基層醫(yī)院消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病臨床用藥選擇方法及效果探究

姚平

摘要：目的：分析基層醫(yī)院對(duì)于消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病進(jìn)行臨床治療時(shí)的用藥選擇方法及效果。方法：選擇醫(yī)院在2020年1月-2020年6月收治的消化系統(tǒng)疾病患者80例。統(tǒng)計(jì)患者的病歷以及用藥資料進(jìn)行回顧性分析，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查疾病診療情況，分析實(shí)際用藥狀況，按照病情表現(xiàn)和治療結(jié)果討論用藥的合理性問(wèn)題。結(jié)果：在不同消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病中，除了復(fù)方嗜酸乳桿菌片的使用對(duì)比P>0.05之外，其余藥物的使用對(duì)比P<0.05;兩類疾病的整體療效均比較好，但對(duì)于急性腸炎的具體治療效果還需要進(jìn)一步提升。結(jié)論：基層醫(yī)院針對(duì)消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的用藥選擇都有良好效果，但對(duì)于急性腸炎的個(gè)體用藥還有一定的進(jìn)步程度，需要臨床合理改善。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病;用藥選擇;效果

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

1引言

生活水平的提升，使人們的飲食習(xí)慣和喜好出現(xiàn)很大改變。而這也帶來(lái)更多種疾病的發(fā)生。很多疾病類型在近年來(lái)的發(fā)生數(shù)量持續(xù)增加，不僅增加了治療難度，還容易復(fù)發(fā)。藥物治療是治療大部分疾病的主要方式，因?yàn)榧膊〉膹?fù)雜性，藥物的種類也很多，因此實(shí)現(xiàn)合理使用也面對(duì)更多的壓力，可能出現(xiàn)不合理用藥問(wèn)題，需要醫(yī)院加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)。對(duì)于消化系統(tǒng)疾病也是如此，當(dāng)前社會(huì)上這類疾病屬于臨床常見(jiàn)病，發(fā)生率很高，部分種類難以治愈或者容易復(fù)發(fā)，不僅影響生活質(zhì)量，還可能帶來(lái)安全威脅。而用藥治療是這類疾病的主要治療方式，并且主要是口服用藥，科學(xué)的用藥指導(dǎo)可以降低用藥不良事件的發(fā)生，保證用藥的合理性，進(jìn)而保證疾病得到有效治療。但實(shí)際上這類疾病的患者在用藥時(shí)存在一些不合理問(wèn)題，本次就對(duì)此進(jìn)行分析。

2資料與方法

2.1材料

選擇醫(yī)院在2020年1月-2020年6月收治的消化系統(tǒng)疾病患者80例，其中有男性30例，女性50例，年齡12-74歲;疾病類型：急性胃炎18例，慢性胃炎39例，急性腸炎23例。注意患者中排除存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、功能障礙、精神障礙以及不能配合研究的個(gè)體。

2.2方法

統(tǒng)計(jì)患者的病歷以及用藥資料進(jìn)行回顧性分析，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查疾病診療情況，收集相關(guān)信息，分析實(shí)際用藥狀況，按照病情表現(xiàn)和治療結(jié)果討論用藥的合理性問(wèn)題。本次研究選擇的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)主要是《中國(guó)藥典》和《處方管理辦法》等相關(guān)內(nèi)容，并以每種藥物的使用說(shuō)明書為參考依據(jù)。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用%和x±s表示，分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1主要藥物使用情況對(duì)比

在胃炎中，主要使用的藥物是阿莫西林52例（91.23%），甲硝唑53例（92.98%），雷尼替丁52例（91.23%），奧美拉唑51例（89.47%），復(fù)方嗜酸乳桿菌片43例（75.44%）。在急性腸炎中，主要使用的藥物是左氧氟沙星19例（82.61%），諾氟沙星22例（95.65%），以及復(fù)方嗜酸乳桿菌片17例（73.91%）。其中在不同疾病中，除了復(fù)方嗜酸乳桿菌片的使用對(duì)比P>0.05之外，其余藥物的使用對(duì)比P<0.05。

