中國(guó)-老撾傳統(tǒng)藥物在傳染性疾病治療中的應(yīng)用比較和前景分析＊

李曉崗，曹冠華，2，代紅洋，顧 雯，2，黃 月，王秋媛，俞 捷＊＊，賀 森，2＊＊

(1.云南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院/云南省南藥可持續(xù)利用重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 昆明 650500；2.云南中醫(yī)藥大學(xué)/云南省傣醫(yī)藥與彝醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 昆明 650500)

南亞、東南亞地區(qū)是我國(guó)“一帶一路”向南開(kāi)放、開(kāi)展區(qū)域合作的重要門(mén)戶。從古至今，傳統(tǒng)醫(yī)藥就是古絲綢之路沿線國(guó)家交流合作的重要內(nèi)容，較好地服務(wù)了沿線各國(guó)民眾。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式和健康意識(shí)的改變，傳統(tǒng)醫(yī)藥在防治慢性病、多發(fā)病及重大疾病中的作用逐步受到國(guó)際社會(huì)的認(rèn)同。因此，傳統(tǒng)醫(yī)藥作為“一帶一路”沿線國(guó)家交流合作的良好媒介和載體，不僅有益于推進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際化傳播，充分展示中醫(yī)藥文化的巨大魅力和價(jià)值，還可加強(qiáng)與周邊國(guó)家在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的交流和合作。

云南藥材資源豐富，與南亞、東南亞國(guó)家地緣相近、醫(yī)藥文化相通，藥材資源、市場(chǎng)互補(bǔ)性極突出，是當(dāng)前中國(guó)參與該地區(qū)各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的主體和前沿。老撾北部與我國(guó)云南省西雙版納傣族自治州接壤，為我國(guó)依山帶水的友好鄰邦。老撾自古便是“絲綢之路”的重要樞紐和組成部分，如今在“一帶一路”的倡議下，中老合作更進(jìn)一步、更深一層，尤其在醫(yī)藥行業(yè)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已成為老撾等“東盟”國(guó)家的新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。老撾傳統(tǒng)醫(yī)藥受中醫(yī)藥文化的影響較深，在藥材選用、臨床治療等方面具有相似相通之處，且受益于自身獨(dú)特的生物多樣性，老撾傳統(tǒng)醫(yī)藥亦頗具創(chuàng)新之處。在豐富的生物多樣性資源中，藥用植物占其中的絕大一部分，各種可得、可用的藥用植物組合成了老撾傳統(tǒng)藥物配方[1]。近年來(lái)，隨著世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，老撾常見(jiàn)藥材向周邊國(guó)家出口貿(mào)易，其中以中國(guó)居多，“四大南藥”之一的砂仁便是其一[2]。本文概述了老撾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及中老兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在常見(jiàn)傳染性疾病治療中的應(yīng)用，并分析了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流的現(xiàn)狀和發(fā)展前景。

1 老撾傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展概況

老撾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(Ya Phurn Meuang Lao)可以追溯到4500年前中國(guó)南部的第一批老撾民族[3]。直至公元前6世紀(jì)，佛教傳教士將棕櫚葉手稿帶至老撾，老撾才開(kāi)始傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的記載[4]。幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)，老撾人民一直保持著使用傳統(tǒng)藥物的習(xí)俗，尤其在偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于醫(yī)療設(shè)施不足以及新藥和新疾病療法的難以獲得，導(dǎo)致一些常見(jiàn)的疾病很難得到解決，這也導(dǎo)致了老撾傳統(tǒng)醫(yī)藥在初級(jí)保健中的高使用率和高度依賴性。

