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    復(fù)法大方辨治難治性不安腿綜合征驗(yàn)案舉隅

    2021-01-10 13:11:42張婷婷葉放
    中國典型病例大全 2021年15期
    關(guān)鍵詞:驗(yàn)案

    張婷婷 葉放

    摘要:難治性不安腿綜合征常具有病理因素并見、涉及多個(gè)病位、病性錯(cuò)雜等特點(diǎn),而復(fù)法大方可兼顧多方面,顯著降低復(fù)發(fā)率,結(jié)合1則典型驗(yàn)案,探析其所涉及的病理因素、病位、病性及其相互關(guān)系,并通過以調(diào)肝為主,兼顧滋腎健脾、祛風(fēng)除濕活血通絡(luò)等多法,天麻鉤藤飲、玉液湯、菖蒲郁金湯、交泰丸等加減合為大方加減調(diào)服,癥狀盡退。

    關(guān)鍵詞:難治性不安腿綜合征;復(fù)法大方;驗(yàn)案

    【中圖分類號(hào)】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)15--01

    不安腿綜合征(restless legs syndrome,RLS) 是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)感覺障礙性疾病,主要表現(xiàn)為睡眠或者安靜時(shí)強(qiáng)烈的肢體活動(dòng)欲望和感覺異常,常嚴(yán)重影響患者睡眠及生活質(zhì)量,RLS發(fā)病機(jī)制尚不明確,其診斷仍以臨床癥狀學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)[1]。RIS的治療以中西醫(yī)藥物治療為主,西醫(yī)推薦治療的一線藥物有多巴胺類和α2δ 鈣通道激動(dòng)劑,但西藥價(jià)格昂貴且長期服用有癥狀惡化現(xiàn)象[2], 而中醫(yī)藥治療能較好的避開此類缺點(diǎn),常獲滿意療效。臨床中難治性不安腿綜合征的影響因素繁雜,具有病理因素并見、涉及多個(gè)病位、病性錯(cuò)雜的特點(diǎn),治療時(shí)難以以常法單方應(yīng)對聯(lián)系密切的多個(gè)病位與病邪[3],導(dǎo)師通過辨析病機(jī),明確相互關(guān)聯(lián)的復(fù)合證候,依證擬訂復(fù)法大方,多靶點(diǎn)針對各病機(jī)單元,使病邪同時(shí)削減,令其無所依附,達(dá)到正復(fù)邪潰,臨證時(shí)常獲佳效,現(xiàn)驗(yàn)案報(bào)告如下。

    一、 典型案例

    患者劉某某,女,46歲。

    初診(2016年12月18日):自述24年前懷孕開始每至夜晚下肢大腿處不適感或如蟲爬感,活動(dòng)使用外力后減輕,每晚反復(fù)發(fā)作三四次而影響睡眠,至今未愈,西醫(yī)診斷為不安腿綜合征,曾服用中西藥物和針灸未效。頭痛時(shí)作,刺痛為主,部位不定,多在前額,右側(cè)眼皮跳動(dòng)不安,左半邊臉部有抽動(dòng)感,胃脘不耐饑餓,絕經(jīng)半年,偶有烘熱感,平素二便尚調(diào),容易疲勞,口干,舌苔薄黃膩,舌暗紅,脈細(xì)弦滑。辨證為腎虛肝旺,風(fēng)痰痹阻經(jīng)絡(luò),氣機(jī)升降失調(diào),治以滋水涵木,調(diào)肝息風(fēng)。復(fù)法制方,藥用:丹皮10g,梔子10g,桂枝10g,白芍15g,生黃芪15g,生地黃30g,葛根30g,鉤藤15g,烏梅15g,黃連4g,肉桂2g后,石菖蒲10g,百合10g,知母10g,酸棗仁15g,五味子10g,蟬衣10g,防風(fēng)15g,珍珠母30g,夜交藤15g,澤蘭瀉各10g,天麥冬各6g,黃柏10g,懷牛膝6g,郁金10g,穿山龍30g,合歡花10g,焦三仙各10g。21付。

    二診(2017年1月9日):患者訴藥后開始胃脹其后緩解,入晚下肢不適改善,最近停藥又有反復(fù),腰痛隱隱,晨起左眼稍浮,舌苔薄黃稍膩,脈細(xì)滑。前方去黃芪加川芎、延胡索,21付。

