甲狀腺手術(shù)護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理措施的應(yīng)用分析

摘要：目的：研究甲狀腺手術(shù)護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院在2018年6月～2019年10月期間收治的92例甲狀腺手術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞殖蓪?duì)照組（n=46）與觀察組（n=46），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間均比對(duì)照組更低（P<0.05）;觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)于甲狀腺手術(shù)采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施效果尤為顯著，能夠減少手術(shù)危險(xiǎn)因素，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，取得更好的手術(shù)效果，進(jìn)而促進(jìn)患者身體快速康復(fù)，在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：甲狀腺手術(shù);個(gè)性化護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

隨著幾年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，目前臨床上對(duì)于甲狀腺首選方案為手術(shù)治療，但任何手術(shù)都具有一定的侵襲性與危險(xiǎn)性[1]，不僅會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷，術(shù)后也需要足夠的恢復(fù)時(shí)間，并且大多數(shù)患者及其家屬對(duì)疾病與手術(shù)存在錯(cuò)誤認(rèn)知，容易出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮及抑郁等情緒[2]，使得手術(shù)治療開展難度增加，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上升，因此需要在圍手術(shù)期開展針對(duì)性的護(hù)理措施，確保手術(shù)的安全有效性。鑒于此，本次將個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)護(hù)理中展開相應(yīng)的分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院在2018年6月～2019年10月期間收治的92例甲狀腺手術(shù)患者臨床資料，入選順序先后案劃分為了觀察組和對(duì)照組。觀察組46例，男27例，女19例，年齡25～68歲，平均年齡（43.65±3.35）歲。對(duì)照組46例，男26例，女20例，年齡26～70歲，平均年齡（43.05±3.74）歲。對(duì)比兩組一般資料方面可比性成立（P>0.05）。入選患者經(jīng)臨床相關(guān)診斷符合甲狀腺手術(shù)指征，且未存在凝血功能障礙及其他器質(zhì)性病癥，患者同意參與研究且知情，研究已獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：按醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及用藥指導(dǎo)等工作。觀察組接受個(gè)性化護(hù)理：（1）認(rèn)知宣教：責(zé)任護(hù)士需要在術(shù)前1天依據(jù)患者的基本情況與文化程度，開展個(gè)性化疾病與手術(shù)知識(shí)宣教工作，利用文字、圖片及視頻等方式，加強(qiáng)患者及其家屬的了解，包括發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方案及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使患者保持正確的認(rèn)知態(tài)度，并告知早期開展手術(shù)的好處，在視頻中播放手術(shù)流程，增強(qiáng)患者的手術(shù)配合度。（2）心理護(hù)理：由于大部分患者存在焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，主動(dòng)與患者溝通，掌握心理狀態(tài)變化，并給予心理支持、鼓勵(lì)與疏導(dǎo)等，若患者存在擔(dān)心手術(shù)安全性，需要為其講解手術(shù)成功案例，告知手術(shù)操作者的專業(yè)性，進(jìn)而提高患者的手術(shù)安全性，同時(shí)囑咐家屬多關(guān)心、照顧和愛護(hù)患者，使患者感受到家庭的溫暖。（3）體位護(hù)理：手術(shù)時(shí)需要指導(dǎo)患者選取正確體位，在進(jìn)行鋪巾消毒與關(guān)閉創(chuàng)口等操作時(shí)，需要盡可能減少術(shù)野暴露，術(shù)中依據(jù)手術(shù)需要和患者情況適當(dāng)調(diào)整合適的體位，并觀察患者的神態(tài)、生命體征等變化，若有異常及時(shí)告知醫(yī)師，給予相應(yīng)的處理，積極配合醫(yī)師實(shí)施手術(shù)操作。（4）疼痛管理：由于受到手術(shù)切口的影響，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度上的疼痛感，會(huì)對(duì)休息、睡眠等帶來(lái)影響，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移疼痛注意力方法，如腹式呼吸與深呼吸等，并告知疼痛屬于正?，F(xiàn)象，不必過度擔(dān)心，叮囑家屬多與患者溝通，若疼痛較為強(qiáng)烈，可根據(jù)醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，并采用焦慮量表（SAS評(píng)分）與抑郁量表（SDS評(píng)分）評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，滿分50分，分值越低狀態(tài)越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間均更低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

甲狀腺疾病屬于臨床上常見且多發(fā)疾病，此類患者的交感神經(jīng)更易呈現(xiàn)高興奮狀態(tài)，引起焦慮、擔(dān)憂及緊張等情緒出現(xiàn)。

本次研究觀察組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理在手術(shù)指標(biāo)與心理狀態(tài)上均比對(duì)照組更佳。個(gè)性化護(hù)理在護(hù)理中秉承“以人為本”原則，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)和全面護(hù)理為指導(dǎo)，按照患者的基本情況、病情程度及文化水平等信息，為其制定有計(jì)劃、目的且針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施，通過認(rèn)知宣教，能夠使患者保持正確的疾病與手術(shù)認(rèn)知，從而增強(qiáng)手術(shù)依從性;在心理干預(yù)上，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)與愛好，給予個(gè)性化心理疏導(dǎo)，能夠有效消除患者的不良情緒，使其保持穩(wěn)定且輕松的心態(tài)面對(duì)治療[5];在體位護(hù)理與疼痛管理上，指導(dǎo)患者選擇合適的體位，能夠減少患者的不適感，保障手術(shù)效果，同時(shí)轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，能夠有效促進(jìn)患者身體康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

綜上所述，針對(duì)甲狀腺手術(shù)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施具有顯著效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：嚴(yán)潔（1981.4-）女，漢族，本科，主管護(hù)師，江蘇南京人，研究方向：普外科護(hù)理