3.2用藥治療效果對(duì)比57--112;23-48

在急慢性胃炎中，顯效48例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率94.74%;在急性腸炎中，分別為16例，6例，1例，95.65%?？梢钥闯?，兩類疾病的整體療效均比較好，但對(duì)于急性腸炎的具體治療效果還需要進(jìn)一步提升。

4討論

消化系統(tǒng)疾病是臨床上的常見(jiàn)病，類型比較多，多數(shù)呈現(xiàn)緩慢發(fā)展，并呈進(jìn)行性趨勢(shì)，已成為世界上的公眾健康問(wèn)題。因?yàn)樯盍?xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)、生活不規(guī)律等，再加上生活和工作壓力較大，導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率不斷增長(zhǎng)，不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和工作，也會(huì)帶來(lái)一定的生命威脅。這類疾病的發(fā)生會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的疼痛，降低生活質(zhì)量，特別是出現(xiàn)在老年群體身上，可能無(wú)法忍受而造成嚴(yán)重后果。所以需要采取有效的治療措施，配合護(hù)理工作開展，以強(qiáng)化療效，減輕患者癥狀，提高病情恢復(fù)速度。

過(guò)去對(duì)于這類疾病的治療目光集中在西醫(yī)方面，對(duì)于輕中度直接使用藥物，而嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療，藥物的應(yīng)用比較普遍，相對(duì)來(lái)說(shuō)，效果并不顯著，而且存在復(fù)發(fā)率高、不夠安全等問(wèn)題。而且這類疾病的病因復(fù)雜，遺傳、體質(zhì)、飲食、接觸金屬、放射、其他疾病的影響等，都可能導(dǎo)致該病的發(fā)生。所以需要思考和歸納對(duì)于這類疾病的藥物治療情況，選擇其中效果較好的藥物進(jìn)行使用，摒除效果較差的藥物使用方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)這類疾病療法的優(yōu)化與提升。

這類疾病的常用藥物很多，并且大部分都有一定效果。比如阿托品可以有效緩解疼痛發(fā)作，雷貝拉唑可以抑制胃酸的增高，雷尼替丁可以緩解癥狀。如果活檢發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌的感染，還需要增加抗生素治療。如果出現(xiàn)膽汁反流的患者，還可以使用胃復(fù)安、鋁碳酸鎂片等藥物，可以與膽汁作用，緩解癥狀。克拉霉素具有較強(qiáng)的抗幽門螺桿菌作用，而且在消化道酸性環(huán)境中的穩(wěn)定性很強(qiáng)，其可以通過(guò)阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抑制HP的作用;甲硝唑可以通過(guò)抑制Hp的RNA合成來(lái)產(chǎn)生殺菌作用，是臨床上治療胃炎的常用藥物。

另外，老年群體出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病的情況比較普遍，而且因?yàn)榇碳ば砸蛩剌^多，容易復(fù)發(fā)，所以治療有一定難度，因此提出要配合全科護(hù)理措施，以強(qiáng)化療效。在合理的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，指導(dǎo)家屬和患者與醫(yī)護(hù)人員積極配合，建立全面性的全科護(hù)理干預(yù)體系，在日常生活中各方面加以注意和防范，有助于推動(dòng)疾病的治療與恢復(fù)。

在本次研究中，在不同消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病中，除了復(fù)方嗜酸乳桿菌片的使用對(duì)比P>0.05之外，其余藥物的使用對(duì)比P<0.05;兩類疾病的整體療效均比較好，但對(duì)于急性腸炎的具體治療效果還需要進(jìn)一步提升。所以，基層醫(yī)院針對(duì)消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的用藥選擇都有良好效果，但對(duì)于急性腸炎的個(gè)體用藥還有一定的進(jìn)步程度，需要臨床合理改善。

參考文獻(xiàn)：

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