試論中藥管理的現(xiàn)代化管理對策

【摘要】目的：通過探究中藥管理中存在的問題，結(jié)合現(xiàn)代化管理對策的實(shí)施，提出現(xiàn)代化管理對策的有效性。方法：結(jié)合對本院在中藥管理上存在問題的分析，通過對比指出現(xiàn)代化管理的科學(xué)性。結(jié)果：通過對原有管理模式的探究，指出現(xiàn)代化管理模式在藥品出入庫管理、藥品存放及變質(zhì)情況管理、中成藥及中藥飲片管理、中藥煎藥送藥管理上的優(yōu)勢。結(jié)論：中藥現(xiàn)代化管理模式是當(dāng)前中藥管理中存在問題的有效解決策略。

【關(guān)鍵詞】中藥管理;現(xiàn)代化;管理模式;中藥房

[中圖分類號]R288 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0206-02

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。因?yàn)橹嗅t(yī)在治療很多常見病、疑難病癥、慢性疾病等方面都有自己的獨(dú)特優(yōu)勢，中藥管理在中醫(yī)發(fā)展中占據(jù)重要位置。就現(xiàn)狀來看，基層醫(yī)院中藥管理上的雜亂無章，可能出現(xiàn)醫(yī)療問題[1]。筆者基于重要管理存在的問題，從中藥現(xiàn)代化管理模式的實(shí)踐角度，做如下分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在全院原有管理模式基礎(chǔ)上，施行中藥管理上的現(xiàn)代化管理模式，并對前后的管理效果進(jìn)行評價(jià)和對比。主要對比的是本院2019年上半年實(shí)施常態(tài)化管理模式前與下半年實(shí)施現(xiàn)代化管理模式后的管理效果上的差異。本院中藥500余種，中藥科室主要有中成藥庫房、中藥煎藥房、周轉(zhuǎn)室、調(diào)劑室、中藥飲片庫房。工作人員年齡21～55歲，共有36人，工作年限在1～26年，這中間中藥技術(shù)人員占比75%。

1.2 方法 醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)代化管理模式，首先對中藥房人員做了調(diào)整，分成了中藥庫房采購組、中藥飲片調(diào)配組、中成藥調(diào)劑組以及中藥煎藥組四組，同時(shí)對各小組的崗位職責(zé)及現(xiàn)代化管理制度作了明確。其內(nèi)容如下：

1.2.1 庫房采購組工作管理 本組的工作必須依照相應(yīng)的工作制度展開，其制度內(nèi)容主要包括：采購人員要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需求，合理制定采購計(jì)劃，經(jīng)科室主任、分管院長、院長審核后，按要求執(zhí)行，這一采購過程要完全秉承公開、公正、公平的原則。采購過程中，要認(rèn)真比對供貨方的資質(zhì)，認(rèn)真比對藥品質(zhì)量，對存在發(fā)霉、蟲蛀、過期或變質(zhì)的藥物要堅(jiān)決摒棄，絕對避免采購入庫。同時(shí)要定期開展對庫存的檢驗(yàn)，合理對藥物進(jìn)行歸類整理，查漏補(bǔ)缺;要及時(shí)對藥物做晾曬、通風(fēng)處理，防止出現(xiàn)出現(xiàn)藥物的風(fēng)化、泛油等，清庫要有規(guī)律，要有計(jì)劃，既不要長時(shí)間不清庫，又要避免經(jīng)常性清庫，做到相得益彰，報(bào)損合理，帳物相符[2]。

1.2.2 飲片調(diào)配組工作管理 本組主要負(fù)責(zé)中藥飲片的調(diào)劑配置，一般在收到醫(yī)師的處方后，要及時(shí)掌握患者的相關(guān)信息，以便對癥下藥。在配藥的過程中，本調(diào)配組成員都需要嚴(yán)格遵守調(diào)配的技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)范，調(diào)配過程中如果發(fā)現(xiàn)用法用量或者用藥禁忌上有問題的話，需要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師，及時(shí)作出糾正，調(diào)換或重新開出藥方，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤現(xiàn)象。發(fā)藥時(shí)同樣需要特別注意。在配藥完成后，及時(shí)收拾桌面，以便于實(shí)施下一步的藥物調(diào)配[3]。