    此后據(jù)此復(fù)診三次,病情逐漸穩(wěn)定停藥。

    再診(2020年7月15日):近月來前癥莫名又作,每晚下肢不適,難以名狀,影響睡眠,時(shí)輕時(shí)重,另有常感胃痛,頭痛以前額、右側(cè)眉棱骨疼痛為主,補(bǔ)訴多年來右手腕橫紋處皮膚時(shí)癢而僵硬,曾外用激素治療未效,容易心煩、烘熱,舌苔薄黃舌質(zhì)黯紅,脈細(xì)小弦滑,絕經(jīng)四年。病機(jī)總屬腎虛肝旺,肝胃不和,痰濕郁熱擾神。治予黃芪桂枝五物湯合知柏地黃丸加減,處方:黃芪30g,桂枝10g,赤白芍各15g,熟地黃30g,知母12g,黃柏12g,丹皮12g,懷牛膝12g,徐長卿20g,雞血藤20g,夜交藤20g,郁金10g,夏枯草20g,石菖蒲10g,膽南星20g,白芷12g,葛根15g,五味子6g,伸筋草10g。14付。

    藥后前癥基本消失,改前方制成丸藥,以資鞏固。

    按:患者懷孕后出現(xiàn)夜間頻發(fā)下肢蟲爬不適感,初次發(fā)病時(shí)正值青壯年,且每至夜間癥狀浮現(xiàn),出現(xiàn)蟲爬感異常風(fēng)動(dòng)現(xiàn)象,陰虛生風(fēng)為其基礎(chǔ)病理狀態(tài)。首診時(shí)患者46歲即已絕經(jīng),正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通”,患者提前絕經(jīng)表明陰血虧虛,無以充盈脈道,經(jīng)脈失于濡養(yǎng),而肝藏血,肝陰血虧虛,導(dǎo)致肝陽上亢,上犯陽明胃經(jīng),出現(xiàn)頭痛,以前額為主,伴烘熱感,提示病位在肝與經(jīng)脈。肝陰血虛,一方面筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng);另一方面,肝疏泄功能失調(diào)?;颊甙Y狀頻發(fā)20余年,其中肝失疏泄貫穿病程始終,日久可見脾失健運(yùn),水濕停滯;郁久化熱,濕熱膠結(jié)成痰;氣滯血瘀,痰濕瘀熱痹阻,進(jìn)而轉(zhuǎn)為致病因素影響疏泄,加重肝風(fēng)動(dòng)越,因此初診時(shí)見雙下肢蟲爬感,面部抽動(dòng),頭部刺痛,舌暗紅,苔黃膩等癥狀,虛實(shí)夾雜,以虛為主,病機(jī)總屬腎虛肝旺,痰濕瘀熱痹阻,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),治以滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽,疏肝解郁清虛熱,兼祛風(fēng)化痰除濕、活血通絡(luò),共奏調(diào)肝息風(fēng)。初診方以天麻鉤藤飲、玉液湯、菖蒲郁金湯、交泰丸復(fù)方加減,方中生地黃、懷牛膝滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)腎水以 “滋水涵木”,且懷牛膝引血下行濡養(yǎng)筋脈;酸棗仁、白芍養(yǎng)血柔肝,鉤藤、珍珠母平肝熄風(fēng);知母、百合、麥冬、天冬養(yǎng)陰清肺而“佐金平木”;郁金、合歡花、丹皮疏肝理氣;防風(fēng)、蟬蛻散外風(fēng)、熄內(nèi)風(fēng),配五味子固斂津液、疏風(fēng)而不傷陰;石菖蒲、黃柏清化濕濁,桂枝溫經(jīng)利水,肉桂、黃連交通心腎,合夜交藤、酸棗仁、梔子養(yǎng)心清心,助安眠。病變主要在肝,以疏肝、養(yǎng)肝、柔肝、平肝、清肝等著重調(diào)肝,兼顧滋腎健脾,佐祛風(fēng)除濕活血通絡(luò)等多法,終達(dá)調(diào)暢氣機(jī),疏養(yǎng)筋脈之效,復(fù)方加減進(jìn)退調(diào)理數(shù)次,患者癥狀消退,再診方以黃芪桂枝五物湯合知柏地黃丸加減鞏固治療,使復(fù)發(fā)率大大降低。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳冬燕,于歡,等.不安腿綜合征最新診斷標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)[J].中國臨床神經(jīng)科學(xué),2016,24(1):56-57.

    [2]徐勇,王云甫.不安腿綜合征的研究進(jìn)展[J] .湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2019,38(1):91-95.

    [3]葉放,周學(xué)平,程海波,吳勉華,周仲瑛.基于整體觀理解和創(chuàng)新中醫(yī)病機(jī)辨證新理論[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,33(05):436-439.DOI:10.14148/j.issn.1672-0482.2017.0436

    作者簡介:張婷婷,1994年8月10日出生,性別女,保安族,籍貫甘肅省臨夏市,在讀碩士研究生,主要研究方向:肝病學(xué);通訊作者:葉放,教授,主任中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,從事名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承與創(chuàng)新研究,E-mail:yefang973@163.com。

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