心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌癌痛患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

趙麗紅

摘要：目的：分析肺癌癌痛患者心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院腫瘤三區(qū)2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按實(shí)施護(hù)理干預(yù)方式的不同非隨機(jī)分組對(duì)照組研究，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與護(hù)理干預(yù)前相比，護(hù)理干預(yù)后兩組生活質(zhì)量及心理狀態(tài)均顯著改善，且觀察改善程度較對(duì)照組更好，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺癌癌痛患者行心理護(hù)理干預(yù)其應(yīng)用效果確切，可提高患者生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：肺癌;癌痛;心理護(hù)理;生活質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

肺癌是指原發(fā)于支氣管粘膜和肺泡的癌腫。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咳血、發(fā)熱、氣急。另外，肺癌在病理學(xué)類型中分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，均會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)端臟器轉(zhuǎn)移的情況，死亡率較高[1]。而癌痛就是在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中所出現(xiàn)的疼痛，到了癌癥晚期，很多病人都會(huì)出現(xiàn)癌痛會(huì)給患者帶來(lái)極大程度的生理及心理?yè)p害，降低患者治療疾病的依從性，影響治療效果和預(yù)后。因而本研究主要分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌癌痛患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院腫瘤三區(qū)2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按實(shí)施護(hù)理干預(yù)方式的不同非隨機(jī)分組對(duì)照組研究，觀察組、對(duì)照組各為34例。觀察組男25例、女9例，年齡在49-84歲（61.43±5.71）歲;對(duì)照組男25例、女9例，年齡在42-83歲（61.53±5.41）歲。兩組線性資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組則給予心理護(hù)理干預(yù)。具體方法為：①肺癌為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，大部分患者缺乏疾病的科學(xué)、正確認(rèn)識(shí)，無(wú)法全面認(rèn)知自身疾病。因此要告知患者及家屬肺癌病情、疾病及治療相關(guān)的知識(shí)、癌性疼痛特點(diǎn)，促使其能夠正確判斷肺癌及癌性疼痛狀況，了解其危害及可控性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，主動(dòng)配合治療。②大多肺癌患者的心理壓力較大，考慮多為自我施壓所致，不僅影響治療依從性，還會(huì)影響患者的疼痛感，并處于疼痛敏感狀態(tài)，因此要積極主動(dòng)與患者溝通，利用心理安慰、言語(yǔ)鼓勵(lì)、心理暗示、護(hù)理支持等形式，疏導(dǎo)其不良心理情緒，使患者配合治療。同時(shí)耐心傾聽(tīng)患者主訴，解答其疑問(wèn)，以減輕其精神、心理壓力，提高依從性。③可鼓勵(lì)其多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其轉(zhuǎn)移力，避免其過(guò)于專注病情、胡亂思考。囑咐家屬多陪伴患者，給予其關(guān)懷、鼓勵(lì)和支持。④對(duì)患者癌性疼痛情況進(jìn)行評(píng)估、分析，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案，緩解其疼痛程度。由于腫瘤壓迫神經(jīng)而引起的疼痛遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥;由于感染引起的局部疼痛應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療;因緊張、焦慮等心理因素而加重的疼痛，應(yīng)加強(qiáng)心理支持，保持患者穩(wěn)定的情緒，給予多形式心理疏方法，以提高疼痛耐受度，減輕疼痛感。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為x±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量及心理狀態(tài)評(píng)分。

生活質(zhì)量評(píng)分：采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)內(nèi)容共4個(gè)方面，22個(gè)條目，總分60分，分值越高，患者生活質(zhì)量越好。

心理狀態(tài)評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，其中SAS評(píng)分≥50分為陽(yáng)性，SDS評(píng)分≥53分為陽(yáng)性，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

由表1可知，護(hù)理干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

由表2可知，護(hù)理干預(yù)前兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

癌痛主要是癌的腫塊侵襲了神經(jīng)根、組織、器官及血管，導(dǎo)致血管的壞死，神經(jīng)細(xì)胞的損傷而引起的疼痛[2]。盡管病人的部位不一樣，疼痛性質(zhì)不一樣，癌癥性質(zhì)不一樣，但癌痛均會(huì)導(dǎo)致患者依從性下降，加重疼痛感，治療效果不理想[3]。因此，在護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，減輕不良情緒及疼痛感非常重要。

本次研究中，護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分及心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明心理護(hù)理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量，減輕不良情緒。我們通過(guò)開(kāi)展健康教育，促使患者正確認(rèn)知自身疾病，并能主動(dòng)積極的參與診療工作，同時(shí)綜合運(yùn)用多形式的心理支持措施，充分發(fā)揮家庭情感支持的作用，以此進(jìn)一步提高患者配合度，減輕疼痛感。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善肺癌癌痛患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫遜. 人文關(guān)懷聯(lián)合飲食護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2019， 31（15）：3.

[2]陳霞. 健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 心理月刊， 2019，14（23）：62.

[3]劉璟. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌癌痛患者生活質(zhì)量的影響[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， 34（6）：3.