VR在醫(yī)學(xué)數(shù)字出版領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用

楊晉 張綿

科學(xué)技術(shù)與信息技術(shù)的發(fā)展不斷改變和創(chuàng)新著信息傳播的媒介，新型媒介的出現(xiàn)，直接改變?nèi)藗兘邮蘸屠斫庑畔⒌姆绞?，延伸到出版領(lǐng)域，新技術(shù)對傳播媒介的發(fā)展方向起著至關(guān)重要的影響作用，醫(yī)學(xué)出版領(lǐng)域也在持續(xù)借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，創(chuàng)新出版形式、豐富產(chǎn)品形態(tài)、拓展業(yè)務(wù)范圍、提供多樣化的出版服務(wù)。人民衛(wèi)生出版社（以下簡稱“人衛(wèi)社”）作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生出版的領(lǐng)軍企業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域承擔(dān)著促進(jìn)我國醫(yī)藥教育改革和發(fā)展、促進(jìn)學(xué)術(shù)思想交流、推動教材建設(shè)和人才培養(yǎng)的高端學(xué)術(shù)平臺的角色，多年來深耕醫(yī)學(xué)數(shù)字出版領(lǐng)域，深度融合信息技術(shù)，整合資源、產(chǎn)品、平臺與新技術(shù)，不斷向醫(yī)學(xué)院校與機(jī)構(gòu)提供多樣化的數(shù)字產(chǎn)品與信息服務(wù)。

虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

現(xiàn)階段虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用主要集中在以下兩個(gè)方面，重點(diǎn)方向如下。

其一，在醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)方面。一是醫(yī)學(xué)理論知識的可視化。醫(yī)學(xué)知識涉及面廣泛、基礎(chǔ)課程多，且作為為臨床服務(wù)的基礎(chǔ)課是學(xué)好臨床的基礎(chǔ)，但由于基礎(chǔ)課程內(nèi)容多、表達(dá)抽象、理論較深，傳統(tǒng)教學(xué)方式方法較難將這些復(fù)雜、抽象、難懂的基礎(chǔ)理論（如人體解剖、影像設(shè)備結(jié)構(gòu)等）在教學(xué)中更好地呈現(xiàn)出來，學(xué)生學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)積極性不高。但隨著虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，這些問題有了一定的解決辦法。

目前，虛擬仿真技術(shù)在虛擬人體解剖圖譜、虛擬人體功能、影像設(shè)備結(jié)構(gòu)虛擬仿真系統(tǒng)等方面均有應(yīng)用。如虛擬人體解剖圖譜，方便用戶在沒有外界干擾的情況下自由觀察、移動或生成解剖結(jié)構(gòu)，更快地學(xué)習(xí)和了解解剖信息。虛擬人體功能，可以完全虛擬人體某一器官或系統(tǒng)的功能，在醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究和臨床診療中都有不可估量的應(yīng)用價(jià)值。影像設(shè)備結(jié)構(gòu)虛擬仿真系統(tǒng)提供各影像設(shè)備房間布局、設(shè)備結(jié)構(gòu)與功能、安裝及使用操作。

二是臨床思維訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床診療思維能力也是醫(yī)學(xué)生必備的核心技能。在實(shí)際臨床教學(xué)中，醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)存在著一些難點(diǎn)和限制：為了保證患者的診療效果，醫(yī)院很難讓醫(yī)學(xué)生去實(shí)際管理、診治患者；即使院校、臨床醫(yī)院有帶教條件，但是醫(yī)學(xué)生接觸的疾病類型也僅限于常見病、輕癥病，針對罕見病、危重癥或復(fù)雜病例在有限的臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐中無法達(dá)到預(yù)期的效果，仍然需要臨床思維的重復(fù)訓(xùn)練。

