桑玉菊
(江蘇省漣水縣第三人民醫(yī)院,江蘇 漣水)
護(hù)理干預(yù)是醫(yī)院臨床治療中必不可少的組成部分,是重要的輔助治療手段[1]。提高醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量,通過給予患者科學(xué)高效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,在提升臨床疾病治療效果的同時,讓患者擁有一個舒適的護(hù)理體驗,是臨床護(hù)理一直努力追尋的目標(biāo)[2]。
本次研究收集和整理本院內(nèi)分泌科歷年治療的患者臨床資料,并根據(jù)研究目的及樣本選取標(biāo)準(zhǔn),篩選出2018年10月至2020年6月間收治的126例患者作為研究對象;根據(jù)患者在本院治療期間所給予的護(hù)理干預(yù)模式,將樣本均分為對照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理);樣本男女性別比例為75:45;平均年齡(44.50±8.50)歲;所選樣本的疾病類型包括:64例糖尿病患者、40例糖尿病合并腎病患者、10例甲亢病例、6例亞甲炎患者、6例其他疾病患者?;颊呒凹覍賹⑴c本研究知情、并授權(quán)使用患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,所有患者資料數(shù)據(jù)在分組后的組間對比,相似度高、差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組
對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理及各項生命指標(biāo)的觀察組監(jiān)測等。
1.2.2 觀察組
觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,主要內(nèi)容包括:(1)針對患者可能出現(xiàn)的不良情緒和心理,及時進(jìn)行有效的安撫和疏導(dǎo),通過疾病知識講解、治療方法介紹等方法,幫助患者樹立康復(fù)的信心,積極配合臨床治療[3]。(2)加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)能力的提升。通過定期的專業(yè)培訓(xùn)、講座等方法,引導(dǎo)和鼓勵護(hù)理人員主動進(jìn)行專業(yè)知識和操作能力的自我提高;同時加強(qiáng)對護(hù)理人員溝通技巧的提升,讓護(hù)理人員在臨床的護(hù)理操作中更多耐心、貼心,讓患者感受到更多醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛[4]。(3)針對患者病情制定護(hù)理方案,在進(jìn)行規(guī)范對癥治療的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)患者改變不良的生活和飲食習(xí)慣,均衡營養(yǎng)攝入、提高身體的抗病能力[5]。
1.3.1 不良心理狀態(tài)評分
使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[6],對兩組患者在護(hù)理前后的焦慮及抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行打分評價,計算并比較兩組患者的指標(biāo)均值;指標(biāo)數(shù)據(jù)與患者的不良心理狀態(tài)成正比,以各組患者的評分平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s),采用t值檢驗;
1.3.2 治療效果指標(biāo)
該指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量評分、住院治療時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度四項內(nèi)容;睡眠質(zhì)量評分使用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[7],對患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行打分評價,總分21分,分值與睡眠質(zhì)量成反比,對比分析兩組患者的指標(biāo)均值;護(hù)理滿意度指標(biāo)采取問卷調(diào)查的方法,根據(jù)回收問卷中患者對護(hù)理服務(wù)的評分,按照非常滿意(評分高于90分)、滿意(評分高于75分)、不滿意(評分低于75分)三級進(jìn)行分類統(tǒng)計,并對比兩組患者的總滿意度;住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率,根據(jù)患者實際情況進(jìn)行統(tǒng)計。其中計量指標(biāo)數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s),計數(shù)指標(biāo)及比例關(guān)系,表示為(n,%)。
實施相關(guān)護(hù)理措施后,所有患者的SAS、SDS評分均有所下降,表明兩組患者的焦慮、抑郁心理都得到改善;與對照組相比,觀察組患者的兩項指標(biāo)評分更低,且較護(hù)理前的下降幅度更大,表明觀察組患者護(hù)理后的不良心理得到更好的改善。組間數(shù)據(jù)對比,差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比(±s,分)
表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比(±s,分)
組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 P 護(hù)理前 護(hù)理后 P對照組 63 65.35±3.50 50.05±4.50 <0.05 57.05±2.05 42.25±1.35 <0.05觀察組 63 64.50±2.50 41.25±2.50 <0.05 55.85±2.50 31.65±2.15 <0.05 P->0.05 <0.05 - >0.05 <0.05 -
觀察組患者的PSQI評分及平均住院時間均明顯低于對照組;觀察組出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的患者少于對照組,并發(fā)癥的發(fā)生率為6.35%,明顯低于對照組(20.63%);觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高(96.83%:76.19%)。P<0.05,組間數(shù)據(jù)比較差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
表2 兩組患者療效相關(guān)指標(biāo)對比[(±s),(n,%)]
表2 兩組患者療效相關(guān)指標(biāo)對比[(±s),(n,%)]
組別 n PSQI評分 住院時間(d) 并發(fā)癥發(fā)生率 護(hù)理滿意度對照組 63 11.50±2.05 9.65±1.15 13(20.63) 48(76.19)觀察組 63 6.15±1.50 6.50±1.50 4(6.35) 61(96.83)P-<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
臨床護(hù)理措施的有效性和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗,是患者在接受疾病治療期間的普遍要求,如何提升護(hù)理質(zhì)量、滿足廣大患者的實際需求,是醫(yī)院護(hù)理工作面臨的一個重要課題。隨著“以人為本、以患者為中心”這一現(xiàn)代護(hù)理理念在臨床實踐中的應(yīng)用,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),已經(jīng)成為醫(yī)院管理和臨床護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)工作者普遍追求的目標(biāo)[8]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式,是將“以人為本”的護(hù)理理念與臨床護(hù)理實踐進(jìn)行有機(jī)融合,通過在實際的護(hù)理工作中對患者給予全程、全方位的優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施。在這種護(hù)理模式下,護(hù)理人員在對患者實施針對疾病病情的規(guī)范護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,還采取了心理疏導(dǎo)、健康宣教、生活和飲食干預(yù)等方法,讓患者在疾病康復(fù)的同時,獲得更加舒適的護(hù)理體驗;相比傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式以更加人性化、科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理措施,極大地提升了臨床護(hù)理質(zhì)量,受到患者的廣泛好評。本研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析表明,在內(nèi)分泌科患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),能夠獲得更好的治療效果。
綜上所述,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對內(nèi)分泌科患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù),可明顯改善患者的不良心理狀態(tài),提高患者的睡眠質(zhì)量,加快患者的臨床康復(fù)速度,同時還能夠有效減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,得到患者及家屬的廣泛認(rèn)可和好評。