沙盤游戲結(jié)合引導式健康教育應用在小兒腦癱康復治療中的有效性分析

胡婷 馬振鵬 李圓媛

摘要：目的：總結(jié)沙盤游戲結(jié)合引導式健康教育對于小兒腦癱患兒的預后影響。方法：選擇2019年1月至2021年4月我院提供康復治療的腦癱患兒60例進行研究。按照康復干預方案的差異分為兩組。常規(guī)組應用傳統(tǒng)醫(yī)療康復，實驗組采用沙盤游戲結(jié)合引導式健康教育。對比干預前后運動功能、日常生活評分指標。結(jié)果：干預后實驗組患者的運動與日常生活評分較高，P<0.05。結(jié)論：腦癱兒童采用基于臨床的沙盤游戲與引導式健康教育可以顯著提高患兒的運動功能，對于患兒成長質(zhì)量的提升作用明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦癱兒童;沙盤游戲;引導式健康教育

腦性癱瘓（腦癱）主要是指從受孕開始到嬰幼兒時期呈現(xiàn)出的一種非進行性腦損傷與發(fā)育缺陷而引發(fā)的綜合征，臨床中的疾病表現(xiàn)主要是運動障礙以及姿勢異常，大多數(shù)患兒還會并發(fā)智力低下、癲癇、行為異常等障礙疾病[1]-[2]。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，我國腦癱患兒的發(fā)病率在5%左右，目前我國約有500萬左右的腦癱患兒，同時腦癱的發(fā)病率正處于持續(xù)提升階段，這也促使腦癱兒童的健康問題成為了公共衛(wèi)生話題。對此，為了進一步提高臨床腦癱兒童的生活質(zhì)量，本文以對比方式探究不同干預方案對于臨床腦癱兒童的影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2021年4月我院提供康復治療的腦癱患兒60例進行研究。按照康復干預方案的差異分為兩組。實驗組患兒30例，男女分別18例、12例，年齡（2.64±0.13）歲，偏癱患兒13例、雙側(cè)癱瘓患兒11例、四肢癱瘓患兒6例;常規(guī)組患兒30例，男女分別17例、13例，年齡（2.52±0.43）歲，偏癱患兒14例、雙側(cè)癱瘓患兒10例、四肢癱瘓患兒6例。一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應用傳統(tǒng)醫(yī)療康復，主要是為患兒提供基礎動作護理，做好軀體運動、重點轉(zhuǎn)移、髖關(guān)節(jié)等活動護理。

實驗組采用沙盤游戲結(jié)合引導式健康教育，配備沙盤道具，以便于患兒構(gòu)建內(nèi)心所想的場景，基于專業(yè)看護人員和家屬在期間提供引導性支持。家長參與期間合理應用并改造環(huán)境和設施，吸引患兒注意力的同時挖掘患兒內(nèi)心的思想，引導患兒可以在潛意識上促使其積極發(fā)育?；趯I(yè)人員負責將活動室內(nèi)的器具作用為患兒家屬提供指導，記錄患兒和家屬的互動情況，對患兒構(gòu)造的沙盤游戲進行記錄與拍照，在患兒與家屬離開活動室后還原沙盤游戲。引導式健康教育期間主要是基于沙盒游戲讓患兒進行動手操作，同時播放節(jié)律性的兒歌或語言引導幼兒去擺動肢體，從而提供有效的訓練支持。

1.3療效評價標準

對比干預前后運動功能、日常生活評分指標。

干預有效率基于功能缺損評分進行評價，分數(shù)80到100分評價為顯效;60到79分評價為有效;不到60分評價為無效。

運動功能評分采用GMFM88評分，滿分100分，日常生活能力基于自制量表進行評價，項目以進食、排便、交流、爬行，滿分100分。

1.4統(tǒng)計學方法

研究應用SPSS 25.0軟件實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，統(tǒng)計學處理結(jié)果中P<0.05代表有意義。

2.結(jié)果

干預后實驗組患者的運動與日常生活評分較高，P<0.05。詳情見表1。

3.討論

沙盤游戲結(jié)合引導式健康教育對于小兒腦癱的康復作用顯著，其主要優(yōu)勢在于兩個方面，一方面基于肢體結(jié)合語言的溝通方式，可以促使患兒構(gòu)建內(nèi)心世界，促使患兒可以在相對安全、獨立、自主的環(huán)境中，促使患兒可以放松并將自己內(nèi)心世界呈現(xiàn)在沙盤游戲中，從而形成對自我意識的覺醒與激發(fā)[3]。另一方面在專業(yè)人員與家屬的陪同之下，可以加快患兒對于世界與生活的認知，主動引導患兒保持積極心態(tài)，逐漸形成正確價值觀，從而保障患兒的順利康復。

本次研究結(jié)果顯示，干預后實驗組患者的運動與日常生活評分較高，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明腦癱兒童應用沙盤游戲與引導式健康教育對于患兒的生活質(zhì)量改善作用顯著，可以有效提高患兒的康復水平，可以作為常規(guī)干預方案。

綜上所述，腦癱兒童采用基于臨床的沙盤游戲與引導式健康教育可以顯著提高患兒的運動功能，對于患兒成長質(zhì)量的提升作用明顯，值得推廣。

參考文獻

[1]田園園，任偉靜.引導式健康教育配合沙盤游戲干預對腦癱康復治療患兒智力水平及運動能力的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（03）：461-464.

[2]張華.引導式教育在小兒腦癱康復護理干預中的護理效果觀察及有效性分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，000（001）：P.41-41，45.

[3]王宏偉.引導式教育模式在腦性癱瘓兒童康復治療中的應用探究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2019，11（02）：90-92.