危重新生兒轉(zhuǎn)運危險因素分析及應對策略研究

付馨

摘要：目的：探討危重新生兒轉(zhuǎn)運危險因素分析及應對策略。方法：選取80例危重新生兒患者為對象，平均分成兩組，即參照組、研究組，各組患者共計40例，轉(zhuǎn)運方式不同，分別是常規(guī)轉(zhuǎn)運、安全轉(zhuǎn)運護理模式，對比護理效果。結(jié)果：對于風險事件發(fā)生率，研究組更低（P<0.05）。對于護理滿意度，研究組更高（P<0.05）。結(jié)論：危重新生兒應用安全轉(zhuǎn)運護理模式，有效降低風險事件發(fā)生率，得到患者的滿意評價，護理效果顯著。

關(guān)鍵詞：危重新生兒;院內(nèi)轉(zhuǎn)運;安全轉(zhuǎn)運護理模式;風險事件;

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

前言

危重新生兒患者在轉(zhuǎn)運過程中，伴隨供氧中斷、導管阻塞等并發(fā)癥，護理操作風險大，極易引發(fā)護患糾紛。因此，應當明確危重新生兒在轉(zhuǎn)運中的危險因素，明確應對措施。本文將以80例患兒為對象開展研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例危重新生兒為對象，平均分成兩組，即參照組、研究組，各組患者共計40例，本研究在2019年11月開始，在2020年11月結(jié)束。參照組，男性患兒共14例，女性患兒共26例;胎齡是30-35（32.85±1.67）周。研究組，男性患兒共16例，女性患兒共24例;胎齡31-36（32.76±1.45）周。兩組患兒的一般資料對比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)管理：有護理人員進行轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運前檢查氧氣袋吸氧情況，測量患者的生命體征，并觀察靜脈通道情況等。

研究組實施安全轉(zhuǎn)運護理模式：加強轉(zhuǎn)運人員的培訓學習，要求轉(zhuǎn)運經(jīng)驗豐富，專業(yè)知識豐富，輕松應對轉(zhuǎn)運途中突發(fā)事件。在轉(zhuǎn)運前，對患兒生命體征、病情進行綜合評估，明確轉(zhuǎn)運過程中可能存在的風險，并向患兒家屬耐心解釋，安慰與關(guān)心家屬。做好轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備、急診藥物的管理，詳細檢查藥品、設(shè)備、儀器等，確保儀器處于良好狀態(tài)。新生兒轉(zhuǎn)運過程中，包括轉(zhuǎn)運到其他科室或者嬰兒室，需加強保暖措施。使用熱食品級聚乙烯包裹材料，胎兒在娩出以后，不需要擦干全身，頸部以下取聚乙烯直接包裹，使用預熱毛巾將頭部擦干。聚乙烯包裹通過提供一個環(huán)繞身體的微環(huán)境，以減少早產(chǎn)兒耗氧量和通過皮膚的不顯性水分丟失，降低早產(chǎn)兒低體溫的發(fā)生率，但是包裹時間不應超過12h，避免過熱。使用預熱好棉毯進行包裹，取熱水袋放置，頭部佩戴毛線帽或者絨布帽子，盡可能減少能量喪失。若轉(zhuǎn)運距離長，應當使用手提保溫箱或者配置暖箱的轉(zhuǎn)運救護車。在到達目的以后，做好交接班管理，由轉(zhuǎn)運人員與科室接收者實施治療與護理，交接患兒的資料，包括一般資料、管道護理、特殊用藥等，有雙方確認簽名。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計所有患者的風險發(fā)生情況;隨后，使用護理滿意度量表對患者的滿意度情況進行調(diào)查，滿分共50分，其中0-35分表示不滿意，36-45分表示比較滿意，46-50分表示十分滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料以“”為表達方式，檢驗方式為t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)（%）為表達方式，檢驗方式為X檢驗。差異可見P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風險事故發(fā)生情況分析

對于風險事件發(fā)生率，研究組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度情況分析

對于護理滿意度，研究組更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

在危重新生兒轉(zhuǎn)運中，存在較多高風險護理操作，研究組實施的安全轉(zhuǎn)運護理模式具有明顯效果，對患者生命產(chǎn)生積極影響。危重新生兒轉(zhuǎn)運過程中，危險因素較多，如病情判斷不準確、搶救設(shè)備未充分準備、監(jiān)護不到位、醫(yī)護人員缺乏經(jīng)驗等，應針對以上各危險因素實施預防管理，有效預防風險事件，改善治療效果。本次研究中，針對危重新生兒實施安全轉(zhuǎn)運護理模式，結(jié)果可見，對于風險事件發(fā)生率，研究組更低（P<0.05）。對于護理滿意度，研究組更高（P<0.05）。安全轉(zhuǎn)運護理模式是一種新型護理方案，加強護理人員培訓學習，增強護理綜合素質(zhì)，有助于預防護理風險，降低護患糾紛;同時，做好護理風險的健康宣教，加強風險教育，使得患者家屬做好心理準備;加強護理轉(zhuǎn)運風險分析，明確可能存在的護理風險，實施預防性管理措施，密切關(guān)注先兆反應，及時采取措施進行干預，確保轉(zhuǎn)運過程順利進行。有學者提出，危重新生兒在轉(zhuǎn)運中應用安全轉(zhuǎn)運護理模式，定期組織醫(yī)護人員培訓、學習，提高實踐能力及理論知識，繼而提高綜合能力，在本質(zhì)角度中可以預防轉(zhuǎn)運期間技術(shù)性意外;與患者家屬溝通交流，良好的醫(yī)患關(guān)系可以促使醫(yī)患間友好互動，避免護患糾紛。

綜上所述，危重新生兒患者應用安全轉(zhuǎn)運護理模式，能有效降低風險事件發(fā)生率，得到患者的滿意評價，護理效果顯著。

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基金名稱：基于M-SHEL理論的新生兒轉(zhuǎn)運護理質(zhì)量敏感指標的構(gòu)建

編號：YYZX2020104