腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效及對卵巢功能的影響

陳燕

【摘要】目的：研究使用腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效及對卵巢功能的影響。方法：選取我院婦科收治的卵巢囊腫患者104例，隨機分為對照組和研究組，各52例患者，對照組采用常規(guī)的開腹術治療，研究組使用腹腔鏡手術治療，將兩組患者相關的臨床指標（術中出血量、首次排氣時間、住院時間、治療后卵巢功能）進行對比。結果：兩組患者術中出血量、首次排氣時間、住院時間對比：研究組52例患者的術中出血量比對照組更少，首次排氣時間、住院時間也比對照組更短，差異明顯（P<0.05）。對照組和研究組治療后卵巢功能對比：治療后，兩組患者卵巢功能恢復較好，但研究組的FS日和L日兩項指標明顯好于對照組（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術治療卵巢囊腫效果更佳，卵巢功能恢復更好，具有良好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】腹腔鏡;婦科;卵巢囊腫;卵巢功能

[中圖分類號]R737.31 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0047-02

卵巢囊腫作為臨床常見的一種婦科疾病，高發(fā)于青中年女性，目前對該疾病主要采取手術方式進行治療。常規(guī)的開腹手術雖然可以有效治療卵巢囊腫，但是因為其造成創(chuàng)口較大，手術出血量多的原因，使得患者術后康復的效果并不理想[1]。腹腔鏡手術具有創(chuàng)口面積小、術中出血量少的巨大優(yōu)勢，因此研究其對卵巢囊腫的治療效果和對卵巢功能的影響有很重大的價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦科2019年1月至2019年12月期間收治的卵巢囊腫患者104例為研究對象，隨機分為研究組和對照組。對照組卵巢囊腫患者52例，年齡在25歲到46歲，平均年齡為（36.84±2.58）歲，卵巢囊腫的直徑為6.lcm到12.4cm，平均直徑（8.94±1.26）cm。研究組卵巢囊腫患者52例，年齡在26歲到48歲，平均年齡為（37.16±2.82）歲，卵巢囊腫的直徑為6.4cm到12.7cm，平均直徑（9.12±1.18）cm。經(jīng)分析，對照組和研究組患者的年齡、卵巢直徑等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。入選標準：（1）全部為我院確診的卵巢囊腫患者;（2）神志清醒，行為正常，具有良好的配合能力，依據(jù)GCS來判定;（3）患者均知曉此次研究，并簽字確認。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)的開腹手術，全身麻醉以后，將患者腹部中間位置橫向切開，逐層開腹分離組織，將充分顯露出的卵巢皮質切開，切除卵巢囊腫，縫合卵巢后留置導尿管，創(chuàng)口縫合。研究組采用腹腔鏡手術，全身麻醉以后在臍緣上方作切口（切口大小約為1cm），創(chuàng)建人工氣腹（氣內壓控制在15mmHg上下），置入腹腔鏡，再于左右兩側腹部開0.5cm到1cm的切口，置入手術器械，利用腹腔鏡觀察腔腹狀態(tài)和囊腫形態(tài)，在不存在血管并且卵巢皮質比較厚的部位進行囊腫分離，用生理鹽水沖洗以后由雙極電凝進行止血，置入防粘凝膠，取出分離組織，留置導尿管，創(chuàng)口縫合。

1.3 療效標準 比較患者相關的臨床指標，即術中出血量、首次排氣時間、住院時間、治療后卵巢功能，卵巢功能包括檢測雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量、首次排氣時間、住院時間對比 研究組52例患者的術中出血量比對照組更少，首次排氣時間、住院時間也比對照組更短，差異明顯（P<0.05），具體情況見表1。

2.2 治療后卵巢功能對比 治療后，兩組患者卵巢功能恢復較好，但研究組的FSH和LH兩項指標明顯好于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

卵巢囊腫是指在卵巢的表面或者內部生成囊狀結構，其內可含有液體或者固態(tài)的物質，大部分患者的卵巢囊腫都是良性，可以自行消失或者手術治療康復，不會對人體造成太大的損壞。良性卵巢囊腫的手術治療方式往往根據(jù)患者年齡、囊腫位置、大小以及患者的主觀意愿而決定，青中年患者大多選擇切除卵巢囊腫，最大程度保留正常的卵巢組織，盡可能減小對卵巢功能的影響，年齡較大（已經(jīng)絕經(jīng)或者大于45歲）的患者，一般選擇手術切除輸卵管卵巢[2]。惡性卵巢囊腫的患者，在進行就診時大多數(shù)已經(jīng)到了晚期，所以要盡最大可能將原發(fā)囊腫以及能見的盆、腹腔轉移病灶[3]。

卵巢影響著女性的激素分泌水平和生育功能，所以卵巢健康對于女性而言具有十分重要的意義，因而探究療效更佳的治療方法有很高的價值[4]。卵巢囊腫的病因源于多種途徑，如遺傳、環(huán)境、內分泌以及生活方式等，以往臨床上對該疾病的治療往往選擇常規(guī)的開腹術，這種手術方式對于患者身體內外的創(chuàng)傷都比較大，并且術后患者的身體康復緩慢，加重了患者身體的痛苦。因此腹腔鏡手術的得天獨厚的優(yōu)勢顯露無疑，采用腹腔鏡手術治療的手術時間更短，創(chuàng)傷小流血量小，對于患者術后的康復有著很好的促進效果[5]。腹腔鏡手術過程中對于切口位置的選擇相較于常規(guī)開腹術更加精準，減少了對神經(jīng)和血管的損傷，再加之這種手術方式造成的卵巢切口較小，因而對卵巢功能的影響也比較小，有利于患者的術后康復[6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用腹腔鏡手術治療的研究組患者，其術中出血量（81.64±11.26）ml明顯少于使用常規(guī)開腹術的對照組患者出血量（118.76±13.64）ml，再加之采用腹腔鏡手術創(chuàng)口較小的緣故，使得患者的康復過程明顯加快，在減輕患者的痛苦的同時，也提升了患者的生活質量。結果顯示，研究組術后卵巢功能的恢復也要更優(yōu)于對照組，其卵泡刺激素（FSH）水平、黃體生成素（LH）水平比對照組要好，因此采用腹腔鏡手術治療卵巢囊腫可以讓患者的卵巢功能得到明顯改善。

綜上所述，腹腔鏡手術對治療卵巢囊腫有良好的效果，可以促進卵巢功能的恢復，有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

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[2]彭張，廖麗瓊，王艷紅.腹腔鏡對良性卵巢囊腫患者的治療效果及對卵巢功能的影響[J].當代醫(yī)學，2019，25（21）：95-97.

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[4]陳福春，鐘莉，王金永.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療效果及其對卵巢功能的影響研究陰中外醫(yī)學研究，2019，17（31）：146-148.

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[6]齊麗麗.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床療效及對卵巢功能的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（27）：38+43.