基于區(qū)塊鏈技術的積分養(yǎng)老模式研究

□文/邊妮娜 陳鈺燕 崔楊妹

（ 揚州大學 江蘇·揚州）

［ 提要］ 為推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，我國各地努力構建中國特色養(yǎng)老服務體系。 本文闡述揚州市邗江區(qū)雙橋街道養(yǎng)老服務建設發(fā)展現(xiàn)狀，以該街道“ 七彩虹志愿微積分”養(yǎng)老服務管理制度為切入點，融入?yún)^(qū)塊鏈技術的合理應用，在雙橋街道積分養(yǎng)老模式可行性研究分析基礎上，對該街道未來構造基于區(qū)塊鏈技術的積分養(yǎng)老模式從政府治理、社區(qū)建設、志愿管理等多個角度提供針對性建議。

一、引言

隨著人口老齡化的加劇與社會的不斷轉型，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不足以滿足社會養(yǎng)老發(fā)展需求，互助式積分養(yǎng)老模式逐漸走入人們的視線。現(xiàn)有的積分養(yǎng)老模式是基于社區(qū)養(yǎng)老的基礎上實現(xiàn)社會互助式養(yǎng)老模式，借鑒日本、瑞士等外國“時間銀行”理念的實踐經(jīng)驗，結合我國國情，以消費積分、志愿積分為依托，在互聯(lián)網(wǎng)背景下進行因地制宜的創(chuàng)新型積分養(yǎng)老模式。而在這一養(yǎng)老模式的運營過程中，區(qū)塊鏈技術的引入設想能夠成為保障積分養(yǎng)老模式中數(shù)據(jù)安全問題的關鍵所在。區(qū)塊鏈本質是一個分布式的共享賬本和數(shù)據(jù)庫，其去中心化、不可篡改、全程留痕、可追溯、集體維護、公開透明等特點都為積分養(yǎng)老模式中的數(shù)據(jù)安全、積分存儲、系統(tǒng)對接提供重要安全保障。筆者以揚州市雙橋街道“七彩虹志愿微積分”養(yǎng)老管理制度為切入點，分析現(xiàn)階段該街道養(yǎng)老模式發(fā)展的問題及原因，并且引入?yún)^(qū)塊鏈技術，為其提供針對性建議。

二、雙橋街道養(yǎng)老存在的問題及其原因

（ 一）志愿者角度

1、服務一線專業(yè)義工缺失，激勵保障機制缺失。 目前，處于社區(qū)基層服務一線的義工普遍缺乏系統(tǒng)的服務培訓，并且文化層次偏低，服務隊伍整體專業(yè)水平不高，使老年人日益多元化的服務需求與義工有限的服務水平、服務內容之間的矛盾愈發(fā)凸顯，加之社區(qū)激勵回饋不足，進而導致高質量志愿服務人才的不斷流失。

2、志愿隊伍續(xù)力不足，服務持續(xù)性效益較低。 據(jù)調研所得，目前雙橋街道社區(qū)推崇互助式養(yǎng)老模式，其志愿者群體主要是身體強健的低齡老人且多為黨員，缺少中青年志愿者，志愿者隊伍不夠龐大且不固定，年輕力量缺失。由于缺少組織和管理，志愿者的流動和退出存在劇烈不穩(wěn)定性，進而降低效率和服務質量，削弱志愿事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展動力。

（ 二）社區(qū)居民角度

1、老年群體消費養(yǎng)老觀念保守。 中國大多數(shù)老年人都“重子女、輕自己”、“重儲蓄、輕消費”，消費意愿明顯不強。消費觀念比較保守，不愿意利用手中的積蓄去嘗試新鮮事物。可見，從積分養(yǎng)老模式的消費積分模塊來看，后續(xù)老年群體消費動力不足，消費潛力尚待挖掘，城鄉(xiāng)差異更是巨大。

2、社區(qū)養(yǎng)老服務有效信息連接缺失。 做好活動組織、活動宣傳、建檔摸底等工作，是社區(qū)與居民兩者信息有效對接的首要前提。但以雙橋街道為例，兩者卻陷入線下宣傳被動，線上溝通不足的尷尬困境。一方面對于老人而言，智能手機的操作方式存在一定難度；另一方面線下社區(qū)養(yǎng)老信息上傳下達不到位，養(yǎng)老服務項目參與度低。

（ 三）社區(qū)建設角度

1、養(yǎng)老信息宣傳對象局限于老年群體。 在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的推動下，越來越多的社區(qū)開始以手機APP 或微信公眾號為平臺強力打造“智慧養(yǎng)老”新模式，然而對于老年人來說，平臺操作過于繁雜，接受度低。養(yǎng)老信息宣傳對象除了老人之外，更應包括子女，無論是前期老人心理建設，還是后期平臺信息更進，子女都將成為未來社區(qū)積分養(yǎng)老模式宣傳重要的市場推廣對象之一。