基于虛擬仿真技術(shù)的臨床思維訓(xùn)練可以有效地解決臨床思維培養(yǎng)過程中的難點(diǎn)和限制。其優(yōu)勢在于：第一，不受患者或標(biāo)準(zhǔn)化病人的限制，可以重復(fù)訓(xùn)練。第二，真人扮演無法模擬或真實(shí)患者不典型的癥狀、體征，可通過虛擬仿真技術(shù)達(dá)到真實(shí)效果。第三，病例可多元化，建立豐富的病例庫。第四，將知識獲得寓于具有親臨感、交互性的行為體驗(yàn)中，在“嚴(yán)肅游戲”中即可獲得專業(yè)知識。在訓(xùn)練過程中及時(shí)反饋，并可形成可視化、流程化、量化的考核與評價(jià)。

三是技能實(shí)訓(xùn)。在夯實(shí)基礎(chǔ)知識、訓(xùn)練臨床思維之上，培養(yǎng)臨床動手能力也是醫(yī)學(xué)生及醫(yī)生的重要能力。虛擬仿真技術(shù)因其不受時(shí)間、設(shè)備限制，可重復(fù)，安全性等優(yōu)勢，在不同學(xué)科，如助產(chǎn)、急救、影像等，都發(fā)揮著應(yīng)用價(jià)值。如分娩接生、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)、CPR心肺復(fù)蘇、災(zāi)難環(huán)境中的醫(yī)療、大型醫(yī)療設(shè)備的使用操作、患者檢查的擺位操作等，或出于安全性考慮，或出于場景難再現(xiàn)，或出于設(shè)備的昂貴價(jià)格，在實(shí)際臨床實(shí)習(xí)中幾乎無法進(jìn)行實(shí)操。但是虛擬仿真技術(shù)提供了一個(gè)全新的實(shí)踐技能操作的培養(yǎng)模式。此外，虛擬仿真技術(shù)也應(yīng)用在醫(yī)療環(huán)境（科室、病區(qū)）重建、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作、有創(chuàng)操作（如外科手術(shù)、腔鏡訓(xùn)練）等方面。

其二，在臨床應(yīng)用方面。一是臨床手術(shù)輔助。在臨床應(yīng)用方面，國內(nèi)將虛擬仿真技術(shù)運(yùn)用于手術(shù)比較早。在虛擬手術(shù)系統(tǒng)中，臨床醫(yī)生可以開展術(shù)前規(guī)劃、模擬手術(shù)操作、進(jìn)行手術(shù)導(dǎo)航、影像三維重建手術(shù)規(guī)劃、重建高精度高難度手術(shù)模型和路徑（不再局限于術(shù)者想象），提前預(yù)測術(shù)中可能遇到的問題，從而優(yōu)化手術(shù)方案，有效規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，更高效地指導(dǎo)手術(shù)。

二是遠(yuǎn)程醫(yī)療（遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程手術(shù)）。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可應(yīng)用于遠(yuǎn)程會診，把病人資料通過通信線路傳送，實(shí)現(xiàn)多方會診，縮小地域環(huán)境、醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備差異造成的診療困難，并結(jié)合混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)更高效地開展協(xié)作。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)也能充當(dāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療教育系統(tǒng)，開展培訓(xùn)。

遠(yuǎn)程手術(shù)是術(shù)者通過手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師不上手術(shù)臺控制機(jī)械臂實(shí)施手術(shù)。醫(yī)生在虛擬的人體模型或手術(shù)機(jī)器人上操作，其手部動作通過一定比例縮放后映射至手術(shù)機(jī)械臂，手術(shù)機(jī)械臂的運(yùn)動與人手一致，可達(dá)7個(gè)甚至更多的自由度，而且可以執(zhí)行更加精細(xì)的操作。但遠(yuǎn)程手術(shù)目前尚處于初步探索階段，隨著5G無線通信技術(shù)開始應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)，有望實(shí)現(xiàn)萬物互聯(lián)，也為遠(yuǎn)程手術(shù)帶來了更多可能。

三是康復(fù)治療。目前在臨床上還有一個(gè)比較重要的應(yīng)用方向，即康復(fù)訓(xùn)練，主要應(yīng)用于身體康復(fù)訓(xùn)練和心理康復(fù)訓(xùn)練。目前在術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動障礙康復(fù)、日常生活行為康復(fù)等方面也有非常突出的成果。虛擬康復(fù)訓(xùn)練能夠有效避免康復(fù)治療過程中治療場地限制、過程單一、方式簡單的弊端，從視覺、觸覺、聽覺等身體各個(gè)感官方面為康復(fù)治療提供巨大的改善和支持，不僅能節(jié)省人力物力，還更有趣味性，使患者在“游戲”中完成治療、提高效率。

