心肌酶譜檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床效果分析

林培燦 黃志超

摘要：目的：研究心肌酶譜檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床效果。方法：選擇2020年01月-2021年12月本院收治的30例心肌梗死患者，納入實(shí)驗(yàn)組中，選取本院同時(shí)期接收的健康體檢的30例受檢者，納入對(duì)照組中，分析兩組受檢者心肌酶譜檢測(cè)的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組受檢者LDH指標(biāo)、α-HBD指標(biāo)、CK指標(biāo)、AST指標(biāo)、CK-MB指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用心肌酶譜檢測(cè)心肌梗死，精準(zhǔn)度頗高，可依照檢測(cè)結(jié)果，給予患者針對(duì)性地治療。

關(guān)鍵詞：心肌酶譜檢測(cè);急診檢驗(yàn);LDH指標(biāo);α-HBD指標(biāo);CK指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

機(jī)體心肌細(xì)胞中含有多種心肌酶，在物質(zhì)隸屬酶類，有調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)，促使心肌細(xì)胞代謝等各種作用[1]。若是機(jī)體的心臟功能出現(xiàn)異常，心肌細(xì)胞會(huì)有壞死亦或是破裂等問(wèn)題出現(xiàn)，進(jìn)而使得心肌酶釋放較多影響到體內(nèi)的血液循環(huán)，造成患者出現(xiàn)生理指標(biāo)的變化[2]。所以，對(duì)心肌疾病患者來(lái)講，運(yùn)用心肌酶譜檢測(cè)方式，可以對(duì)病情進(jìn)行合理化評(píng)估?；诖耍疚膶⒀芯啃募∶缸V檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床效果，報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年01月-2021年12月本院收治的30例心肌梗死患者，納入實(shí)驗(yàn)組中，選取本院同時(shí)期接收的健康體檢的30例受檢者，實(shí)驗(yàn)組患者年齡43-82歲，平均年齡（62.16±4.28）歲;對(duì)照組受檢者年齡42-83歲，平均年齡（62.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

在患者出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候，采取患者的靜脈血液，采血?jiǎng)┝靠刂圃?毫升左右。對(duì)于對(duì)照組內(nèi)受檢者僅需開(kāi)展常規(guī)的采血操作，采血?jiǎng)┝靠刂圃?毫升左右。選取本院先進(jìn)的全自動(dòng)生化檢測(cè)儀，把所采集到的血液樣本開(kāi)展離心處理，將上層清液分離，而后依照實(shí)驗(yàn)室中的操作規(guī)范和說(shuō)明書(shū)，將兩組心肌酶譜指標(biāo)規(guī)范檢測(cè)，其中包含：LDH（乳酸脫氫酶）指標(biāo)、α-HBD（ a-羥丁酸激酶）指標(biāo)、CK（肌酸激酶）指標(biāo)、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）指標(biāo)、CK-MB指標(biāo)（肌酸磷化酶-同功脢）。正常值參考：α-HBD72～ 182 U/L、CK24～ 170 U/L、LDH103 ～227 U/L、CK-MB0～ 24 U/L、AST0～ 40 U/L。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組受檢者心肌酶譜檢測(cè)的結(jié)果，其中包含LDH指標(biāo)、α-HBD指標(biāo)、CK指標(biāo)、AST指標(biāo)、CK-MB指標(biāo)。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組受檢者心肌酶譜檢測(cè)的結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組受檢者LDH指標(biāo)、α-HBD指標(biāo)、CK指標(biāo)、AST指標(biāo)、CK-MB指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

心肌酶一般存在于機(jī)體心肌細(xì)胞內(nèi)，支持著機(jī)體的各類生理活動(dòng)，若是患者因?yàn)樾募」Ｋ?，使得心肌?xì)胞被破壞，心肌細(xì)胞將會(huì)釋放出心肌酶，心肌酶進(jìn)入血液循環(huán)內(nèi)，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)病癥。傳統(tǒng)在對(duì)心肌梗死進(jìn)行診斷時(shí)，一般會(huì)運(yùn)用心電圖診斷模式，但是這種診斷方式精準(zhǔn)性不足，主要是由于患者早期發(fā)病時(shí)心電圖并沒(méi)有顯著的變化[3-4]。

肌鈣蛋白測(cè)定方式在對(duì)心肌梗死的診斷中特異性相對(duì)比較高。金標(biāo)法檢測(cè)快速便捷，但是該種方法干擾性因素比較多，臨床中假陽(yáng)性概率較高?；瘜W(xué)發(fā)光法要運(yùn)用特殊儀器，并不利于在基層醫(yī)院開(kāi)展檢驗(yàn)。所以對(duì)患者血清進(jìn)行采集，開(kāi)展心肌酶測(cè)定，可對(duì)心肌梗死疾病診斷、溶栓治療以及治療效果評(píng)估具有高價(jià)值。心肌酶主要包括LDH（乳酸脫氫酶）、α-HBD（ a-羥丁酸激酶）、CK（肌酸激酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、CK-MB（肌酸磷化酶-同功脢）等。若是患者心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死抑或是破裂的時(shí)候，心肌酶將會(huì)釋放進(jìn)入到機(jī)體血液內(nèi)，造成血液中檢測(cè)值顯著升高。所以，運(yùn)用心肌酶檢測(cè)方式，對(duì)患者的心肌細(xì)胞損傷程度合理化評(píng)估具有較高的價(jià)值[5]。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，評(píng)估肌酸激酶指標(biāo)，可運(yùn)用在心理公司早期診斷中，患者沒(méi)有出現(xiàn)大面積心肌細(xì)胞壞死的時(shí)候，也就是運(yùn)用心肌酶譜檢驗(yàn)方式。對(duì)該指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，可有較高的診斷價(jià)值，還能夠?qū)膊∵M(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，對(duì)臨床治療效果合理化評(píng)估。此次研究中，分析了兩組受檢者心肌酶譜檢測(cè)的結(jié)果。發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組受檢者LDH指標(biāo)369.63±33.36U/L、α-HBD指標(biāo)303.39±19.04U/L、CK指標(biāo)1012.12±826.11U/L、AST指標(biāo)61.79±18.59U/L、CK-MB指標(biāo)104.97±31.53U/L均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，心肌酶譜檢測(cè)模式在急診檢驗(yàn)中價(jià)值頗高，可推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳美霞，陳紅玲，羅勝和. 心肌酶譜檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床意義分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（16）：38-40.

[2] 李雄偉，董俊麗. 心肌肌鈣蛋白I心肌酶譜及血清腦鈉肽檢測(cè)在急診心力衰竭者早期診斷及病情嚴(yán)重程度評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（5）：594-596.

[3] 寄曉義，戴燕，李冬. 生化免疫流水線在急診檢驗(yàn)中的應(yīng)用評(píng)估[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，43（1）：28-35.

[4] 董立娜，白艷華. 急診檢驗(yàn)中心肌酶譜檢測(cè)的臨床意義[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（35）：115-116.

作者簡(jiǎn)介：林培燦，男，廣東揭陽(yáng)，1990-11，本科，住院醫(yī)師，惠州市中心人民醫(yī)院? 急診科