2、養(yǎng)老基礎設施使用率兩極分化嚴重。 以雙橋街道為例，綜合旗下多個直轄社區(qū)的訪談調查，了解到社區(qū)家訪、開展老年活動的次數(shù)都不多。在基礎設施上，一方面有的老社區(qū)只配有小面積的健身器材場地；另一方面有的社區(qū)老年功能室內容豐富，設備齊全，老年大學課程多元，卻常出現(xiàn)設施閑置等現(xiàn)象，社區(qū)內部宣傳上傳下達效率低等各種弊端又相繼對社區(qū)養(yǎng)老基礎設施使用率兩極分化問題雪上加霜。

3、社區(qū)自我造血功能不足，缺少企業(yè)加持。 社會養(yǎng)老建設需要多方資源、資金，然而社區(qū)缺乏自我造血功能，資金籌集成為一大難題，缺少與第三方服務商的支持，盈利空間有限，甚至仍以補貼為主，不能形成自我造血循環(huán)。經(jīng)了解，這也是“七彩虹志愿微積分”管理模式后期難以順利進行的潛在原因之一。

（ 四）系統(tǒng)管理角度

1、個人醫(yī)療信息泄露，信息安全維護不足。 目前，由揚州市衛(wèi)計委牽頭，市中醫(yī)院和雙橋街道合作建設的社區(qū)“家庭醫(yī)生”團隊很好地記錄管理著居民醫(yī)療養(yǎng)老信息，然而在現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)時代網(wǎng)絡安全問題無所不在，信息安全維護刻不容緩。

2、 養(yǎng)老系統(tǒng)信息供需定位有偏差， 積分管理存在跨區(qū)域協(xié)調問題。 社區(qū)養(yǎng)老活動信息滯后使得服務內容與老人需求之間存在著不對稱性，進而無法實現(xiàn)養(yǎng)老服務內容的“適銷對路”。此外，以雙橋街道為例，在眾多直轄社區(qū)中關于跨區(qū)域養(yǎng)老信息以及積分管理信息的智能對接尚存在流通過程中的區(qū)域協(xié)調問題，進而導致各區(qū)域積分養(yǎng)老模式的制度統(tǒng)一受到局限。

三、雙橋街道養(yǎng)老建設對策建議

（一）政府層面

1、加強積分養(yǎng)老模式的宣傳工作。 目前，積分養(yǎng)老模式并不廣為人知，據(jù)調研所得，與該模式相契合的“七彩虹志愿微積分”管理制度的社會認知度同樣普遍較低，因此政府應該加強公共宣傳，利用媒介投放相關公益廣告等形式，讓創(chuàng)新積分養(yǎng)老理念深入人心，為后期推廣奠定思想基礎。

2、推進積分養(yǎng)老模式法律制度建設。 任何制度體系都需要法律法規(guī)的支撐，需要政府牽頭制定相應的政策法規(guī)，保證積分養(yǎng)老各種舉措依法有效實施、保障相關者權利和利益、明確各方責任和義務。同時，統(tǒng)一積分管理認證，建立完善的監(jiān)督管理制度，將積分養(yǎng)老機構的運行納入法律監(jiān)管的軌道中去，幫助積分養(yǎng)老模式運營機制規(guī)范落地。

3、鼓勵民間投資，整合社會資源。 政府需激發(fā)社會活力，鼓勵民間投資，優(yōu)惠稅收政策，加強社會監(jiān)管，形成激勵評估機制，在某些機構也可以通過政府購買服務，實現(xiàn)積分服務業(yè)市場的社會資源整合。此處所說的社會資源，包括企業(yè)機構、社會組織和大學生志愿資源等，進而實現(xiàn)養(yǎng)老服務的市場化運作、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，由單純政府輸血模式向自我發(fā)展、自我積累的造血型方向發(fā)展。

（二）社區(qū)自身層面

1、擴大養(yǎng)老服務的覆蓋范圍和活動宣傳人群。 社區(qū)要進一步擴大養(yǎng)老服務人群宣傳覆蓋面，除了重點向獨居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭等特殊困難老人開展探訪與幫扶服務外，社區(qū)與年輕子女一代人群的養(yǎng)老服務信息的有效對接也十分關鍵。與此同時，社區(qū)也要完善相關服務、管理、技術等規(guī)范章程，健全上門照護的服務標準與合同范本，讓居家老人享受穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務。

2、豐富老年生活，轉變養(yǎng)老觀念。幫助老人改變傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念，減少過分依賴子女的心理，適度加強老人的消費意識，結合“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”鼓勵老人學習網(wǎng)絡新事物，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老工作主觀能動性，使老人們積極參加社區(qū)養(yǎng)老活動，充實自我，豐富老年生活。

3、加強志愿者隊伍建設，定期組織專業(yè)培訓。 引入高校大學生志愿資源，達成長期合作，以緩解志愿隊伍人力不足，服務持續(xù)性效益低的尷尬局面；同時，出臺互助型積分養(yǎng)老志愿服務的相關規(guī)定并完善優(yōu)秀志愿者榮譽獎勵回饋機制，實現(xiàn)志愿隊伍建設的規(guī)范化、系統(tǒng)化、持續(xù)化。另外，社區(qū)還要定期組織專業(yè)指導訓練，提高養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。