四是醫(yī)患溝通。臨床上還采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)患溝通，患者和家屬可利用VR技術(shù)，配合觸控和手勢識別等方式，了解頭、頸、胸等人體部位的常見疾病，以及相關(guān)器官的工作原理和病理表現(xiàn)，畫面還可同步顯示疾病的起因、預(yù)防以及治療方案等信息?；颊吣芨庇^地了解病情，更科學(xué)地了解疾病并克服內(nèi)心恐懼，配合醫(yī)生選擇或執(zhí)行治療方案。

虛擬仿真技術(shù)與醫(yī)學(xué)出版相融合

醫(yī)學(xué)中很多知識是具象的，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理與解剖，臨床實(shí)踐中的技能與操作等，但這些經(jīng)過紙媒轉(zhuǎn)換（必須增加很多抽象概念便于闡述與理解）后信息清晰度整體變低，需要耗費(fèi)讀者較多時(shí)間進(jìn)行抽象和具象的轉(zhuǎn)換，在垂直出版領(lǐng)域醫(yī)學(xué)知識傳播（教與學(xué)）的難度較高。人衛(wèi)社一直在結(jié)合技術(shù)探索更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)知識傳播的解決方案，在視聽技術(shù)發(fā)展后，人衛(wèi)社持續(xù)投入經(jīng)費(fèi)，聯(lián)合醫(yī)學(xué)院校共同將醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行視頻、動畫的轉(zhuǎn)化，并整體創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)數(shù)字出版的形態(tài)，取得了豐富成果。

盡管現(xiàn)階段虛擬現(xiàn)實(shí)在技術(shù)、設(shè)備、硬件方面尚處于發(fā)展階段，多數(shù)情況下不能滿足醫(yī)學(xué)內(nèi)容VR再造過程中對數(shù)字內(nèi)容進(jìn)行高度模擬化重建的需求（醫(yī)學(xué)出版對內(nèi)容和呈現(xiàn)樣式的真實(shí)性、科學(xué)性要求非常嚴(yán)格），但并不妨礙人衛(wèi)社利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)數(shù)字出版中進(jìn)行實(shí)踐探索、開展出版嘗試、攻關(guān)技術(shù)難題、摸索可行性方案。具體如何將虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)出版中落地，人衛(wèi)社進(jìn)行了諸多嘗試。

一是紙質(zhì)圖書結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)。2018年，人衛(wèi)社五年制臨床醫(yī)學(xué)干細(xì)胞教材，也是目前市面上影響力最大的一套臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材，在常規(guī)融合出版的基礎(chǔ)上，組織學(xué)科專家精細(xì)化打造3D模型與模型動畫，首次將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)圖書這類非虛構(gòu)類圖書上，通過教材配合AR掃圖識別功能（手機(jī)端獨(dú)立APP支撐），向讀者提供雙向交互的體驗(yàn)，增加了教材的“溫度”，并創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)專業(yè)教材融合出版的形式，這套教材初上市就引發(fā)了微博上一系列的討論，并獲得了醫(yī)學(xué)院校的一致認(rèn)可。

二是構(gòu)建獨(dú)立的醫(yī)學(xué)虛擬現(xiàn)實(shí)產(chǎn)品。針對醫(yī)學(xué)教育的特色，人衛(wèi)社從虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)元年2016年開始，就同期開始挖掘和建設(shè)產(chǎn)品，并探索在醫(yī)學(xué)出版領(lǐng)域持續(xù)建設(shè)虛擬仿真產(chǎn)品的方向。

醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)是一個(gè)真實(shí)的人體，一套真實(shí)、完整的人體模型是醫(yī)學(xué)VR產(chǎn)品的基本元素。人衛(wèi)社聯(lián)合四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院的解剖學(xué)專家，通過數(shù)字建模技術(shù)，將人體的CT/MRI等數(shù)據(jù)三維重建，并依據(jù)四川大學(xué)實(shí)體標(biāo)本資源庫人體數(shù)據(jù)綜合整理避免個(gè)體差異，建設(shè)4K級畫質(zhì)的人體結(jié)構(gòu)模型，并結(jié)合人衛(wèi)社視聽類數(shù)字資源，如3D動畫講解，局部演示講解等，支持移動端、PC端、VR眼睛呈現(xiàn)，適配數(shù)字解剖實(shí)驗(yàn)室、數(shù)字智慧教室、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室等不同應(yīng)用場景的《人衛(wèi)3D解剖學(xué)》，并在醫(yī)學(xué)界和出版界獲得多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

在3D 解剖的基礎(chǔ)上，多次延伸，多次應(yīng)用，如在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域經(jīng)絡(luò)腧穴的學(xué)習(xí)要求較高，人衛(wèi)社將3D解剖再次開發(fā)，形成《3D經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》產(chǎn)品滿足傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域經(jīng)絡(luò)腧穴的教學(xué)要求，通過可視化經(jīng)脈循行，解剖結(jié)構(gòu)逐層展示經(jīng)絡(luò)腧穴與人體器官、肌肉骨骼和神經(jīng)之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系等方式突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在教學(xué)中的諸多壁壘。如將所有模型資源按教學(xué)需求零散拆分、部分組合，形成《人衛(wèi)3D模型資源庫》，并開發(fā)技術(shù)工具與平臺方便教師在PPT中應(yīng)用模型資源，開展線上線下混合式教學(xué)。通過摸索可持續(xù)應(yīng)用的方向與形式，實(shí)現(xiàn)一次建設(shè)，多次應(yīng)用。

三是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)虛擬仿真產(chǎn)品。在臨床醫(yī)學(xué)方向，人衛(wèi)社優(yōu)先開展技能培訓(xùn)類虛擬仿真產(chǎn)品的建設(shè)，首個(gè)自主研發(fā)的虛擬仿真產(chǎn)品是2018年與溫州醫(yī)科大學(xué)合作建設(shè)的《眼視光虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)》，該產(chǎn)品將眼視光病例可視化，將病例參數(shù)利用計(jì)算機(jī)模擬如眼位運(yùn)動、瞳孔、雙眼視力變化等，切實(shí)解決眼視光專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程真實(shí)性案例的缺乏，學(xué)生實(shí)踐環(huán)境的限制等問題，通過虛擬操作規(guī)范的檢查、診斷流程設(shè)計(jì)，模擬典型案例，提高眼視光專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力、操作能力和職業(yè)素養(yǎng)。這個(gè)產(chǎn)品以PC版和VR版為主，后續(xù)應(yīng)市場需求，持續(xù)以PC版進(jìn)行推廣。通過這個(gè)產(chǎn)品的自主研發(fā)，人衛(wèi)社理清了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的核心競爭點(diǎn)，明確項(xiàng)目建設(shè)各個(gè)階段的難點(diǎn)與解決方案，并構(gòu)建一套標(biāo)準(zhǔn)的虛擬仿真產(chǎn)品的建設(shè)模式，對自有技術(shù)平臺進(jìn)行適配性升級，為后續(xù)產(chǎn)品的建設(shè)與出版打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近年來，在婦產(chǎn)、護(hù)理、急救、口腔、檢驗(yàn)、影像等方面不斷推出新的VR產(chǎn)品，如助產(chǎn)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、急救護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)等。

除了線上產(chǎn)品構(gòu)建，人衛(wèi)社還通過線上線下結(jié)合的方式，將VR產(chǎn)品與線下沉浸式環(huán)境結(jié)合如利用3D技術(shù)開展院外急救MR和VR交互式沉浸式培訓(xùn)，以3D動畫、震動平臺、環(huán)境、天氣變化模擬、多媒體墻等多種展示方式的綜合運(yùn)用，營造逼真的災(zāi)難環(huán)境，在保護(hù)自己和傷員的同時(shí)完成醫(yī)學(xué)救治操作，讓用戶達(dá)到身臨其境的救治體驗(yàn)，快速提升學(xué)員的臨床實(shí)踐能力。

