中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者情緒術后疼痛及護理配合度的影響

蒙虎葉

【摘要】目的：探討中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者情緒術后疼痛及護理配合度的影響。方法：選取于我院進行肛腸手術的80例患者，將其隨機分為常規(guī)護理組和中醫(yī)護理組，常規(guī)護理組實施常規(guī)護理，中醫(yī)護理組實施中醫(yī)整體護理，比較兩組患者護理效果。結果：護理后，中醫(yī)護理組VAS評分明顯低于常規(guī)護理組;中醫(yī)護理組護理依從率（95%）明顯高于常規(guī)護理組（78%）;中醫(yī)護理組排便時間、下床時間及住院時間均少于常規(guī)護理組。結論：對肛腸術后患者實施中醫(yī)整體護理具有顯著效果，可有效減輕患者疼痛癥狀，提高患者對護理配合度，降低不良事件的發(fā)生幾率，縮短患者住院時間，加快患者機體恢復。

【關鍵詞】中醫(yī)整體護理;肛腸手術;術后疼痛;護理配合度

[中圖分類號]R248.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0136-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活習慣及飲食習慣的改變，肛腸疾病的患病率不斷升高，臨床中常見的肛腸疾病包括：內痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍等。目前，對于肛腸疾病的治療以手術治療為主，但因肛門處神經(jīng)較為豐富of，故而患者術后常伴有不同程度的疼痛癥狀，進而增加患者治療痛苦，影響患者預后情況，降低患者生活質量。隨著醫(yī)療體系的完善，中醫(yī)護理已廣泛應用于臨床治療中，通過情志護理、針灸治療、飲食調理等方法，有效的減輕患者術后疼痛癥狀，緩解患者臨床癥狀，進而保護患者生命健康，提高治療的安全性。基于此情況，我院對中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者情緒術后疼痛及護理配合度的影響展開了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年8月，于我院進行肛腸手術的80例患者，將其隨機分為常規(guī)護理組和中醫(yī)護理組，每組各40例。常規(guī)護理組：男患者26例，女患者14例，年齡為25～55歲，平均年齡為（35.3±2.3）歲，疾病分類：肛瘺患者10例，混合痔患者21例，肛周膿腫患者9例。中醫(yī)護理組：男患者25例，女患者15例，年齡為27～58歲，平均年齡為（35.5±2.1）歲，疾病分類：肛瘺患者11例，混合痔患者20例，肛周膿腫患者9例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護理組實施常規(guī)護理，包括：遵醫(yī)囑給予藥物治療、關注患者術后病情及生命體征的變化、為患者及家屬講解術后護理事項等;中醫(yī)護理組實施中醫(yī)整體護理，包括以下方面：（1）疾病護理：術后護理人員應為患者適宜的體位，并遵醫(yī)囑給予藥物治療，而后密切觀察患者病情及生命體征的變化，若患者出現(xiàn)不適癥狀，應立即通知醫(yī)生進行治療。為患者及家屬講解術后護理的注意事項，避免意外事件的產(chǎn)生。（2）情志護理：患者清醒后，護理人員應加強與患者的交流，為患者講解疾病及手術相關知識，并為患者介紹治療成功的案例，以加強患者對治療的信心，減輕患者心理壓力。護理人員還應強化護患溝通，主動了解患者心理需求，并盡量滿足患者心理需求，以提高患者對治療的依從性。而后根據(jù)患者心理狀態(tài)，為患者實施有效的心理疏導，以緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒。還應囑家屬多與患者進行交流，給予患者適當?shù)墓膭钆c安慰，使患者感受到家庭的溫暖。（3）飲食調理：中醫(yī)認為藥食同源，大多數(shù)食物也可以作為藥品起到一定治療作用，為此，護理人員根據(jù)患者病情及身體情況，遵循科學配比，為其制定適宜的飲食調養(yǎng)方案，以提高患者身體素質，改善患者抵抗力及免疫力。囑患者術后以清淡易消化的飲食為主，多食富含維生素、營養(yǎng)、蛋白質等食物，多食蔬菜、水果，禁食辛辣刺激、生冷等食物，遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，減少排便次數(shù)，進而降低排便對肛周的刺激。此外，護理人員還應根據(jù)患者身體情況，實施針對性飲食調理方案，如：對于腎虛患者患者，可適量增加羊肉、香菜等食物的攝入量;對于熱性體質的患者，可適量增加黃瓜、綠豆等食物的攝入量。（4）疼痛護理：護理人員應根據(jù)患者疼痛程度為其實施適宜的護理措施，如：對于疼痛癥狀較輕的患者，護理人員可應用音樂療法、想象等方法，轉移患者注意力，減輕患者疼痛癥狀;對于疼痛強烈，難以忍受的患者，護理人員可遵醫(yī)囑給予藥物止痛。此外，護理人員應為患者講解止痛藥的作用機制及不良反應，鼓勵患者盡量少用止痛藥。（5）環(huán)境護理：為患者營造舒適安全的治療環(huán)境，保證病房溫度及濕度適宜，定時進行通風，盡量降低病房內噪音，提高患者舒適度，保證患者得到充分的休息。（6）按摩、針灸療法：選取患者關元穴、三陰交穴等穴位，為患者進行按摩，力度以患者舒適為宜，每個穴位按摩5min左右。而后為患者按摩下腹部，由內向外進行按摩。為患者取平臥位，選取中極穴、天樞穴等穴位，為患者進行針灸，每次留針30min左右。在治療過程中，可通過播放音樂等方法，幫助患者放松，緩解患者緊張、焦慮等負面情緒，提高患者對治療的配合度。

