留學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程學(xué)習(xí)的調(diào)查研究

王澤蒙

（海軍軍醫(yī)大學(xué)國(guó)際軍事醫(yī)學(xué)交流中心，上海200433）

近年來，隨著我國(guó)國(guó)際影響力的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，來華學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生日益增多，很多院校都在預(yù)科階段開設(shè)了醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)屬于專門用途語(yǔ)言，醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程同時(shí)兼具了語(yǔ)言教學(xué)和專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn)，既要教授漢語(yǔ)又要傳達(dá)一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)[1]，是聯(lián)系漢語(yǔ)和醫(yī)學(xué)之間的一個(gè)重要紐帶。高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)對(duì)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)起著基礎(chǔ)性的支撐作用[2]，對(duì)他們后續(xù)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)都有很大的幫助。該文對(duì)海軍軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)在校留學(xué)生進(jìn)行了課程問卷調(diào)查，分別就留學(xué)生對(duì)課程的總體認(rèn)知、對(duì)課程內(nèi)容的掌握程度、對(duì)授課教師的期待和自主學(xué)習(xí)的情況4個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，在此基礎(chǔ)上對(duì)授課教師提出相關(guān)的教學(xué)建議，為醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程的進(jìn)一步優(yōu)化提供參考與借鑒。

1 對(duì)象與方法

1.1 問卷設(shè)計(jì)

在設(shè)計(jì)調(diào)查問卷之前，我們對(duì)部分留學(xué)生進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，就留學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)這門課的認(rèn)識(shí)進(jìn)行了訪談，包括你認(rèn)為這門課怎么樣，你認(rèn)為這門課的授課教師怎么樣，你學(xué)習(xí)這門課最大的問題在哪里等。綜合學(xué)生的回答，同時(shí)也參考授課教師平時(shí)的反饋（包括上課回答問題情況和作業(yè)完成情況），最終確定了問卷中的各項(xiàng)問題。問卷包括4個(gè)部分：留學(xué)生對(duì)課程的總體認(rèn)知、留學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握程度、留學(xué)生對(duì)授課教師的期待和留學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況。4個(gè)部分共20道題，題目實(shí)行5分制（－2分表示完全不同意，－1分表示比較不同意，0分表示不確定，1分表示比較同意，2分表示完全同意）。通過統(tǒng)計(jì)，得出最小值、最大值、平均值和標(biāo)準(zhǔn)差幾項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1.2 調(diào)查對(duì)象

該次調(diào)查對(duì)象為海軍軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)六年制本科一年級(jí)的19名在校留學(xué)生[海軍軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)六年制本科生留學(xué)生，第一學(xué)年為預(yù)科階段，全面培養(yǎng)學(xué)生漢語(yǔ)聽說讀寫能力，并要求至少通過HSK4級(jí)；從第二學(xué)年開始課程走向?qū)I(yè)化，突出醫(yī)學(xué)專業(yè)特色；此后，以醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)為主，漢語(yǔ)課程為輔。由于疫情原因，部分留學(xué)生滯留國(guó)外無(wú)法返校，無(wú)法正常完成相關(guān)課程。在校學(xué)生則按照規(guī)定進(jìn)行了相關(guān)課程學(xué)習(xí)]，這些學(xué)生年齡在20歲左右，均來自亞非國(guó)家，以非洲國(guó)家為主，其中亞洲學(xué)生占16%，非洲學(xué)生占84%。學(xué)生的具體情況見表1。該次共發(fā)放問卷19份，回收有效問卷19份。調(diào)查之時(shí)，在校學(xué)生已經(jīng)順利結(jié)束了一個(gè)學(xué)期的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程，對(duì)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)這門課有了比較深入的理解。

2 問題分析

（1）留學(xué)生對(duì)課程的總體認(rèn)知（見表2）。

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程是臨床醫(yī)學(xué)六年制留學(xué)生的必修課程，也是留學(xué)生整體課程體系的重要組成部分。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程的開設(shè)，對(duì)于完善漢語(yǔ)教學(xué)和醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的專業(yè)漢語(yǔ)能力和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)水平及醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)，都具有非常重要的作用。從對(duì)課程的總體認(rèn)知上來看，留學(xué)生態(tài)度非常端正，能夠意識(shí)到醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的重要性及其對(duì)今后專業(yè)學(xué)習(xí)、醫(yī)院實(shí)習(xí)的幫助作用。對(duì)于留學(xué)生來說，短時(shí)間內(nèi)從基礎(chǔ)漢語(yǔ)過渡到醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)是一個(gè)艱辛的過程，也是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。然而多數(shù)留學(xué)生并沒有認(rèn)為這門課很難，對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣與熱情使得他們覺得這門課程非常有意思，并且有信心繼續(xù)學(xué)好這門課程。