整體上人衛(wèi)社數(shù)字創(chuàng)新的路徑是以技術(shù)驅(qū)動項(xiàng)目建設(shè)，面臨一種新的技術(shù)，優(yōu)先以小產(chǎn)品小范圍進(jìn)行技術(shù)探索，自主研發(fā)，明確核心競爭力、產(chǎn)品建設(shè)的難點(diǎn)、當(dāng)下技術(shù)的局限性及經(jīng)營支撐的可行性，確認(rèn)可持續(xù)發(fā)展的方向，再整合優(yōu)質(zhì)資源，全面推進(jìn)建設(shè)。現(xiàn)階段人衛(wèi)社關(guān)于虛擬仿真技術(shù)與醫(yī)學(xué)出版相結(jié)合的方式已完成初步技術(shù)摸索，并探索出一套自有的出版與應(yīng)用模式，為未來持續(xù)性的建設(shè)或合作出版醫(yī)學(xué)虛擬仿真產(chǎn)品找到了一條可實(shí)施發(fā)展的路徑。

VR出版面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略

VR出版前景廣闊，但是也面臨很多挑戰(zhàn)。

其一，在產(chǎn)品建設(shè)與出版模式方面。一是建設(shè)成本高、周期長。VR項(xiàng)目建設(shè)的過程中最主要的問題是建設(shè)成本高、周期長，現(xiàn)階段技術(shù)尚未成熟，未完全普及化，導(dǎo)致建設(shè)符合醫(yī)學(xué)要求的高精度模型成本很高，前期投入大，如要做出科學(xué)、真實(shí)、生動且可精細(xì)化拆解的心臟三維模型建設(shè)費(fèi)用可達(dá)25萬元，一本解剖學(xué)圖書中教學(xué)重點(diǎn)所對應(yīng)圖形建模費(fèi)用就可達(dá)數(shù)百萬，這遠(yuǎn)高于普通數(shù)字資源的制作成本。同時(shí)因涉及的團(tuán)隊(duì)協(xié)作人員多，溝通成本高，建設(shè)周期過長，項(xiàng)目進(jìn)度不易把控。因此，人衛(wèi)社在選擇制作過程中，優(yōu)先選擇核心關(guān)鍵模型進(jìn)行構(gòu)建，如將人體模型組件化，方便快速調(diào)用并適配其他產(chǎn)品需求，一次建設(shè)，多次應(yīng)用，平攤建設(shè)成本，提升建設(shè)效率。

二是VR醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前VR醫(yī)學(xué)產(chǎn)品形式多種多樣，硬件產(chǎn)品也紛繁復(fù)雜，產(chǎn)品質(zhì)量也層次參差不齊，交互方式和手段也各有特點(diǎn)，內(nèi)容呈現(xiàn)方式也各不相同，尤其是在各類硬件無法實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)，各大業(yè)務(wù)平臺之間也沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，這成為制約VR醫(yī)學(xué)產(chǎn)品大規(guī)模出版發(fā)行的關(guān)鍵因素。

作為國內(nèi)最大的醫(yī)學(xué)教育出版平臺，人衛(wèi)社現(xiàn)已建設(shè)自有虛擬仿真產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并在全國新聞出版標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會的組織下，與多家出版社、VR科技公司、研究院共同建設(shè)《出版物VR技術(shù)應(yīng)用要求》，擬通過對VR出版物的技術(shù)應(yīng)用開發(fā)流程和VR出版物管理的規(guī)定，旨在規(guī)范VR出版物的選題策劃、研發(fā)制作、后期運(yùn)營、素材管理等全流程，為企業(yè)研發(fā)VR出版物提供行業(yè)準(zhǔn)則和指導(dǎo)規(guī)范。