20世紀(jì)70年代，老撾人民民主共和國(guó)意識(shí)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在老撾的重要性，成立了藥用植物研究所(Research Institute of Medicinal Plants，RIMP)，2020年更名為傳統(tǒng)醫(yī)藥研究中心(Traditional Medicine Research Center，TMRC)，屬于衛(wèi)生部下設(shè)機(jī)構(gòu)，開(kāi)始收錄和整理當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)藥物的使用情況和療法，并對(duì)8000-10000種植物中的藥用植物進(jìn)行了標(biāo)本采集，收錄了2000-3000種記錄在案的用于治療疾病的植物[5]。Pottier等[6]研究表明，傳統(tǒng)治療師所了解的藥用植物大概有1000余種，而目前能夠使用或采集到的不足500種，主要包括百合科、茜草科、?？?、樟科、五加科、姜科、番荔枝科；其中較常使用的有：砂仁(Amomum villosumL.)、黃鱔藤(Berchemiɑfloribundɑ(Wall.)Brongn.)、石斛(Dendrobium nobileL.)、鴉膽子(Bruceɑjɑvɑnicɑ(L.)Merr.)、倒扣草(AchyrɑnthesɑsperɑL.)、檳榔(ArecɑcɑtechuL.)、野菊花(ChrysɑnthemumindicumL.)、仙茅(CurculigoorchioidesGaertn.)、姜黃(CurcumɑlongɑL.)、龍血竭(Resin Drɑconis.)、東方烏檀(Nɑucleɑorientɑlis(L)L.)、天冬(Aspɑrɑgus cochinchinensis(L.)Merr.)、白花蛇舌草(HedyotisdiffusɑWilld.)、石 菖 蒲(Acorus grɑmineus)、當(dāng) 歸(Angelicɑ sinensis(Oliv.)Diels)、寬葉薯蕷(DiospyrosquɑesitɑThw.)、金錢(qián)草(Cymbopogon citrɑtus(DC.)Stapf)、對(duì)葉榕(Ficus hispidɑL.f.)、白飯樹(shù)(Flueggeɑvirosɑ(Roxb.ex Willd.)Voigt)等。

中老兩國(guó)大部分人民在傳統(tǒng)藥物應(yīng)用和治療效果上具有相似之處，認(rèn)為大部分常見(jiàn)疾病都可以通過(guò)傳統(tǒng)藥物治愈。在藥物的使用方法上亦具有相通之處，如藥湯、藥膏、蒸汽桑拿、蒸汽沐浴是藥物發(fā)揮作用的主要方式。但老撾對(duì)傳統(tǒng)藥物的開(kāi)發(fā)較為落后，近年來(lái)，對(duì)傳統(tǒng)藥物的重視程度得到提高，瑯勃拉邦、沙耶武里、占巴塞等省份衛(wèi)生局已設(shè)立了藥房及傳統(tǒng)醫(yī)藥部門(mén)。為培養(yǎng)老撾傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的相關(guān)人力資源，傳統(tǒng)藥物研究所管理下的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)校數(shù)量隨之增加，還建立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)府(老撾健康科學(xué)大學(xué))，并在傳染病的治療領(lǐng)域取得一定的優(yōu)勢(shì)。此外，老撾得到了世界衛(wèi)生組織的支持，傳統(tǒng)藥物研究所的科研項(xiàng)目隨之增加。

2 中老傳統(tǒng)藥物于各大傳染性疾病的應(yīng)用

中老毗鄰而居，在生活習(xí)慣等方面較為類似，所患疾病也存有一定的共性。研究?jī)蓢?guó)常見(jiàn)疾病以及傳統(tǒng)用藥發(fā)揮的作用，將對(duì)疾病的防控和治療提供有力依據(jù)，同時(shí)也促進(jìn)兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的交流互鑒。