1.3 評價標準 應用疼痛量表（VAS），滿分為10分，分數(shù)與疼痛程度成正比[2]。記錄兩組患者治療情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后VAS評分的比較 護理后，中醫(yī)護理組VAS評分明顯低于常規(guī)護理組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理依從性的比較 中醫(yī)護理組護理依從率（95%）明顯高于常規(guī)護理組（78%），（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療情況的比較 中醫(yī)護理組排便時間、下床時間及住院時間均少于常規(guī)護理組（P<0.05）。見表3。

3 討論

中醫(yī)認為肛腸疾病是指因風、濕、燥、熱、氣虛、血虛等引起的與肛門直腸有關的一系列疾病[3]，臨床中，對于肛腸疾病的治療應以外治和內調為主，手術為臨床中常見的外治方法之一，但因患者術后伴有不同程度的疼痛癥狀，故而極易導致各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，進而增加治療難度，降低治療效果，延長患者治療時間。為此，應在患者術后實施有效的護理措施，以減輕患者疼痛癥狀，提高患者對治療的滿意度，改善患者預后情況。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，中醫(yī)護理已廣泛應用于臨床治療中，并取得了較好的護理效果。中醫(yī)整體護理是通過疾病護理、情志護理、飲食調理、疼痛護理、環(huán)境護理及中醫(yī)療法，從而減輕患者心理壓力，緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒，改善患者疼痛癥狀，提高患者對治療的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進而加快治療進程，縮短患者住院時間，加快患者機體功能恢復，減輕患者住院費用的消耗，提高患者生活質量。此外，通過針灸、按摩等療法，可顯著加快患者血液循環(huán)，加快患者新陳代謝，改善氣滯血瘀，促進炎癥吸收，加快傷口愈合，從而達到行氣活血，消腫止痛，涼血止血等治療效果[4]。與常規(guī)護理相比，中醫(yī)整體護理更為全面有效，可顯著提高手術效果，提高患者身體素質，改善患者抵抗力及免疫力，提高患者生活質量，緩解患者術后疼痛癥狀，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，改善患者預后情況，保護患者生命健康，進而改善患者護理滿意度，降低護患糾紛的產(chǎn)生，有利于建立和諧友善的護患關系。

本研究結果表明實施中醫(yī)整體護理可有效提高治療效果，減輕患者疼痛癥狀，緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者對治療的依從性，降低不良事件的產(chǎn)生，改善患者預后情況，縮短患者住院時間，保護患者身心健康。

綜上，在肛腸術后患者治療中，實施中醫(yī)整體護理，可有效減輕患者術后疼痛癥狀，提高患者對治療的依從性，加快治療進程，提高患者生活質量。

參考文獻

[1]張虹，劉剛.中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者情緒術后疼痛及護理配合度的影響探討[J].智慧健康，2020，6（12）：150-151，153.

[2]高文佩.中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者的影響分析[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2020，20（5）：159-160.

[3]李曼.中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者情緒術后疼痛及護理配合度的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（37）：255-255.

[4]曹敏.中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者術后疼痛及負性情緒的影響[J].飲食保健，2019，6（19）：165-166.