三是市場準(zhǔn)入門檻低。自2016年以來，國務(wù)院辦公廳、教育部等陸續(xù)發(fā)布關(guān)于建設(shè)VR虛擬仿真資源的通知和指導(dǎo)意見。各個(gè)院校和機(jī)構(gòu)開始聯(lián)合企業(yè)進(jìn)行不斷探索和嘗試，全國陸續(xù)開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)百余種VR虛擬仿真課程資源建設(shè)，合作建設(shè)方式多樣，參與企業(yè)眾多，在技術(shù)開發(fā)、醫(yī)學(xué)專業(yè)、內(nèi)容建設(shè)等方面能力參差不齊，導(dǎo)致現(xiàn)有市場虛仿產(chǎn)品魚龍混雜，但因市場準(zhǔn)入門檻低，整體處于劣幣驅(qū)逐良幣的狀態(tài)。尤其在醫(yī)藥衛(wèi)生這個(gè)特殊領(lǐng)域，出版物對產(chǎn)品內(nèi)容的科學(xué)性、真實(shí)性要求嚴(yán)格，要打造精品的VR產(chǎn)品，投入的開發(fā)和建設(shè)成本非常高，變相降低了優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的競爭力，迫切需要市場監(jiān)管促進(jìn)良性競爭的形成。

四是出版模式受技術(shù)限制。囿于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)開發(fā)及硬件的限制，目前優(yōu)質(zhì)的虛擬仿真產(chǎn)品多以B端用戶為目標(biāo)進(jìn)行開發(fā)，載體形式為單機(jī)版（U盤-限制了產(chǎn)品的推廣和應(yīng)用頻率）、網(wǎng)頁版（機(jī)構(gòu)賬戶管理-降低了產(chǎn)品體驗(yàn)）、VR版（綁定設(shè)備-受環(huán)境制約），整體技術(shù)服務(wù)支持要求高且硬件價(jià)格昂貴，整體導(dǎo)致產(chǎn)品定價(jià)高、不便于廣泛推廣。

在這個(gè)方面，人衛(wèi)社在已有教學(xué)服務(wù)平臺——“人衛(wèi)教學(xué)助手”上為VR應(yīng)用開發(fā)統(tǒng)一的接入規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在保證產(chǎn)品體驗(yàn)的情況下，統(tǒng)一對VR出版物進(jìn)行管理和維護(hù)，并且可同時(shí)針對C端和B端進(jìn)行銷售與服務(wù)。

其二，在項(xiàng)目建設(shè)方面。一是團(tuán)隊(duì)建設(shè)缺乏復(fù)合型人才。一款優(yōu)秀的VR產(chǎn)品取決于產(chǎn)品設(shè)計(jì)、視覺效果、交互模擬、內(nèi)容建設(shè)是否滿足需求。這對整體團(tuán)隊(duì)的能力要求很高，一個(gè)優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)必須具備較強(qiáng)的項(xiàng)目管理能力、產(chǎn)品策劃能力、內(nèi)容建設(shè)能力、技術(shù)研發(fā)能力以及專業(yè)復(fù)合能力。目前人衛(wèi)社VR醫(yī)學(xué)產(chǎn)品建設(shè)團(tuán)隊(duì)則包括：各專業(yè)醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)編輯、產(chǎn)品經(jīng)理、3D模型動畫工程師、VR交互研發(fā)工程師。其中產(chǎn)品策劃是核心，在人衛(wèi)社醫(yī)學(xué)編輯與醫(yī)學(xué)專家共同承擔(dān)產(chǎn)品策劃，負(fù)責(zé)內(nèi)容建設(shè)的專業(yè)性、科學(xué)性的把控。產(chǎn)品經(jīng)理是將醫(yī)學(xué)專業(yè)需求轉(zhuǎn)換為使用需求的關(guān)鍵性角色。3D模型動畫工程師則是VR視覺效果表現(xiàn)的強(qiáng)大支撐。VR研發(fā)工程師則是實(shí)現(xiàn)交互反饋、業(yè)務(wù)邏輯、用戶體驗(yàn)以及產(chǎn)品所有需求的架構(gòu)師。但現(xiàn)階段在人衛(wèi)社懂產(chǎn)品設(shè)計(jì)、VR技術(shù)與其應(yīng)用方式的復(fù)合型編輯人才尚較缺乏，有待進(jìn)一步培養(yǎng)。