（三）系統(tǒng)管理層面

1、應用區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)監(jiān)管技術，保障積分制養(yǎng)老安全性。 社區(qū)在注重做好家庭資料建檔、信息發(fā)布、監(jiān)督管理及反饋等任務落實工作的同時，還要挑起系統(tǒng)安全監(jiān)管的大梁。通過區(qū)塊鏈技術，真正實現(xiàn)積分制養(yǎng)老信息的數(shù)據(jù)保真，使得積分信息更透明，數(shù)據(jù)源頭可追蹤，交易記錄不可篡改，以低成本實現(xiàn)高效監(jiān)管。

2、應用區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)存儲技術，保障養(yǎng)老信息跨區(qū)域協(xié)調統(tǒng)一。 憑借區(qū)塊鏈基于數(shù)據(jù)層的快速檢索和分布式存儲的特點，加速積分制養(yǎng)老模式中信息存儲和信息流通過程中的智能對接，從而有效解決智慧養(yǎng)老模式下電子健康記錄變量多、數(shù)據(jù)難以統(tǒng)一、信息更新滯后等問題，為社區(qū)積分養(yǎng)老模式健康記錄跨區(qū)域信息協(xié)調提供重要技術支持。

（四）社會企業(yè)層面

1、承擔社會責任，助力養(yǎng)老建設。 有資質、有實力、有誠信的大企業(yè)，例如試圖在養(yǎng)老投資領域發(fā)展的網(wǎng)絡科技公司，可建立老年基礎信息數(shù)據(jù)庫，包括身體狀況、家庭情況、養(yǎng)老現(xiàn)狀，堅持社會責任意識，形成數(shù)據(jù)報告，為政府制定養(yǎng)老政策提供重要依據(jù)；而普通服務業(yè)的小企業(yè)則可以扎根基層，以養(yǎng)老問題為導向，以老人需求為中心助力養(yǎng)老服務建設。例如：（1）社企長期對接，結對幫扶特殊老年家庭，建立企業(yè)公益基金；（2）定期組織志愿服務類員工團建活動；（3）選擇日用品生產(chǎn)類企業(yè)，為消費積分兌換老年物資合作提供直接幫助，實現(xiàn)“社企”共贏。

2、“輸血-造血”模式轉化，助力養(yǎng)老發(fā)展可持續(xù)?！吧缙蠛献鳌苯Y構是社區(qū)居家養(yǎng)老的內生性支持網(wǎng)絡，通過引進專業(yè)機構、社會組織來運營，如雙橋街道虹橋社區(qū)結合養(yǎng)老第三方服務商“就幫您家政”運營加持養(yǎng)老建設，進一步發(fā)揮了市場在社會福利資源配置中的主導作用，有效彌補政府在資源分配上的不足和低效，從而保障養(yǎng)老福利的需求和供給保持相對平衡，促進積分養(yǎng)老發(fā)展可持續(xù)。

四、結語

綜上所述，積分養(yǎng)老模式是在人口老齡化形勢嚴峻、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)急需發(fā)展之時產(chǎn)生的運用新興技術推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新養(yǎng)老模式。目前，該積分養(yǎng)老模式建設方面除卻傳統(tǒng)養(yǎng)老模式建設過程中存在的一些關于志愿者隊伍、社區(qū)居民、社區(qū)建設等多個角度老生常談的問題外，還有在互聯(lián)網(wǎng)新時代背景下養(yǎng)老服務管理所面臨的技術流、資金流、信息流的流通溯源的安全風險和挑戰(zhàn)。近年來，區(qū)塊鏈技術在各大產(chǎn)業(yè)領域呈現(xiàn)出的強大跨界運用優(yōu)勢，尤其在數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)準確性三大方面展現(xiàn)出良好的技術特性優(yōu)勢，為各產(chǎn)業(yè)科技難題提供技術支援。但區(qū)塊鏈也不是萬能的，同樣面臨多個挑戰(zhàn)，如性能問題、系統(tǒng)崩潰、不可預見的漏洞等各類問題，需要大量理論和實證研究。

本文僅是以揚州市邗江區(qū)雙橋街道“七彩虹志愿微積分”養(yǎng)老管理制度為切入點進行的概念性積分養(yǎng)老模式的初步探討。無論是區(qū)塊鏈技術在智慧養(yǎng)老領域的應用與發(fā)展，還是積分養(yǎng)老模式在國內各省市地區(qū)的實踐進程、宣傳推廣，都依然處于起步的態(tài)勢，各方面仍不夠成熟，要實現(xiàn)真正意義上社會養(yǎng)老經(jīng)濟與區(qū)塊鏈技術兩個方面的綜合性學術研究，還需要區(qū)塊鏈技術的多維度應用實驗以及積分養(yǎng)老模式的多地區(qū)試點實踐探討，最終如何實現(xiàn)基于區(qū)塊鏈技術支持的“政府牽頭+高校志愿+企業(yè)永續(xù)”的創(chuàng)新型積分養(yǎng)老模式，這仍是一個不斷實驗、試錯的探索過程。