師生對(duì)于醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)的小樣本調(diào)查

袁心剛，李天武，劉 燕，邱 林

(重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院，重慶 400015)

5G時(shí)代的到來給人們的工作學(xué)習(xí)生活帶來了極大的便利，也促進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展。以本科生感官系統(tǒng)理論教學(xué)為例，隨機(jī)采訪了幾名教師及學(xué)生，進(jìn)行了一個(gè)小樣本調(diào)查，發(fā)現(xiàn)師生對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和線上教學(xué)有一些不同的認(rèn)識(shí)，總結(jié)如下。

1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施

以感官系統(tǒng)理論教學(xué)中的燒傷內(nèi)容為例，從2020年春季學(xué)期開始在學(xué)校統(tǒng)一安排下開展線上教學(xué)，運(yùn)用了清華在線教育綜合平臺(tái)、微信、QQ群等多種資源。

理論教學(xué)準(zhǔn)備工作開始于開學(xué)前2周，全體教師在教研室組織下通過網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議軟件進(jìn)行集體備課。授課教師講解教案、展示PPT，并節(jié)選內(nèi)容進(jìn)行試講。試講通過后，錄制講課視頻，每學(xué)時(shí)40min。授課教師于課前1周上傳視頻和PPT至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，發(fā)布公告提醒學(xué)生課前預(yù)習(xí)。正式授課時(shí)，教師提前在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)準(zhǔn)備簽到、建立題庫和隨堂測(cè)驗(yàn)題、設(shè)置課堂討論內(nèi)容、布置課后作業(yè)。按照教學(xué)大綱準(zhǔn)時(shí)實(shí)施線上課堂教學(xué)，包括學(xué)生簽到、話題討論、答疑、在線測(cè)試等環(huán)節(jié)。在線討論利用平臺(tái)中的“討論區(qū)”及微信、QQ群等進(jìn)行，采取多種交流渠道，保證學(xué)生能夠參與討論、答疑和在線測(cè)試。在線課堂結(jié)束后，要求學(xué)生在7天內(nèi)完成本次課的課后作業(yè)并網(wǎng)絡(luò)提交。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)答疑功能長期開放。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的考核方案

采取形成性評(píng)價(jià)和試卷考試兩種考核方式聯(lián)合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。形成性評(píng)價(jià)占30%，試卷考試占70%。學(xué)期中間的形成性評(píng)價(jià)包括在線測(cè)試、課程作業(yè)、課堂出勤、課堂表現(xiàn)。在線測(cè)試?yán)媒虒W(xué)平臺(tái)完成，包括選擇題、判斷題等客觀題型。課程作業(yè)由教師課后發(fā)布在教學(xué)平臺(tái)上，包括簡(jiǎn)答題、病例分析等主觀題型。課堂出勤由學(xué)生經(jīng)平臺(tái)簽到完成。課堂表現(xiàn)由教師打分，根據(jù)學(xué)生參與互動(dòng)性，回答問題的思路、條理性、準(zhǔn)確性、完整性打分。期末的試卷考試采用課堂閉卷考試。從形成性評(píng)價(jià)和試卷考試兩種考核方式的最終成績(jī)來看，絕大多數(shù)學(xué)生經(jīng)過視頻和PPT的反復(fù)學(xué)習(xí)及資料查閱，能較好地掌握課程要求的知識(shí)。

3 師生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評(píng)價(jià)

隨機(jī)對(duì)5名授課教師和10名學(xué)生進(jìn)行了訪談，訪談內(nèi)容主要是教師和學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的使用情況、學(xué)習(xí)效果、影響因素、滿意度等。學(xué)生普遍對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有較高的興趣，基本能堅(jiān)持完成線上學(xué)習(xí)的課時(shí)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用頻率比非疫情時(shí)期增高。學(xué)生自評(píng)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行理論大課學(xué)習(xí)效果較好，與線下教學(xué)效果相當(dāng)，而且課后可以通過平臺(tái)反復(fù)觀看復(fù)習(xí)。學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的主要影響因素包括：網(wǎng)絡(luò)速度不穩(wěn)定、系統(tǒng)技術(shù)支持問題；拖沓、完成作業(yè)不及時(shí)；網(wǎng)上學(xué)習(xí)注意力易被干擾；遇到網(wǎng)絡(luò)技術(shù)問題求助困難、無法獨(dú)立解決技術(shù)問題；自主學(xué)習(xí)能力不足等?？偟膩碚f，學(xué)生是滿意的，熟悉并喜歡通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)，態(tài)度積極。

