六味地黃湯加減聯(lián)合替硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎的療效評價

廣東省汕頭市潮南民生醫(yī)院（515100）林澤萍

老年性陰道炎主要集中于絕經(jīng)后女性群體中，是一種萎縮性陰道炎癥[1]。發(fā)病后臨床表現(xiàn)以陰道和外陰出現(xiàn)灼痛、瘙癢、干澀等癥狀為主，并且伴有下腹墜脹和陰道分泌物增加，部分嚴(yán)重患者會出現(xiàn)尿頻、白帶帶血絲等[2]。目前臨床針對老年性陰道炎以雌激素、抑菌等治療為主，但整體效果不理想，復(fù)發(fā)幾率較高。近年來中醫(yī)療法逐漸得到重視，根據(jù)老年性陰道炎的病機(jī)提出六味地黃湯加減治療，取得良好效果。本文將對在老年性陰道炎患者中采取六味地黃湯加減聯(lián)合替硝唑陰道泡騰片的治療效果展開探討，詳細(xì)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象均選自在我院醫(yī)治的老年性陰道炎患者，共300例，時間段在2018年3月～2020年3月。通過隨機(jī)數(shù)字表法設(shè)為對照組（150例）和試驗組（150例），對照組中年齡最小60歲，最大69歲，平均年齡（64.69±2.58）歲。試驗組中年齡最小61歲，最大68歲，平均年齡（64.47±2.68）歲。對比一般信息兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法 對照組采取替硝唑陰道泡騰片治療，在患者陰道后穹隆部位置入0.2g替硝唑陰道泡騰片，每晚治療一次，連續(xù)治療三周。試驗組采取六味地黃湯加減聯(lián)合替硝唑陰道泡騰片治療，其中替硝唑陰道泡騰片用法用量和對照組一致。六味地黃湯組成如下：熟地黃30g、山茱萸15g、制首烏15g、山藥15g、牡丹皮12g、知母12g、澤瀉12g、黃柏12g、女貞子10g、旱蓮草10g。水煎煮200ml，每天一劑，一次服用完。連續(xù)治療三周。

1.3 觀察指標(biāo) 評價治療效果，無效：治療后灼痛、瘙癢等癥狀未好轉(zhuǎn)甚至惡化，陰道分泌物檢測顯示無變化；有效：治療后灼痛、瘙癢等癥狀有所改善，陰道分泌物檢測顯示明顯好轉(zhuǎn)；顯效：治療后灼痛、瘙癢等癥狀基本或完全消失，陰道分泌物檢測顯示正常?？傆行?（有效＋顯效）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方式治療后，對照組和試驗組治療總有效率分別為82.00%（123/150）、94.67%（142/150），兩組對比試驗組明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段西醫(yī)治療老年性陰道炎以抗生素為主，通常采取陰道給藥，雖然能夠一定程度緩解癥狀，但由于患者絕經(jīng)后陰道干澀，陰道給藥的方法會產(chǎn)生疼痛，常常中斷治療，導(dǎo)致效果未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[3]。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)將老年性陰道炎歸類于“帶下病”、“陰癢”等范疇，疾病的發(fā)生主要是因為老年女性精血欠缺，肝腎陰虧，陰部失于潤養(yǎng)，引起萎縮和干枯，從而導(dǎo)致瘙癢、灼痛等癥狀[4]。因此對于該疾病的治療以補(bǔ)益肝腎、清熱解毒為基礎(chǔ)。本次研究中選用六味地黃湯加減治療，從研究結(jié)果得知，試驗組治療總有效率相較對照組明顯更高，可見六味地黃湯加減聯(lián)合替硝唑陰道泡騰片對老年性陰道炎具有明顯的療效，可明顯緩解疾病癥狀。六味地黃湯主要由熟地黃、山茱萸、制首烏、山藥、牡丹皮等藥材組合而成，方中的熟地黃可起到補(bǔ)血、補(bǔ)腎、滋陰的作用；山茱萸具有補(bǔ)肝益腎的效果；制首烏能夠補(bǔ)益精血[5]。而山藥具有健脾益腎、滋陰、固氣的效果，聯(lián)合山茱萸、熟地黃共同起到滋陰補(bǔ)腎的作用[6]。知母能夠清熱、潤燥；黃柏可以除濕、解毒、清熱；牡丹皮具有祛瘀、活血的作用；女貞子可起到補(bǔ)益肝腎的效果；澤瀉能夠消腫、利水；旱蓮草可以止血、補(bǔ)精血[7]。諸藥合用，起到清熱解毒、滋陰補(bǔ)腎的功效，從而實現(xiàn)治療疾病的目的。

綜上所述，六味地黃湯加減聯(lián)合替硝唑陰道泡騰片應(yīng)用于老年性陰道炎患者中，具有顯著的臨床效果，有效減輕癥狀，值得廣泛開展。