1.2.3 中成藥調(diào)劑組工作管理 本組主要負(fù)責(zé)中成藥的調(diào)劑配置，同樣在收到醫(yī)師的處方后，要及時(shí)掌握患者的相關(guān)信息，在中成藥調(diào)劑過程中，成員同樣都需要嚴(yán)格遵守調(diào)配的技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)范，發(fā)藥時(shí)同時(shí)需要認(rèn)真核對關(guān)鍵信息，認(rèn)真叮囑患者按要求服藥[4]。這與中藥飲片調(diào)配組的工作又很大相似之處。

1.2.4 中藥煎藥組工作管理 本組的工作同樣強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的規(guī)范，要建立相應(yīng)的煎藥和送藥的記錄表。煎藥人員在煎藥過程中一定做好前后的信息核對工作，一定要注意藥罐與藥瓶內(nèi)容要對的上。送藥過后，瓶子要及時(shí)清洗，便于消毒后再用[5]。按照規(guī)定要求，煎藥后的藥渣要保留8個(gè)小時(shí)，以便于復(fù)查。送出的藥，一定要有護(hù)士簽收[6];煎藥室作為重要制作中的重要場所，必須保持清潔衛(wèi)生，做到安全維護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo) 基于現(xiàn)代化管理模式，觀察以上管理模式下，中藥庫房采購組、中藥飲片調(diào)配組、中成藥調(diào)劑組以及中藥煎藥組的相關(guān)管理情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對于現(xiàn)代化管理模式實(shí)施后的效果，得到的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件加以分析。用（平均值土標(biāo)準(zhǔn)方差）表示計(jì)量資料，并用t進(jìn)行檢驗(yàn);百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 現(xiàn)代化管理模式實(shí)施前后中藥庫房采購組效果比較 為比較實(shí)施現(xiàn)代化管理模式前后，中藥庫房采購組工作效果上的差異，抽取前后各300份庫房出入庫記錄，統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后藥品庫存量及存在的變質(zhì)、蟲蛀等問題。結(jié)果顯示，庫房出入庫記錄較之前更加細(xì)致完備，藥品庫存量、藥品變質(zhì)等問題較之前大大減少。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 現(xiàn)代化管理模式實(shí)施前后中藥飲片調(diào)配組效果比較 實(shí)施現(xiàn)代化管理模式前，中藥飲片調(diào)配組處方數(shù)量為2167份，屬于常態(tài)化發(fā)展?fàn)顟B(tài);實(shí)施現(xiàn)代化管理模式前，因?yàn)楣ぷ餍始板e(cuò)誤率的大量減少，處方數(shù)量明顯增加，達(dá)到了2546份。前后比照可見，飲片調(diào)劑組調(diào)配更加及時(shí)，正確概率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 現(xiàn)代化管理模式實(shí)施前后中成藥調(diào)劑組效果比較 為清晰對比實(shí)施現(xiàn)代化管理模式前后，中成藥調(diào)劑組工作效果上的差異，對實(shí)施前后的調(diào)劑處方數(shù)做了對比分析：實(shí)施現(xiàn)代化管理模式前，中成藥調(diào)劑組處方數(shù)為1986份;實(shí)施現(xiàn)代化管理模式后，中成藥調(diào)劑組處方數(shù)達(dá)到了2316份。同時(shí)，中成藥調(diào)劑組調(diào)配及時(shí)性、正確性上都有了較大提升。二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 現(xiàn)代化管理模式實(shí)施前后中藥煎藥組效果比較 為清晰對比實(shí)施現(xiàn)代化管理模式前后，中藥煎藥組工作效果上的差異，對實(shí)施前后的調(diào)劑處方數(shù)做了對比分析：實(shí)施現(xiàn)代化管理模式前，中藥煎藥組處方數(shù)為1786份;實(shí)施現(xiàn)代化管理模式后，中藥煎藥組處方數(shù)達(dá)到了1916份。同時(shí)，中藥煎藥組煎藥操作、送藥登記相比于實(shí)施前都有了較大完善。前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

在治病救人方面，中藥有其特殊功效，被越來越多的人認(rèn)可，在這個(gè)層面上講，中藥管理的好與壞，一定程度上影響了中醫(yī)的療效。強(qiáng)化中藥管理，實(shí)施現(xiàn)代化管理模式，對促進(jìn)中藥的采購、保管、調(diào)配、使用監(jiān)管，促進(jìn)質(zhì)量提升、效率提升都有很明顯的作用[7]。醫(yī)院采取現(xiàn)代化管理模式，能有效提高中藥房中藥的管理質(zhì)量和效率。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：張艷紅（1972.01-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管中藥師，研究方向：中醫(yī)藥管理方向。