教師應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的時(shí)間明顯高于疫情前，常用的平臺(tái)功能包括：錄播教學(xué)視頻、學(xué)習(xí)效果測(cè)評(píng)、解疑答惑等互動(dòng)，直播教學(xué)也明顯增加；存在的問題也主要是網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)技術(shù)支持等。教師自評(píng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的效果不如課堂教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)教師一個(gè)人面對(duì)鏡頭講課，很難實(shí)時(shí)觀察學(xué)員情況，師生交流困難，無法互動(dòng)，無法及時(shí)掌握學(xué)習(xí)狀況。影響教師應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的因素包括主觀的和客觀的，客觀因素包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)技術(shù)支持、信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等，主觀因素是指教師的需要、動(dòng)機(jī)、應(yīng)對(duì)問題的對(duì)策、個(gè)人能力和性格等。總的來說，教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的接受度和滿意度不如學(xué)生。

4 討論和展望

目前，我校大部分師生進(jìn)行的仍是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，把年齡和知識(shí)程度接近的學(xué)生編成固定人數(shù)的班級(jí)，根據(jù)固定的時(shí)間表和指定的教材，按照教學(xué)大綱進(jìn)行不同學(xué)科分門別類地教學(xué)，包括教師講解、學(xué)生問答、教學(xué)活動(dòng)等過程[1]。我國網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有所發(fā)展但并未普及，從早期的網(wǎng)絡(luò)公開課、精品課程，到現(xiàn)在的MOOC、微課、翻轉(zhuǎn)課堂[2]，國內(nèi)現(xiàn)有的主流網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)包括中國大學(xué)MOOC、好大學(xué)在線、學(xué)堂在線、人衛(wèi)慕課等。國外網(wǎng)絡(luò)教學(xué)起步早，較為普及，強(qiáng)調(diào)適應(yīng)性和合作研究等。我國網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖起步稍晚，但用戶數(shù)量快速增長，據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心統(tǒng)計(jì)，至2019年底網(wǎng)絡(luò)教育用戶已達(dá)2.32億，占網(wǎng)民整體的27.2%[3]。十二屆全國人大三次會(huì)議的政府工作報(bào)告中也首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，這是國家級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展戰(zhàn)略。《中國教育現(xiàn)代化2035》也指出，加快信息化時(shí)代教育變革，要建設(shè)智能化校園，統(tǒng)籌建設(shè)一體化智能化教學(xué)、管理與服務(wù)平臺(tái)，建立數(shù)字教育資源共建共享機(jī)制等[4]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教育就是指在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建，這對(duì)高校來說既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)[5]。