（2）留學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握程度（見表3）。

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課使用的教材是外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社的《實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)》。這本教材是由全國(guó)近20所醫(yī)科大學(xué)（中）長(zhǎng)期工作在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)第一線的教師合作編寫的，屬于專門用途漢語(yǔ)的典范教材。其內(nèi)容和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要課程的學(xué)習(xí)順序保持匹配和同步，每一課分別由醫(yī)學(xué)詞匯、會(huì)話與醫(yī)學(xué)閱讀、課后練習(xí)題3部分組成。授課教師可以根據(jù)詞匯和課文內(nèi)容，對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和講解。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)詞匯、醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)和課后習(xí)題的掌握程度比較好，可以理解并記住醫(yī)學(xué)詞匯和醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)，可以獨(dú)立完成課后練習(xí)題。這與授課教師平時(shí)的反饋也是一致的。但是他們對(duì)于醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的掌握程度相對(duì)較弱，26.3%的留學(xué)生不能很好地掌握醫(yī)學(xué)會(huì)話和閱讀的語(yǔ)言內(nèi)容，他們認(rèn)為醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課文里的遣詞用句晦澀難懂，理解和記憶起來非常困難，以至于不能熟讀進(jìn)而達(dá)到背誦的效果。

（3）留學(xué)生對(duì)授課教師的期待（見表4）。

在招收臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的院校中，部分院校的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程由臨床專業(yè)教師承擔(dān)，部分院校由對(duì)外漢語(yǔ)教師承擔(dān)。同時(shí)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)和對(duì)外漢語(yǔ)專業(yè)背景的復(fù)合型師資力量匱乏，這是各醫(yī)科院校普遍存在的問題[3]。該校的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程均由對(duì)外漢語(yǔ)專業(yè)和英語(yǔ)專業(yè)的教師承擔(dān)，他們也是留學(xué)生預(yù)科階段的基礎(chǔ)漢語(yǔ)教師，有豐富的留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。從調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生對(duì)授課教師的滿意程度很高，這與教師熟悉留學(xué)生教學(xué)，以及認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度有關(guān)。在說話的語(yǔ)速、使用的教學(xué)語(yǔ)言方面，教師也都符合留學(xué)生的期待，學(xué)生跟得上、聽得懂，能夠達(dá)到不錯(cuò)的效果。在醫(yī)學(xué)知識(shí)的擴(kuò)充方面，留學(xué)生沒有表現(xiàn)出預(yù)想中“求知若渴”的心態(tài)，57.9%的學(xué)生表示不認(rèn)可“教師應(yīng)該多給我們補(bǔ)充和擴(kuò)展一些醫(yī)學(xué)知識(shí)”，這與該校留學(xué)生的背景條件和基礎(chǔ)水平有一定的關(guān)系。除此之外，留學(xué)生在語(yǔ)言用法上面臨較大的問題，他們希望教師在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)語(yǔ)言的使用方面多進(jìn)行一些講解。這與前面第7題學(xué)生的選擇是一致的。

（4）留學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況（見表5）。

表1 留學(xué)生的國(guó)家與人數(shù)（人）

表2 留學(xué)生對(duì)課程的總體認(rèn)知

表3 留學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握程度

表4 留學(xué)生對(duì)授課教師的期待

表5 留學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況

自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者管理自己學(xué)習(xí)的能力。目前來華的臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生均已成年，都具備自主學(xué)習(xí)的能力。然而該校留學(xué)生主要來自亞非國(guó)家，以非洲國(guó)家為主。這些留學(xué)生的國(guó)家多為貧窮落后的發(fā)展中國(guó)家，教育水平比較落后，有些學(xué)生甚至沒有經(jīng)歷過完整的基礎(chǔ)教育。經(jīng)過預(yù)科階段的了解之后，我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣都存在問題，他們不知道預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的必要性，不清楚高效聽課的方法，也不明白及時(shí)糾錯(cuò)的重要意義。在進(jìn)入醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)階段之后，由于授課教師的不斷督促和引導(dǎo)，留學(xué)生的自主學(xué)習(xí)水平得到了一定程度的提升，然而與教師的預(yù)期仍然存在一定的差距。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間上是可以保證的，68.5%的學(xué)生每天都會(huì)抽很多時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)。不少學(xué)生在知識(shí)的記憶上也有了一些小技巧，不再只是死記硬背。在解決學(xué)習(xí)疑惑、課后及時(shí)復(fù)習(xí)和及時(shí)糾錯(cuò)這3個(gè)方面，學(xué)生總體做得不錯(cuò)。但在課前預(yù)習(xí)這一方面還是略有欠缺，26.3%的學(xué)生還是完全沒有養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。

