品管圈活動在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值研究

谷倩倩　蘇倩霞　周細明

【摘要】目的：研究品管圈（QCC）活動在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院收治的30例采取QCC活動的手術(shù)患者作為研究，再選取同期未進行QCC活動的30例手術(shù)患者作為參照組，對比兩組護理人員的護理工作質(zhì)量、患者對護理人員護理工作的滿意度。結(jié)果：研究組術(shù)中護理人員工作配合度、患者感染情況及手術(shù)器械準備完善率均優(yōu)于參照組，（P<0.05）;研究組的患者對護理人員護理工作滿意度高于參照組，（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用QCC活動能夠明顯提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少不良因素對患者造成的影響，讓患者對護理工作更加滿意。

【關(guān)鍵詞】品管圈;手術(shù)室;護理質(zhì)量管理

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0211-02

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)重要的科室之一，以搶救創(chuàng)傷危重患者及完成擇期手術(shù)患者的手術(shù)為主要工作，由于手術(shù)室內(nèi)接待的患者病種較復雜，大多屬于急重癥患者，因此手術(shù)室內(nèi)的護理管理質(zhì)量也極為重要[1]。。伴隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識也不斷增強，因此在進行手術(shù)時，患者對于手術(shù)期間的護理質(zhì)量也提出了更高的要求[2]。QCC活動能夠讓各科室醫(yī)護人員團結(jié)起來，共同解決護理中存在的問題，在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛[3]本文主要就QCC活動在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年7月～2020年10月收治的30例采取QCC活動的手術(shù)患者作為研究組，再選取同期未進行QCC活動的30例手術(shù)患者作為參照組;在研究組中，男18例，女12例。年齡范圍：22～75歲，平均年齡：（49.21±2.35）歲;在參照組中，男16例，女14例。年齡范圍：22～76歲，平均年齡：（49.30±2.38）歲。兩組患相關(guān)資料進行對比，（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①于我院行手術(shù)治療的患者;②患者或家屬自愿簽署知情同意書。排除標準：①存在精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法 參照組未實施QCC活動，研究組實施QCC活動，QCC活動包括①成立QCC活動小組：由手術(shù)室醫(yī)護人員6人組成QCC活動小組，副主任醫(yī)師1名，副主任護師1名，主管護師1名，護師1名，護士1名。在圈內(nèi)選出圈長1名，負責對各圈成員護理工作進行安排;對圈活動的進展進行監(jiān)督。②手術(shù)室護理工作問題分析：圈成員通過頭腦風暴，詳細列舉日常手術(shù)室護理中的常見質(zhì)量缺陷問題，例如：患者在術(shù)后存在感染情況，手術(shù)室內(nèi)各設(shè)備是否正常運行等，著重于這些問題進行分析，上報給科室質(zhì)量管理控制小組討論，待其審核完成后開展工作。③品管圈活動實施：嚴格按照QCC活動的十大步驟進行QCC活動開展，同時重點做到以下幾點。首先，要加強醫(yī)護人員的責任意識，通過開展知識講座，為醫(yī)護人員普及更多關(guān)于手術(shù)室相關(guān)護理的知識，例如：無菌操作、手術(shù)前對物品的檢查，避免出現(xiàn)醫(yī)護人員在手術(shù)前不按規(guī)定操作的時間發(fā)生。其次，定期對醫(yī)護人員的護理技能進行考核，以此作為工作考核標準，通過模擬操作手術(shù)室護理流程，讓醫(yī)護人員能夠?qū)⒆o理工作完成地更好，減少其在實操中出現(xiàn)問題。QCC小組根據(jù)每期活動主題，負責對手術(shù)室工作涉及主題的情況進行不定時檢查，檢查過程中若存在不規(guī)范的操作，及時給醫(yī)護人員指出，制定解決問題的對策，并指導實施，同時檢測實施效果，對有效對策制定相應(yīng)的標準化方案、規(guī)劃將流程固化下來，保證改善的質(zhì)量恒定有效。第三，醫(yī)護人員在手術(shù)開始前，提前準備好手術(shù)中所需器械和藥品等，確定物品數(shù)量及擺放位置，針對不同的手類別，QCC活動小組制作不同的手術(shù)器械準備清單及要求。第四，在手術(shù)完成后加強患者的生命體征變化情況的觀察，在患者轉(zhuǎn)運過程中要保證患者安全，避免出現(xiàn)管道掉落或墜床的情況，與病房護士按照規(guī)定流程進行患者交接，并將具體的做法制作SOP文件。④品管圈活動實施后評價：在手術(shù)后對本次手術(shù)工作進行分析并總結(jié)，計算目標達成率，對各種標準化流程進行整理訂冊，對醫(yī)護人員工作進行評價，使手術(shù)室護理工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。

