唑來膦酸與替勃龍對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨密度、骨代謝指標(biāo)及骨折影響的臨床研究

宋超

摘要：目的：實驗將針對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者采取唑來膦酸與替勃龍，進(jìn)一步對比骨密度、骨代謝指標(biāo)及骨折影響。方法：選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組患者實行替勃龍治療，觀察組患者為唑來膦酸與替勃龍，對比治療成果。結(jié)果：從治療上看，觀察組骨密度指標(biāo)和骨代謝指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對照組。此外，在脆骨性骨折的對比中，觀察組的發(fā)生率和對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用唑來膦酸與替勃龍聯(lián)合治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥效果顯著，可改善骨代謝功能，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：唑來膦酸;替勃龍;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨密度;骨代謝指標(biāo);骨折

【中圖分類號】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

在當(dāng)下，我國老齡化趨勢嚴(yán)重，而骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也有所上升，特別是女性患者由于雌激素水平的下降，發(fā)生的幾率更高，而該疾病也會導(dǎo)致骨骼脆性增加而引發(fā)骨折，對患者造成嚴(yán)重的困擾。應(yīng)當(dāng)重視絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨密度群體的治療情況，故而，選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分成2組，結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組年齡區(qū)間在47歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲。觀察組年齡在48歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲。客觀比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對于有心肝腎功能衰竭的患者以及有其他代替性疾病的患者;本次治療藥物過敏的患者;患者疾病資料不全，或者由于其他情況中途退出;精神異常的患者。

1.2 實驗方法

對照組患者實行替勃龍治療，口服用藥，每次2.5mg，每天1次。觀察組患者為唑來膦酸與替勃龍，在唑來膦酸的使用上，每天年1次，每次5mg，靜脈注射。在替勃龍的使用上為每天1次，每次1.25mg，口服。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對比患者的骨代謝功能指標(biāo)，則包括骨鈣素、骨堿性磷酸酶以及血清一型前膠原肽?；颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下，抽取外周靜脈血4ml，進(jìn)行離心處理10min后通過酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行數(shù)據(jù)測定。此外，將記錄患者的疼痛改善情況，以VAS量表結(jié)果為依據(jù)。最后，對比患者脆骨骨折發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS24.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療上看，觀察組骨密度指標(biāo)和骨代謝指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對照組，對比結(jié)果如表1所示。

此外，在脆骨性骨折的對比中，觀察組的發(fā)生率和對照組相比，對照組為5.6%（3/54），觀察組為7.4%（4/54），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

骨質(zhì)疏松屬于常見的一項病癥，且為全身性骨骼疾病，這與老年人的機(jī)體代謝能力下降，免疫功能下降，以及內(nèi)分泌不足有關(guān)，會導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折或者股骨頭壞死，對日常生活造成威脅。

在臨床上關(guān)于治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，其能夠降低骨折率，并降低由于骨折而帶來的不良事件。替勃龍屬于激素活性調(diào)制劑，能夠抑制卵泡激素的釋放，也不會對女性患者的子宮內(nèi)膜造成影響[1]。在使用過程中可以促進(jìn)孕激素，雌激素以及雄性激素的相互結(jié)合，增加骨密度，促進(jìn)骨形成，這對于絕經(jīng)后女性患者的骨質(zhì)疏松預(yù)防很有幫助，減少了骨質(zhì)流失。唑來膦酸則屬于雙磷酸藥物，在抑制破骨細(xì)胞活性上以及抗骨吸收作用上效果顯著。唑來膦酸還具有體外抑制破骨細(xì)胞的作用，通過與骨的結(jié)合來，阻斷破骨細(xì)胞對軟骨的吸收[2]。

有研究表明[3]，在非藥物使用下，患者的腰椎密度和股骨頭密度有所上升，并有助于改善患者的生活質(zhì)量，在本次調(diào)研中，我們針對的是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的女性患者，在聯(lián)合藥物治療下，我們不僅要具有有效性保障，還要具有安全性評估。在治療過程中也有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，但多比較輕，在停藥或者對癥處理下能夠得到控制。此外通過本次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合用藥下也能夠改善患者的骨代謝功能，增加骨密度，同時有助于降低骨折的風(fēng)險。

綜上所述，采用唑來膦酸與替勃龍聯(lián)合治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥效果顯著，可改善骨代謝功能，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳其進(jìn)，鄧柳琪，陳毅榮.唑來膦酸聯(lián)合替勃龍治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（16）：111-114.

[2]鄧柳琪，陳其進(jìn)，蘇麗艷.替勃龍聯(lián)合鈣劑治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的效果與安全性分析[J].黑龍江科學(xué)，2021，12（16）：59-61.

[3]王倩.唑來膦酸與替勃龍治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松療效比較[J].雙足與保健，2017，26（09）：134+136.