延續(xù)護理改善慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的研究

黃海翠

摘要：目的 淺析慢性心理衰竭患者應用延續(xù)護理對其心功能及生活質(zhì)量改善狀況的影響。方法 抽取82例慢性心力衰竭患者，均源自于2021年2月～2021年5月我院，根據(jù)數(shù)字表法隨機分為對照組與研究組，各41例，對照組接受常規(guī)出院指導，研究組接受延續(xù)護理，就兩組患者心功能指標、6min步行距離、血漿腦鈉肽指標進行組間比較。結(jié)果 研究組患者LVEF指標高于對照組，且LVEDD及LVESD指標低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者BNP、6min步行距離比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對于慢性心力衰竭患者開展延續(xù)護理，能有效改善患者心功能，提升生活質(zhì)量。

關鍵詞：延續(xù)護理;慢性心力衰竭;心功能指標;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

慢性心力衰竭是一種繁雜的臨床綜合征，也是造成心血管疾病高死亡率的重要因素之一。隨著現(xiàn)代人口老齡化問題的加劇，該病發(fā)病率呈逐年上漲趨勢發(fā)展，有相關數(shù)據(jù)顯示，世界范圍內(nèi)心力衰竭患者數(shù)量已高達2250萬余人，且每年新增200萬余人。該類患者的治療與康復是一個漫長的過程，患者通常需在病情穩(wěn)定后居家休養(yǎng)，因此，社區(qū)和家庭是院外延續(xù)護理的主要場所，也是慢性心力衰竭患者接受護理的主要場所，維持高質(zhì)量的院外延伸護理對保障患者護理質(zhì)量具有積極意義。延續(xù)護理是將院內(nèi)護理延伸至院外，能最大程度上保障患者出院后得到有效、連續(xù)的護理干預，從而解決其出院后遇到的健康問題。鑒于此，本文就慢性心理衰竭患者應用延續(xù)護理對其心功能及生活質(zhì)量改善狀況的影響進行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取82例慢性心力衰竭患者，均源自于2021年2月～2021年5月我院，根據(jù)數(shù)字表法隨機分為對照組與研究組，各41例，對照組男22例，女19例，年齡40～80歲，平均（61.72±2.74）歲。研究組男21例，女20例，年齡40～80歲，平均（61.67±2.63）歲?；颊呋€資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)出院指導，于患者出院時給予常規(guī)健康宣教、出院指導等，主要包含慢性心力衰竭相關知識、飲食干預，并叮囑患者戒煙酒，遵循少食多餐的原則。外此，定期給予電話回訪。研究組接受延續(xù)護理，具體如下：

（1）于患者出院前1d，為患者建立健康檔案，收集相關材料，對患者自身病情及知識掌握程度進行分析，給予針對性出院健康宣教，內(nèi)容主要包含，叮囑患者及時改正不良生活習慣、出院后遵醫(yī)囑按時按量用量、進食易消化的食物、禁煙酒、適當?shù)倪\動，同時維持積極向上的心境。

（2）出院隨訪：患者術后第一個月，每周隨訪1次，而后更改為1個月1次，共隨訪6個月。單次隨訪時間為10～20min。主要內(nèi)容包含以下幾點：①心理干預：護理人員與患者及其家屬建立良好的交流，分析其心理狀態(tài)，并給予針對性疏導，緩解其不良情緒。同時告知家屬多與患者交流，促使其切實的感受關愛，有利于其建立對抗的疾病的信心;②用藥指導，詳細記錄兩組患者服藥狀況，詢問患者服藥后是否出現(xiàn)不良反應，服藥劑量與時間是否準確，若患者出現(xiàn)不良反應需暫停用藥，及時復診;③自我管理能力，指導患者在加重開展自我監(jiān)護，指導患者學習心力衰竭自我管理手冊內(nèi)的相關內(nèi)容，提升其對自身疾病狀況的評估，糾正錯誤認知與行為

（3）利用網(wǎng)絡平臺：出院是要求患者及其技術進入微信群，關注本院微信公眾號，由延續(xù)護理小組成員指導患者及其家屬使用微信。待患者出院后，小組成員利用微信群定時開展知識講座，2～3次/周，20～40min/次。并在講解完畢后，將相關內(nèi)容上傳至公眾號，以便患者瀏覽，鞏固相關知識。

1.3 觀察指標

①心功能指標：使用多普勒超聲檢查分析患者左心室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）。②血漿腦鈉肽（BNP）使用酶聯(lián)免疫吸附法進行檢測。③6min步行距離：選擇院內(nèi)走廊（長直且無人），截取50m為研究路段，設置起始點標識，并指導患者在確認安全的前提下，以最高步速行往返運動，記錄患者6min內(nèi)的最遠步行距離。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（）用于表達計量資料，X用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能指標組間比較

相較于對照組，研究組患者LVEF指標提升，且LVEDD及LVESD指標降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者BNP及6min步行距離指標組間比較

兩組患者BNP及6min步行距離指標護理前后比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表2：

3 討論

心力衰竭是一種嚴重的慢性心臟疾病，患者需長時間承擔一定的預防性和治療性任務。有相關研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)如今臨床主要通過維持患者健康狀況及健康功能而達到緩解病情發(fā)展的目的，從而促使其能很好的獨立生活，改善生活質(zhì)量。心力衰竭患者較難治愈，需接受長期治療，出院后缺乏醫(yī)護人員的指導，導致病情加重，其長時間接受治療，還會導致患者產(chǎn)生不良心理，降低其遵醫(yī)行為。

延續(xù)護理干預是以患者為中心，從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭中的優(yōu)質(zhì)護理干預。其能促使患者更了解自身病情狀況，對患者及其機體開展健康宣教、能有效糾正其健康行為，改善生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者LVEF指標高于對照組，且LVEDD及LVESD指標低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），延續(xù)護理將護理干預地點延伸至院外，對患者開展全面的護理干預，由護理人員反復對其開展強化健康教育，鞏固患者對健康行為的認知;同時，指導患者家屬給予家庭支持，作為監(jiān)督者與實施者，保障患者的護理方案順利開展，有助于提升遵醫(yī)行為。此外，在延續(xù)護理中應用網(wǎng)絡信息技術，在一定程度上能減少醫(yī)護人員的工作量，且利用網(wǎng)絡給予健康宣教，內(nèi)容涵蓋全面，患者可反復閱讀與觀看，也可借助網(wǎng)絡與患者保持溝通，不受空間、時間限制?？纱偈够颊哌x擇有利于健康的行為，改善心功能指標，提升生活質(zhì)量。而BNP及6min步行距離指標組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。其可能是因本研究干預時間較短，尚未對患者心功能產(chǎn)生長期的改善作用。

總而言之，將延續(xù)護理應用于慢性心力衰竭患者中，能在一定程度上改善患者心功能指標，提升生活質(zhì)量，具有良好的臨床應用前景。

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