2.1 新型冠狀病毒肺炎

2019年12月底新型冠狀病毒(Coronavirus disease 2019，COVID-19)被發(fā)現(xiàn)，并快速在全球范圍內(nèi)爆發(fā)[7]。對(duì)COVID-19的治療手段一直處于探索之中，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中采用糖皮質(zhì)激素作為免疫抑制劑，但糖皮質(zhì)激素的使用可能造成二次感染等不良預(yù)后，存在極高的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)[8]。各種臨床應(yīng)用實(shí)例表明中藥可以有效抑制炎癥損害，取得良好的治療效果。Zhou等[9]對(duì)此次疫情中使用較為頻繁的中藥進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)查，其中單味中藥使用最為頻繁的是甘草(Glycyrrhizɑe RɑdixEt Rhizoma.)、麻黃(EphedrɑsinicɑStapf)、苦杏仁(Armeniɑcɑe SemenAmarum)分別起到清熱、解表、化痰止咳的作用；中醫(yī)經(jīng)典方劑中甘露消毒丸、麻杏甘石湯、大承氣湯、小青龍湯等較為常用，應(yīng)用最廣的現(xiàn)代方劑主要是清肺排毒湯。使用最為廣泛的中成藥則為蓮花清瘟膠囊。老撾在疫情爆發(fā)之后積極抗疫，查閱《老撾人民民主共和國(guó)草藥典》發(fā)現(xiàn)，用于肺炎的老撾傳統(tǒng)藥物包括：南板藍(lán)根(Bɑphicɑcɑnthus cusiɑ(Nees)Bremek.)、薏苡仁(Coix lɑcrymɑ-jobiL.var.mayuen(Roman.)Stapf.)、飛揚(yáng)草(EuphorbiɑhirtɑL.)等，而這些藥物于COVID-19的應(yīng)用均暫未見(jiàn)報(bào)道。雖然老撾傳統(tǒng)藥物在肺炎防控中的優(yōu)勢(shì)沒(méi)能得到充分體現(xiàn)，但中醫(yī)藥在老撾?yún)s得到了很好的應(yīng)用，老撾人民政府將中醫(yī)藥防治新冠肺炎方案納入老撾第二版本國(guó)家治療方案，清溫解熱合劑、藿香正氣水、蓮花清瘟膠囊使用說(shuō)明隨之在老撾全國(guó)發(fā)布。此外，支援老撾的中醫(yī)藥專家對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行了辯證專題指導(dǎo)，促進(jìn)了中老傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的交流與傳播。

2.2 瘧疾

瘧疾(Malaria)是熱帶和亞熱帶地區(qū)最能夠威脅生命的寄生蟲(chóng)疾病之一。老撾是亞洲的瘧疾高發(fā)地帶，2014年共確診了瘧疾患者5萬(wàn)多例，盡管近年來(lái)情況得到一定的改善，但瘧疾在該國(guó)某些地區(qū)仍是一個(gè)嚴(yán)重的衛(wèi)生問(wèn)題[10]。傳統(tǒng)藥物療法用于預(yù)防和治療傳染病已有數(shù)千年的歷史，特別是在發(fā)展中國(guó)家。中華上下五千年，早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就有了針灸、草藥等療法，《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載了常山(DichroɑfebrifugɑL.)治療瘧疾的功效，張仲景在其《傷寒論》中提到了治瘧疾的“柴胡桂姜湯”，東晉葛洪的《肘后備急方》更是總結(jié)出了治療瘧疾的32種方子[11]，其中首次提到了使用青蒿治療瘧疾的“青蒿方”。鑒于前人的研究，屠呦呦團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)工作，終于從青蒿中分離出具有抗虐活性的青蒿素，青蒿素以及其衍生物是如今應(yīng)用最為廣泛、治療最為顯著的抗瘧藥物[12]。此外，Wang等[13]對(duì)西藏胡黃連(Picrorhizɑscrophulɑriiflorɑ)抗瘧成分進(jìn)行分離和活性評(píng)價(jià)，研究發(fā)現(xiàn)化合物10能夠抑制瘧原蟲(chóng)的生長(zhǎng)。老撾傳統(tǒng)藥物在抗瘧疾方面發(fā)揮著極大的作用，老撾傳統(tǒng)治療師與中醫(yī)在治療瘧疾方面達(dá)成共識(shí)，他們認(rèn)為苦藥是治療瘧疾最好的藥物，如：馬錢(qián)子(Strychnos nux-vomicɑL.)、鴉膽子(B.jɑvɑnicɑ(L.)Merr.)、疣柄魔芋(Amorphophɑllus pɑeniifolius)、象耳(Alocɑsiɑmɑcrorrhizos)、波 葉 青 牛 膽(Tinosporɑ crispɑ(L.)Hook.f.et Thoms)等，并且積累了針對(duì)不同類型瘧疾發(fā)燒的治療處方[14]。值得注意的是，大湄公河次區(qū)域的瘧原蟲(chóng)對(duì)青蒿素產(chǎn)生了耐藥性，并且正在向其他區(qū)域蔓延[15]，中西醫(yī)結(jié)合的組合療法(Artemisinin-based combination therapy，ACT)方案成為了治療瘧疾的主要方法，但是瘧疾的預(yù)防和治療仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)，中老傳統(tǒng)藥物在治療瘧疾中仍具有較大的開(kāi)發(fā)價(jià)值。