1.3 效果判定 ①對比兩組的護理人員的護理工作質(zhì)量，其中包括：術(shù)中配合度、患者感染情況、手術(shù)器械準備情況。②對比兩組患者對護理人員護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方式 采用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）和x2檢驗，以（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的醫(yī)護人員護理工作質(zhì)量 研究組術(shù)中配合度高于參照組，研究組患者感染率少于參照組，研究組手術(shù)器械準備完善率高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組負責的患者對護理人員護理工作的滿意度 研究組對護理人員護理工作滿意度高于參照組（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，醫(yī)療水平的不斷提高，手術(shù)治療已運用于疾病治療的各個方面，手術(shù)通過對患者身體內(nèi)病變組織進行直接治療的方式，讓患者的病情能夠快速恢復[4]。然而手術(shù)室中依然存在諸多的危險因素對患者的病情可能會造成不良影響，因此手術(shù)室里的護理工作也變得極為重要。手術(shù)室中常規(guī)護理管理方式，能根據(jù)患者的情況進行有效的護理，具有一定的護理療效，但是不能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)過程中的細節(jié)進行護理，可能會對患者的生命造成威脅[5]。而QCC管理是比較全面的護理管理方式，對于患者在手術(shù)期間進行全方位護理，減少危險因素對患者產(chǎn)生的影響[6]。根據(jù)寧二麗、Xiao-Jin B等[7]研究表明，QCC主要優(yōu)點在于其能夠加強醫(yī)護人員的責任意識和對護理知識的掌握能力，從而對醫(yī)護人員在手術(shù)前物品的準備情況起到監(jiān)督作用，手術(shù)操作過程中巡回護士更自覺堅守自己的崗位，能夠起到監(jiān)督器械護士是否與醫(yī)生進行有效的配合。其活動內(nèi)容主要圍繞對患者手術(shù)中不良因素的預防、對醫(yī)護人員的教育與訓練展開，不僅能夠提高護理人員的護理質(zhì)量水平，還能夠保障患者在手術(shù)期間的生命安全。

本次研究結(jié)果表明，研究組護理質(zhì)量水平高于參照組（P<0.05），實施QCC活動后，護理人員對于工作的細致度更高，通過對手術(shù)開展過程中的細節(jié)進行分析，降低了不安全因素的發(fā)生率，提高了患者手術(shù)的安全性同時也提高了手術(shù)治療的效果;研究組負責的手術(shù)患者對護理人員護理工作滿意度高于參照組（P<0.05），實施QCC活動后，醫(yī)護人員對患者進行細心地照顧，讓患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，增加了患者對護理工作的認同感。

綜上所述，實施QCC活動在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值較高，通過規(guī)范護理人員的護理操作，提高了護理人員的護理水平，達到更加優(yōu)質(zhì)護理效果，值得推廣。

參考文獻

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[2]李麗.手術(shù)室品管圈活動對于手術(shù)室護理管理的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（6）：3-4.

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[4]陳潔，趙麗艷，趙麗麗.品管圈活動降低手術(shù)室護理不良事件發(fā)生率的效果觀察[J].承德醫(yī)學院學報，2019，36（6）：494-496.

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[6]婁麗娜.品管圈活動對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)室護理人員綜合素質(zhì)的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（19）：3616-3618.

[7]周玉萍.品管圈活動控制手術(shù)室院內(nèi)感染及提高護士技能的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（28）：33-34.

作者簡介：谷倩倩（1983.12-），女，漢族，河南商丘人，本科學歷，副主任護師，研究方向：手術(shù)室護理。