社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響

周世蘭

摘要：目的：分析社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響。方法：本文隨機抽本社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2016年4月-2017年6月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象。根據患者治療方法的不同將其區(qū)分成對照組和觀察組兩個組別，給予兩組患者常規(guī)治療，觀察組患者增加社區(qū)治療。觀察患者的生存質量評分、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組患者的生存質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者的自發(fā)性氣胸發(fā)生率、呼吸困難發(fā)生率均低于對照組患者，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：社區(qū)治療用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療，可有效改善患者的生存質量，具有極高的臨床價值。

關鍵詞：社區(qū)治療;慢性阻塞性肺疾病;生存質量

【中圖分類號】 R563? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：作為臨床常見病之一，慢性阻塞性肺疾病多伴有咳嗽、咳痰等臨床癥狀。這些癥狀的存在對患者的生存質量產生了一定影響[1]。為改善這種狀況，本文將社區(qū)治療用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療中，取得良好效果，現(xiàn)將81例患者的治療流程及效果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機抽本社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2016年4月-2017年6月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象。根據患者治療方法的不同將其區(qū)分成對照組（38例）和觀察組（43例）兩個組別。納入標準：①年齡在20-70歲之間;②2w內未接受其他治療;排除標準：①排除存在其他嚴重疾病或并發(fā)癥患者;②排除不配合治療的患者。③排除妊娠期、哺乳期女性患者。對照組男性患者21例，女性患者17例;年齡20-68歲，平均年齡（46.2±9.8）歲;病程2-8年，平均病程（5.3±2.1）年。觀察組男性患者24例，女性患者19例;年齡22-70歲，平均年齡（48.7±9.5）歲;病程3-9年，平均病程（6.3±2.5）年。兩組慢性阻塞性肺疾病患者在性別、年齡以及病程3個維度上的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療

給予對照組慢性阻塞性肺疾病患者常規(guī)治療，具體包含甲基黃嘌呤、β2受體激動劑治療等。

1.2.2社區(qū)治療

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上，增加社區(qū)治療，具體方法如下所示：①社區(qū)健康教育。詳細為慢性阻塞性肺疾病患者講解疾病治療方法、注意事項等知識，以獲得患者的配合。②戒煙治療。長期吸煙會對患者的肺臟形成一定損傷。在社區(qū)治療中，應要求患者戒煙，養(yǎng)成良好的生活習慣。③運動訓練。根據慢性阻塞性肺疾病患者的身體狀況，為其制定個性化的運動方案。運動量以避免出現(xiàn)呼吸困難為宜。通過開展運動訓練的方式，改善患者的耐力，提升患者的健康水平。④家庭氧氣治療。若慢性阻塞性肺疾病患者伴有呼吸困難癥狀，可采用家庭制氧裝置，保證患者正常呼吸。行吸氧治療時，將氧流量設定為1.5mol/min，氧濃度調整為20%-30%。

1.3觀察指標

觀察慢性阻塞性肺疾病患者的生存質量評分。

觀察慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評分項包含自發(fā)性氣胸、呼吸困難2種。

1.4評價方法

采用生存質量測定量表（WHOQOL）對患者的生存質量進行評價。該量表可測定患者2w內的生活質量。WHOQOL量表由心理領域、社會關系領域、獨立性領域、生理領域、環(huán)境領域、精神支柱領域6個維度組合而成。該量表總分100分，分別于患者治療前，治療后測定患者的狀況。慢性阻塞性肺疾病患者的得分與生存質量呈正相關。

1.5統(tǒng)計學方法

本文選用SPSS20.0軟件對81例慢性阻塞性肺疾病患者的數(shù)據進行統(tǒng)計處理。采用t檢驗對兩組患者的生存質量評分數(shù)據進行對比分析;兩組患者間的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據的對比分析則通過X2檢驗完成。當P<0.05時，可判定兩組患者間的差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1慢性阻塞性肺疾病患者的生存質量評分

治療前，兩組慢性阻塞性肺疾病患者的WHOQOL評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經常規(guī)治療及社區(qū)治療后，兩組患者的生存質量評分均有所提高，但觀察組患者的生存質量評分（86.37±6.31）分，顯著高于對照組患者的生存質量評分（54.59±10.65）分，兩組患者之間的生存質量差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對照組患者的自發(fā)性氣胸發(fā)生率15.79%，呼吸困難發(fā)生率18.42%，觀察組患者的自發(fā)性氣胸發(fā)生率、呼吸困難發(fā)生率均為2.33%。前者高于后者，二者間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果如表2所示。

3討論

慢性阻塞性肺疾病嚴重影響患者的呼吸功能及正常生活，為患者帶來了極大的痛苦體驗。社區(qū)治療通過戒煙治療、家庭氧氣治療、運動訓練等方法，改善患者的呼吸功能，優(yōu)化患者的身體素質。

上述研究表明，社區(qū)治療的應用可顯著提升慢性阻塞性肺疾病患者的生存質量，抑制自發(fā)性氣胸、呼吸困難等并發(fā)癥的發(fā)生。與常規(guī)治療組患者相比，二者間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），值得臨床推廣。

結論：為減輕慢性阻塞性肺疾病患者的痛苦體驗，可在這類患者的治療中廣泛推行社區(qū)治療，進而改善患者的生存質量。

參考文獻：

[1]王彩霞，金先橋，彭德榮. 社區(qū)肺康復對輕中度慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J]. 中華護理雜志，2012，47（02）：162-164.

[2]溫逸斐. 社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（01）：67-69.