2.3 登革熱

登革熱(Dengue fever，DF)是由蚊子傳播的病毒引起的。在老撾等東南亞國(guó)家，它是一個(gè)非常重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[16]。近20年來(lái)，登革熱多次于我國(guó)東南沿海地區(qū)爆發(fā)，其中與老撾萬(wàn)象相鄰的西雙版納多次出現(xiàn)疫情，萬(wàn)象同樣也是疫情的高發(fā)地帶。登革熱迄今為止沒(méi)有特效藥，疫苗是遏制病毒感染的最有效手段，但目前缺乏廣泛適用的疫苗，因此迫切需要開(kāi)發(fā)有效抗病毒的藥物[17]。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在治療登革熱方面發(fā)揮著重要的作用，中醫(yī)提出了治療登革熱的十大方劑：竹葉石膏湯、歸脾湯、清暑益氣湯、荊防敗毒湯、柴葛解肌湯等，并在臨床上取得了一定的療效[18]?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，菖蒲(Acorus cɑlɑmusL.)根部提取的Tatanan A化合物能夠抑制登革熱病毒的增殖和感染[19]；虎杖(Polygonum cuspidɑtum)根莖甲醇提取物有效抑制登革熱病毒(Dengue virus，DENV)感染，而不會(huì)引起明顯的細(xì)胞毒性[20]。老撾傳統(tǒng)藥物應(yīng)用于登革熱主要在預(yù)防的過(guò)程中發(fā)揮重要的作用，使用傳統(tǒng)藥物殺蟲(chóng)劑、經(jīng)殺蟲(chóng)劑處理的蚊帳和植物驅(qū)蟲(chóng)劑，是防止蚊子傳播病毒的重要手段。de Boer等[21]對(duì)老撾66個(gè)村莊進(jìn)行了信息采集，這些村民來(lái)自17個(gè)民族，涵蓋了各種文化，共記錄了92種傳統(tǒng)藥物植物作為驅(qū)蟲(chóng)劑或殺蟲(chóng)劑，其中74種植物的傳統(tǒng)用途在科學(xué)文獻(xiàn)中得到 了 證 實(shí)，主 要 有：苦 楝(Meliɑɑzedɑrɑch.)、煙 草(Nicotiɑnɑtɑbɑcum.)、光葉巴豆(Croton lɑevigɑtus.)、毛瓣無(wú)患子(Sapindus rarak DC.)、巴戟天(MorindɑcitrifoliɑL.)、銀合歡(Leucɑenɑleucocephɑlɑ(Lam.)de Wit)、印度防己(Anɑmirtɑcocculus)等。老撾的這些有效防治手段在中醫(yī)上同樣被廣泛使用，“未病先防”是中醫(yī)的至高理論，用芳香辟穢類中草藥驅(qū)防蚊蟲(chóng)同樣很實(shí)用[22]，諸如青蒿(A.cɑrvifoliɑBuch.-Ham.ex Roxb.Hort.Beng.)、艾草(ArtemisiɑɑrgyiLevl.et Van.)、煙 草(Nicotiɑnɑ tɑbɑcum.)等。隨著科技的發(fā)展，對(duì)兩國(guó)傳統(tǒng)藥物中具有揮發(fā)性成分的藥用植物進(jìn)行深入研發(fā)，將會(huì)更加方便兩國(guó)人民將傳統(tǒng)藥物用于預(yù)防登革熱，同時(shí)促進(jìn)兩國(guó)傳統(tǒng)藥物的發(fā)展。