3 教學(xué)建議

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們提出以下相關(guān)建議。

首先，對(duì)外漢語(yǔ)教師應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)勢(shì)，即最早接觸留學(xué)生、教授留學(xué)生的周期最長(zhǎng)，所以有條件對(duì)他們施加更多影響。教師應(yīng)該從感情關(guān)懷上入手，以人為本[4]，在課堂上予以學(xué)生更多地鼓勵(lì)和幫助，提高他們學(xué)習(xí)這門課的自信心。同加強(qiáng)教學(xué)研究，針對(duì)留學(xué)生的特點(diǎn)，不斷完善課程體系，打磨授課內(nèi)容，活躍課堂氣氛，提升教學(xué)水平，盡力維護(hù)好學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程的興趣與熱情。

其次，教師要結(jié)合留學(xué)生的實(shí)際情況，幫助他們完成從基礎(chǔ)漢語(yǔ)課向?qū)I(yè)課的過渡。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程是連接漢語(yǔ)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)類課程的橋梁，教師要幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的特征和規(guī)律，積累基本的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)詞匯和語(yǔ)用規(guī)則，為后續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)打牢基礎(chǔ)。針對(duì)留學(xué)生理解會(huì)話難，背誦課文難的情況，教師要反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的慣用句式和表達(dá)習(xí)慣，幫助學(xué)生完成一點(diǎn)一滴的積累過程。在這一過程中，可以通過增加各種互動(dòng)教學(xué)活動(dòng)來輔助學(xué)生記憶，例如真實(shí)場(chǎng)景的角色扮演，讓學(xué)生在具體情境中組詞成句[5]；舉辦TED演講比賽，鍛煉學(xué)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的能力等。

再次，教師要不斷擴(kuò)充知識(shí)面，提升自身的素質(zhì)。對(duì)外漢語(yǔ)教師承擔(dān)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程的優(yōu)勢(shì)在于掌握了語(yǔ)言教學(xué)的方法，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。劣勢(shì)在于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容局限于教材。身在醫(yī)科院校，教授醫(yī)學(xué)留學(xué)生，教師理應(yīng)結(jié)合自己的專業(yè)背景認(rèn)真分析自己的不足，通過各種渠道努力補(bǔ)充醫(yī)學(xué)知識(shí)和教學(xué)技能，積極從有經(jīng)驗(yàn)的教師處汲取有益經(jīng)驗(yàn)[6]。同時(shí)又要把握好“度”，因?yàn)榇蟛糠至魧W(xué)生來自基礎(chǔ)教育較薄弱的發(fā)展中國(guó)家，過多的知識(shí)補(bǔ)充與擴(kuò)展反而對(duì)他們?cè)斐梢欢ǖ膲毫Α＝處煈?yīng)該努力在二者之間找到平衡，一方面提升自己醫(yī)學(xué)專業(yè)水平，另一方面充分發(fā)揮自身的語(yǔ)言專業(yè)優(yōu)勢(shì)，深入淺出地將知識(shí)傳遞給學(xué)生，幫助留學(xué)生打牢基礎(chǔ)。

最后，教師應(yīng)該進(jìn)一步加大干預(yù)力度，敦促留學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的能力。課堂教學(xué)終歸是有限的，而培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，就等于交給他們一把終身學(xué)習(xí)的鑰匙[7]。然而自主學(xué)習(xí)能力和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成并非短時(shí)間可以達(dá)到，需要教師耐心的引導(dǎo)。例如，教師可以將預(yù)習(xí)以作業(yè)的方式布置給學(xué)生，上課前增加簡(jiǎn)單的課前問答環(huán)節(jié)，采取“贊揚(yáng)+批評(píng)”的方式檢查作業(yè)完成情況。對(duì)提前預(yù)習(xí)、能夠回答的學(xué)生加以表?yè)P(yáng)和肯定，對(duì)沒有預(yù)習(xí)的學(xué)生提出批評(píng)和建議，并告訴他們教師的期望。除此之外，還可以舉辦一些經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，讓留學(xué)生在互相幫助與趕超中得到進(jìn)步。