硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療妊高癥效果及安全性分析

摘要：目的：分析硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療妊高癥效果及安全性。方法：經(jīng)隨機抽簽方式對我院2019年9月至2021年9月期間收治的妊高癥患者96例分為研究組和參照組，各組分別有48例患者。參照組患者通過硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂進行治療，研究組患者通過硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾進行治療，比較治療效果。結果：比較治療后的血壓水平和24小時尿蛋白水平，研究組明顯低于參照組，P<0.05。比較治療后的不良反應發(fā)生率，研究組（2.08%）也明顯低于參照組（16.67%），P<0.05。結論：妊高癥行硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療療效確切，血壓、24小時尿蛋白水平和不良反應發(fā)生率可明顯降低，對患者的早期轉歸起到促進作用，有較大的臨床參考價值。

關鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;拉貝洛爾;妊高癥;效果

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

在婦產疾病中妊高癥較為常見，臨床癥狀主要體現(xiàn)為血壓異常，若病情嚴重會致使發(fā)生蛋白尿或抽搐，不僅會對自身健康造成不利影響，同時會對胎兒妊娠結局造成威脅。臨床既往的治療常選擇硫酸鎂，不僅可使痙攣癥狀明顯緩解，同時可致使血管發(fā)生擴張，但是有資料表示，單獨用藥效果不盡人意，水腫和蛋白尿水平得以緩解[1]。為此，臨床主張采用聯(lián)合用藥，本文將不同藥物治療方法進行比較，探究硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療妊高癥的臨床可行性。

1資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機抽簽方式對我院近2年的96例患者展開研究，時間跨度為2019年9月至2021年9月，所有患者均為妊高癥，分別歸為研究組（n=48）、參照組（n=48）。研究組中，最大年齡39歲，最小年齡21歲，年齡均值為（25.80±4.68）歲。參照組中，最大年齡40歲，最小年齡22歲，年齡均值為（25.83±4.70）歲。檢驗2組妊高癥患者的年齡等相關信息，無明顯差異性，P>0.05。

1.2 納入和排除標準

納入：行藥物保守治療;臨床資料完整;家屬知情。

排除：存在藥物禁忌;存在精神障礙。

1.3 方法

首先讓患者充分休息，配合飲食指導、加強營養(yǎng)攝入，活動受限，同時輔以抗痙攣和吸氧治療。參照組患者使用的藥物為硝苯地平和硫酸鎂，20mL硫酸鎂配合100mL5%葡萄糖溶液靜脈輸注，30分鐘內完成滴注，之后選取30mL硫酸鎂配合500mL5%葡萄糖溶液靜脈輸注，時間維持在8至12小時。硝苯地平使用劑量為20mg，2次/d[2]。研究組在上述治療基礎上聯(lián)合拉貝洛爾，使用劑量為100mg，3次/d，每天最大劑量不得超過600mg。

1.4 觀察指標

比較治療后的血壓參數(shù)、24小時尿蛋白水平以及不良反應。其中不良反應包括肌無力、惡心嘔吐和腹痛等。

1.5 數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，計數(shù)資料通過X2檢驗進行統(tǒng)計分析。計量資料通過t檢驗進行統(tǒng)計分析。所有檢測均為雙側檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 治療后的各項指標結果

研究組治療后的舒張壓、收縮壓和24小時尿蛋白水平較參照組更低，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 治療后的不良反應發(fā)生情況

研究組治療后的不良反應發(fā)生率為2.08%，參照組患者治療后的不良反應發(fā)生率為16.67%;比較后前者低于后者，P<0.05，見表2。

3 討論

妊高癥主要發(fā)生在妊娠超過20周，臨床癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。有資料顯示，妊高癥的誘發(fā)因素與營養(yǎng)、精神狀況和疾病史存在相關性，同時與體質量和環(huán)境有著直接關系。臨床既往的治療常選擇硫酸鎂，該藥物不僅可對肌肉和神經(jīng)組織分泌乙酰膽堿進行有效抑制，同時可解除血管痙攣，致使肌肉發(fā)生松弛。硫酸鎂還可以使血管發(fā)生擴張，全身痙攣明顯改善，但是單獨使用效果不理想，且存在諸多局限[3]。

硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，可擴張冠狀動脈和附近血管，同時還可以對心肌細胞的該通道進行阻滯，對心肌細胞予以保護，對鈣內流和細胞內鈣釋放有效抑制，可將血壓水平嚴格把控。拉貝洛爾屬于腎上腺受體拮抗劑，可將α、β受體拮抗劑充分發(fā)揮，使外周血管阻力明顯下降，血容量明顯加大，使血壓下降，心肌血流量加大的同時冠狀動脈痙攣明顯改善，耗氧量和心率可有所緩解，心肌缺血癥狀也可明顯改善[4]。

數(shù)據(jù)結果：研究組治療后的血壓水平、24小時尿蛋白水平較參照組更低，不良反應發(fā)生率也明顯低于參照組，表示硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療可使血流動力學明顯改善，治療效果得到明顯提升，安全性較高，與硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)合治療相比較有極強的針對性。

綜上所得，妊高癥行硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療療效確切，血壓、24小時尿蛋白水平和不良反應發(fā)生率可明顯降低，對患者的早期轉歸起到促進作用，有較大的臨床參考價值。

參考文獻：

[1] 華烏日樂. 應用硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊高癥的效果及安全性觀察[J]. 當代醫(yī)學，2021，27（1）：178-179.

[2] 文科. 硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療妊高癥的療效及安全性分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2021，28（19）：96-97.

[3] 郝媛媛. 硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾在妊高癥治療中的效果及不良反應發(fā)生率分析[J]. 健康大視野，2021（12）：39.

[4] 蒙秀婷，韋珍. 聯(lián)合拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片、硫酸鎂治療妊高癥先兆子癇的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（28）：68-71.

作者簡介：李曉珊（1984-11-02），女，籍貫：新疆石河子市，主治醫(yī)師。