2.4 肺結(jié)核

2010年，亞洲各國(guó)診斷出880萬(wàn)例新肺結(jié)核病(Pulmonary tuberculosis，PTB)，140萬(wàn)人死亡[23]。世界上近1/3人口為結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者[24]。結(jié)核病通過(guò)藥物治療可以完全治愈，但其長(zhǎng)周期治療所帶來(lái)的費(fèi)用是很多人所承受不起的，尤其是在老撾這樣的低收入國(guó)家。老撾的肺結(jié)核問(wèn)題可以追溯到鐵器時(shí)代，已經(jīng)有幾千年的歷史，如今仍然是老撾人民所要面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。Elkington等[25]對(duì)老撾治療肺結(jié)核傳統(tǒng)藥物的使用進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)共有77種藥用植物，從中共篩查出了12種對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有90%抑制率的藥物，包括瓣立樓林果(Rolliniɑmucosɑ(Jacq.)Baill.)、紫玉盤(pán)(Uvɑriɑcf.microcɑrpɑChamp.ex Benth.)、瘤莖藤(Tinosporɑcrispɑ(L.)Hook.F.＆Thomson)、木橘(Aeglemɑrmelos(L.)Correa)、山小橘(Glycosmispentɑphyllɑ(Retz.)DC.)等。并且首次從番荔枝科藥用植物Mɑrsypopetɑlum modestum從中分離到一種抗分枝桿菌化合物吡啶氮氧化物。肺結(jié)核屬中醫(yī)“肺癆”范疇，而結(jié)核分枝桿菌在中醫(yī)學(xué)上則稱之為“癆蟲(chóng)”，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為“治癆瘵之法，固本為先，驅(qū)蟲(chóng)為次”，因此中醫(yī)藥治療肺結(jié)核主要先從提高機(jī)體免疫力入手，經(jīng)典治病方略有養(yǎng)陰潤(rùn)肺湯、芪百合劑、月華丸、百合固金湯、參苓白術(shù)散等[26]，常用到的中藥材有[27]：黃芪(AstrɑgɑluspropinquusSchischkin)、冬蟲(chóng)夏草(Cordyceps sinensis(BerK.)Sacc)、青蒿(A.ɑcɑrvifoliɑBuch.-Ham.ex Roxb.Hort.Beng.)、百部(Stemonɑjɑponicɑ(Blume)Miq.)等。隨著耐藥結(jié)核病的日益增多，西藥治療在這方面遇到了瓶頸，中國(guó)十二五、十三五計(jì)劃提出大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，中醫(yī)藥治療結(jié)核病逐漸被重視，中老對(duì)抗結(jié)核菌傳統(tǒng)藥物的探索，將是傳統(tǒng)藥物發(fā)展的契機(jī)。

3 中老兩國(guó)傳統(tǒng)藥物“交流互鑒”現(xiàn)狀及前景分析

中國(guó)與老撾在傳統(tǒng)文化交流方面有悠久的歷史。20世紀(jì)以來(lái)，交流合作變得更加緊密，2008年昆明植物所首次與老撾衛(wèi)生部傳統(tǒng)藥物研究所簽署了《中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所與老撾傳統(tǒng)藥物研究中心科技合作協(xié)議》[28]，并于2017年3月簽署了為期5年的科技合作備忘錄。2014年云南與老撾簽署多項(xiàng)科技合作協(xié)議，包括在老撾聯(lián)合共建“熱帶、亞熱帶天然藥物資源開(kāi)發(fā)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”。2017年-2018年間中國(guó)工程院院士黃璐琦及其團(tuán)隊(duì)先后多次前往老撾，對(duì)當(dāng)?shù)厮幱弥参镎归_(kāi)了詳細(xì)的調(diào)查，并于2017年12月同老撾植物學(xué)、藥學(xué)專家合作編纂《老撾草藥典》，2019年1月舉行了交稿儀式。2018年4月16日黃璐琦院士和老撾方代表簽署了《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心與老撾衛(wèi)生部傳統(tǒng)醫(yī)藥研究院合作諒解備忘錄》。2019年9月20日廣西壯族自治區(qū)藥用植物園與老撾衛(wèi)生部傳統(tǒng)醫(yī)藥研究院簽署了共建“中國(guó)-老撾傳統(tǒng)藥物研究聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”合作框架協(xié)議書(shū)。這一系列合作的開(kāi)展則是落實(shí)中醫(yī)藥工作系列重要指示精神的重要舉措，兩國(guó)傳統(tǒng)藥物的信息分享、醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的交流、合作建設(shè)老撾國(guó)家藥用植物園傳統(tǒng)等工作，將會(huì)促進(jìn)藥物理論科學(xué)研究的發(fā)展和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的推廣傳播，有助于提升藥用植物資源及傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域科學(xué)和文化的國(guó)際影響力，為下一階段中老兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥高水平走向世界、融入主流醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。