目前，國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)主要包括兩類：一類比較符合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)，時(shí)間短、內(nèi)容少，不能覆蓋院校教育課程內(nèi)容；另一類是院校教育課程的在線翻版，內(nèi)容與其基本一致且課時(shí)較長，無法較好地滿足在線學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律，學(xué)習(xí)效果有待檢驗(yàn)[6]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)屬于后者，是將課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行錄播。從小樣本訪談結(jié)果來看，教師和學(xué)生基本上是適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的，也從各自的角度反映出網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和不足。對(duì)學(xué)生而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)是：第一，打破了時(shí)空限制，增加了學(xué)習(xí)方便性，學(xué)生可在任意時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)。第二，教學(xué)內(nèi)容可以反復(fù)播放，循環(huán)觀看，有利于學(xué)生思考、記錄、復(fù)習(xí)。第三，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與其他應(yīng)用平臺(tái)或軟件相結(jié)合，為學(xué)生提供更豐富的教學(xué)內(nèi)容和應(yīng)用程序，比如英語教學(xué)，學(xué)生可以通過翻譯軟件學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)音。對(duì)教師而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)是：第一，擴(kuò)大影響范圍，打破人數(shù)和地域限制，使教學(xué)資源得到更為廣泛的傳播。第二，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上留言或私信，將自主學(xué)習(xí)的思考及疑問與教師進(jìn)行溝通，得到解答。第三，促進(jìn)教師自身發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)需要教師具有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的理論知識(shí)，掌握網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容的編輯、錄制、傳播，熟悉網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的操作和維護(hù)，需要網(wǎng)絡(luò)課堂的駕馭能力。對(duì)學(xué)生而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不足：第一，自我控制力弱，容易受到網(wǎng)絡(luò)其他內(nèi)容干擾，缺乏課堂的規(guī)則約束和學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)習(xí)熱情和效率有所下降。第二，過度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)信息，使學(xué)生的注意力被分散，長時(shí)間使用電腦產(chǎn)生視疲勞。第三，網(wǎng)絡(luò)速度及質(zhì)量問題影響學(xué)習(xí)進(jìn)度和效果。第四，情感教育缺失，學(xué)生過度接觸網(wǎng)絡(luò)世界，缺乏面對(duì)面交流，人際交往能力降低。對(duì)教師而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不足：第一，師生交流困難，很多教師習(xí)慣于課堂上身臨其境的交流方式，但網(wǎng)絡(luò)授課時(shí)與學(xué)生卻很難互動(dòng)，無法及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。第二，隱私無法得到保障，醫(yī)學(xué)涉及大量人體圖片，如何在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上保護(hù)授課內(nèi)容中的隱私需要深入探討。第三，實(shí)踐課程無法實(shí)現(xiàn)，由于實(shí)驗(yàn)課或臨床見習(xí)需要學(xué)生親自參與，網(wǎng)絡(luò)授課無法讓學(xué)生身臨其境、親自動(dòng)手、感同身受，只能播放實(shí)驗(yàn)或臨床見習(xí)的視頻。本研究只是一個(gè)小樣本量的研究，且是師生的主觀感受，不能全面準(zhǔn)確、深入細(xì)致地反映目前所采取的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的長處與不足，還需要開展大樣本量的對(duì)照研究，并設(shè)置可量化的研究指標(biāo)來論證。

隨著5G時(shí)代的到來，數(shù)字網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)勢(shì)必會(huì)促進(jìn)教育資源的升級(jí)、更新、換代，從而促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展。例如，疫情期間各種網(wǎng)上學(xué)術(shù)活動(dòng)如火如荼地開展，就反映了網(wǎng)絡(luò)教育的勃勃生機(jī)。教育部相關(guān)文件精神指出，緊抓信息技術(shù)發(fā)展機(jī)遇，加快教育信息化建設(shè)進(jìn)程是每位教育工作者需要轉(zhuǎn)變的工作思路和需要承擔(dān)的工作責(zé)任[4,7]。從學(xué)校層面來說，要建設(shè)醫(yī)學(xué)教育信息中心、大數(shù)據(jù)平臺(tái)，提升信息化服務(wù)和管理能力等。從教師的角度來說，要積極參與學(xué)校和網(wǎng)上開展的信息化教學(xué)能力培訓(xùn)，提升教師自身的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)水平，加快適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)發(fā)展、提升網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)的能力。學(xué)校和教師還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自控能力的管理，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有效性的研究，加強(qiáng)學(xué)生課堂參與度、教師授課吸引力提升方法的研究，加強(qiáng)師生合作學(xué)習(xí)等。5G網(wǎng)絡(luò)的普及，還可以實(shí)現(xiàn)臨床病例討論、疑難病例的遠(yuǎn)程分析、實(shí)驗(yàn)和手術(shù)等操作的觀摩講解等。結(jié)合了5G技術(shù)的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式，使更多醫(yī)生和學(xué)生能夠在疫情期間通過網(wǎng)上學(xué)習(xí)，豐富個(gè)人工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的公平發(fā)展和均衡發(fā)展[8]。

在不遠(yuǎn)的將來，5G技術(shù)將憑借高速率、低時(shí)延、大連接的優(yōu)勢(shì)，與增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)、視頻編碼等高新技術(shù)一起，極大地提升網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的應(yīng)用規(guī)模和效果，在整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源、提升師生教學(xué)互動(dòng)、完善實(shí)踐教學(xué)方法和促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育公平等方面發(fā)揮重要作用。醫(yī)學(xué)教育工作者，不但要樂于接受新事物發(fā)展帶來的積極效應(yīng)，還要重視新事物發(fā)展中存在的不足，積極投入到醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育的應(yīng)用和研究中去。