二是項(xiàng)目策劃如何把握市場需求。實(shí)際項(xiàng)目建設(shè)過程中，選題來源豐富，需求眾多且作者對虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的認(rèn)知差異大，選擇哪些方向進(jìn)行重點(diǎn)投入、開發(fā)建設(shè)或合作出版，是人衛(wèi)社在項(xiàng)目建設(shè)過程中經(jīng)常需要論證的問題。目前人衛(wèi)社的解決策略從零散產(chǎn)品建設(shè)，市場試水，走向了整體規(guī)劃，階段性定制產(chǎn)品的大方向，符合規(guī)劃方向的產(chǎn)品納入選題計(jì)劃，采用多種建設(shè)與合作方式，共攤建設(shè)成本，并主動吸納院校已建設(shè)的優(yōu)質(zhì)虛擬仿真產(chǎn)品進(jìn)行合作出版和教學(xué)成果轉(zhuǎn)化，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共享。

三是內(nèi)容建設(shè)溝通困難。在項(xiàng)目建設(shè)和實(shí)施過程中，因?yàn)閰⑴c角色多，產(chǎn)生了一個(gè)影響項(xiàng)目建設(shè)的重要因素——信息不對稱，極大增加了溝通難度，如醫(yī)學(xué)專家、編輯對模型的修改意見，技術(shù)人員無法理解，導(dǎo)致多次溝通修改，嚴(yán)重影響審修效率。針對這個(gè)問題，人衛(wèi)社有針對性地開發(fā)一些輔助軟件，如模型審核工具軟件方便醫(yī)學(xué)專家與編輯直接在模型上標(biāo)記審核意見，快速實(shí)現(xiàn)有效溝通。降低因?yàn)槔斫馄钏鶐淼念~外和不必要的重復(fù)性工作，保證實(shí)施的順利進(jìn)行。

其三，在產(chǎn)品推廣方面。不同于紙書銷售，虛擬仿真產(chǎn)品是技術(shù)性很強(qiáng)的產(chǎn)品，故在推廣時(shí)需要銷售既懂VR操作又詳細(xì)了解產(chǎn)品細(xì)節(jié)，通過實(shí)操演示，開展面向用戶的使用培訓(xùn)，將產(chǎn)品的優(yōu)勢和特點(diǎn)介紹給用戶，讓用戶更深入地了解產(chǎn)品，這對運(yùn)營推廣人員來說學(xué)習(xí)成本很高，且虛擬仿真產(chǎn)品多是B端產(chǎn)品，對經(jīng)銷商依賴強(qiáng)且要求高，產(chǎn)品招標(biāo)采購流程長，對服務(wù)支持要求高。這些都是在產(chǎn)品推廣方面要克服的困難。人衛(wèi)社近年已組建了一支專業(yè)的市場營銷團(tuán)隊(duì)和售前支持團(tuán)隊(duì)，輔助經(jīng)銷商宣講推廣、開展需求收集、優(yōu)化產(chǎn)品建設(shè)。并從客服熱線、售后技術(shù)在線與線下支持兩個(gè)方面進(jìn)行完善。由客服進(jìn)行問題的收集，由售后技術(shù)支持進(jìn)行問題的在線解答，在必要的情況下，進(jìn)行線下現(xiàn)場問題的解決。

相信隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展與成熟、大眾認(rèn)知的提升，現(xiàn)階段面臨的種種問題與挑戰(zhàn)也會迎刃而解，人衛(wèi)社將一直借助科技信息技術(shù)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)數(shù)字出版的創(chuàng)新并深入探索實(shí)踐，為數(shù)字中國戰(zhàn)略、教育強(qiáng)國戰(zhàn)略和健康中國建設(shè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

作者楊晉系人民衛(wèi)生出版社副總編輯

張綿系人民衛(wèi)生出版社電子音像公司紙數(shù)融合部副主任

【編輯：錢爾赫】