—主題訓(xùn)練—康復(fù)教育”的模式將兩類課程有機(jī)結(jié)合[4]。

根據(jù)學(xué)生年齡和身心特點(diǎn)，低年級(jí)（一、二年級(jí)）為康復(fù)初期，在課程設(shè)置上，主要以康復(fù)課程為主，以教育技能課程為輔[4]。中年級(jí)（三、四年級(jí)）在經(jīng)過(guò)低年級(jí)的醫(yī)學(xué)康復(fù)訓(xùn)練課程后，再接著學(xué)習(xí)教育技能課程?？梢越逃寄苷n程和康復(fù)教育課程二者各占一半。而高年級(jí)是以教育技能課程為主，康復(fù)教育課程則為輔助課程。

4.2 因材施教，個(gè)別訓(xùn)練與集體教學(xué)相輔相成

注重個(gè)別訓(xùn)練與集體教學(xué)二者的結(jié)合，把挖掘?qū)W生的生理能力為堅(jiān)持目標(biāo)，有機(jī)整合康復(fù)目標(biāo)與學(xué)科目標(biāo)。不僅關(guān)注了學(xué)生在學(xué)科知識(shí)方面的獲得，而且更加關(guān)注學(xué)生在基本社會(huì)生活能力方面的提升，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的育人目的。

在康復(fù)輔助課程開設(shè)的同時(shí)，還應(yīng)該要注重個(gè)別康復(fù)實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)，挑選學(xué)生，并配備相應(yīng)的康復(fù)目標(biāo)輔導(dǎo)教師。教學(xué)內(nèi)容包括聽力語(yǔ)言訓(xùn)練康復(fù)以及情緒干預(yù)與行為干預(yù)等，學(xué)習(xí)時(shí)間每天應(yīng)不少于2課時(shí)，每一節(jié)課的時(shí)間統(tǒng)一在30 min左右。其他的集體康復(fù)課程每天安排2課時(shí)，每節(jié)課時(shí)間為35 min左右。

4.3 充分利用教學(xué)資源，促進(jìn)學(xué)校（醫(yī)院）與家庭康復(fù)多位一體化

康復(fù)手段的介入必須要符合科學(xué)性，有利于學(xué)生的個(gè)體發(fā)展?！搬t(yī)教結(jié)合”倡導(dǎo)的是現(xiàn)代醫(yī)療手段與方法的整合，通過(guò)改善學(xué)生在感知、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和語(yǔ)言等一系列的問(wèn)題來(lái)提高學(xué)生的生活質(zhì)量。特殊教育學(xué)校或康復(fù)醫(yī)院要充分利用教育資源，建立學(xué)校（醫(yī)院）、家庭、社會(huì)多位一體的網(wǎng)絡(luò)體系，不斷拓寬康復(fù)教育渠道，幫助特殊兒童實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。

還要定期進(jìn)行家長(zhǎng)培訓(xùn)，建立家校聯(lián)系簿，開通家長(zhǎng)咨詢?nèi)海M織教師或康復(fù)訓(xùn)練師家訪。要幫助家長(zhǎng)樹立信心，轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)的積極性，讓家長(zhǎng)參與到孩子的康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)，與孩子一起參加活動(dòng)，從中了解一些教育訓(xùn)練的技巧和方法。

此外，教師還應(yīng)該要幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)和生活的自信心，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生健康的生活情趣，讓學(xué)生因智商與能力限制而形成的孤獨(dú)性格逐漸得以改變[5]。還應(yīng)該開展一些豐富多彩的趣味活動(dòng)課程，教學(xué)生玩下棋、拼圖等多種游戲，為學(xué)生與其他小朋友和諧相處搭建一定的平臺(tái)[6]。

5 結(jié)語(yǔ)

基于協(xié)同治理視角高校引領(lǐng)下殘疾兒童“五結(jié)合”幫扶模式。不僅促進(jìn)康復(fù)醫(yī)院內(nèi)涵與外延的發(fā)展，形成教育康復(fù)新模式，促進(jìn)特殊學(xué)校專業(yè)與課程的改革，為高校引領(lǐng)地方特殊教育的發(fā)展提供了服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)，通過(guò)體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、供給側(cè)改革，實(shí)現(xiàn)供給側(cè)與需求側(cè)的對(duì)接，確保殘疾人精準(zhǔn)扶貧的針對(duì)性、全面性和高效性，是全面建成小康、“精準(zhǔn)扶貧”戰(zhàn)略中的重要舉措，該模式不僅符合貴州省的發(fā)展趨勢(shì)，也能為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)奠定一定的基礎(chǔ)，促進(jìn)殘疾人更好的康復(fù)，是推進(jìn)中國(guó)特色殘疾人事業(yè)發(fā)展之必須。