2010年中國(guó)教育部實(shí)施“留學(xué)中國(guó)計(jì)劃”并印發(fā)了相關(guān)文件，隨即在全球范圍內(nèi)掀起了留學(xué)中國(guó)熱潮[29]?！耙粠б宦贰贝蟊尘爸?，越來(lái)越多的周邊國(guó)家留學(xué)生涌入中國(guó)，截至2019年，老撾赴華留學(xué)生已超過(guò)7000多人。加強(qiáng)教育合作、培養(yǎng)高端人才成為兩國(guó)醫(yī)藥交流的重點(diǎn)，為此云南省臨滄市組織開(kāi)展了對(duì)老撾、柬埔寨、緬甸等東盟國(guó)家及“一帶一路”沿線國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥人員培訓(xùn)及交流會(huì)[30]。廣西中醫(yī)藥大學(xué)與43個(gè)國(guó)家(老撾在內(nèi))和地區(qū)建立了校際友好往來(lái)關(guān)系，簽署合作意向書(shū)或協(xié)議50余項(xiàng)，已經(jīng)培養(yǎng)外國(guó)留學(xué)生及港澳臺(tái)學(xué)生2000多人，其中80%來(lái)自東盟各國(guó)，形成了以東南亞國(guó)家和港澳臺(tái)地區(qū)為主、覆蓋20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的對(duì)外中醫(yī)教育格局。

傳統(tǒng)藥物走向世界是兩國(guó)共同的發(fā)展目標(biāo)，重金屬超標(biāo)、劣藥、假藥等情況常影響傳統(tǒng)藥物進(jìn)入歐盟植物藥市場(chǎng)，因此藥材質(zhì)量控制是制約中醫(yī)藥國(guó)際化的主要問(wèn)題。目前老撾傳統(tǒng)藥物的研發(fā)相對(duì)落后，但老撾擁有豐富的植物資源，主要以草藥的出口貿(mào)易為主，質(zhì)量控制方面較為薄弱，中國(guó)在傳統(tǒng)藥物使用和開(kāi)發(fā)上具有悠久歷史，對(duì)傳統(tǒng)藥物的開(kāi)發(fā)方面擁有較高水平的科研技術(shù)和實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，例如專屬性薄層定性鑒別技術(shù)、色譜聯(lián)用技術(shù)、近紅外光譜技術(shù)、質(zhì)量標(biāo)志物概念的提出及在中藥質(zhì)量控制的應(yīng)用[31]，促進(jìn)了中藥質(zhì)量控制、質(zhì)量溯源體系的形成。將雙方的長(zhǎng)處相結(jié)合，合作開(kāi)展兩國(guó)藥用植物多樣性研究、為兩國(guó)人民的健康造福是當(dāng)前的迫切需要。

4 總結(jié)

中老醫(yī)藥，任重道遠(yuǎn)，傳統(tǒng)藥物的發(fā)展仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。在今后的交流合作中，中老主要可從以下幾方面進(jìn)一步促進(jìn)兩國(guó)的醫(yī)藥發(fā)展：①對(duì)兩國(guó)使用較為廣泛、在各大疾病中療效較好的傳統(tǒng)藥物進(jìn)行生物活性研究，如上述各種傳染性疾病中用到的傳統(tǒng)藥物，并且通過(guò)中醫(yī)的中藥配伍，使這些藥物的作用在中藥臨床上得到充分的發(fā)揮。②繼續(xù)加強(qiáng)兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的交流互鑒，以及對(duì)兩國(guó)拔尖人才進(jìn)行“聯(lián)合培養(yǎng)”，培養(yǎng)兩國(guó)傳統(tǒng)藥物開(kāi)發(fā)事業(yè)的接班人，使更多的人了解、掌握傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的精髓。③近年來(lái)，中老藥用植物多樣性受到嚴(yán)重?fù)p害，要想合作發(fā)展傳統(tǒng)藥物，保護(hù)傳統(tǒng)藥材也是當(dāng)下的主要任務(wù)。④傳統(tǒng)藥物的質(zhì)量標(biāo)志物控制是兩國(guó)傳統(tǒng)藥物相互流通的主要問(wèn)題，關(guān)乎傳統(tǒng)藥物于國(guó)際的認(rèn)可度，建立藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前中老藥物發(fā)展重要突破口。中老兩國(guó)應(yīng)以“一帶一路”為契機(jī)，提升中老傳統(tǒng)藥物文化軟實(shí)力，促進(jìn)中老傳統(tǒng)藥物“高質(zhì)量、高水平”走向世界，為發(fā)展中國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)提供支持。