多層螺旋CT掃描在早期肺癌診斷中的臨床意義

周建軍

摘要： 目的：討論多層螺旋CT掃描應(yīng)用于早期肺癌診斷中的臨床效果。方法：選取2019年01月-2020年12月期間在我院接受檢查的32例早期肺癌患者作為研究對象，患者均經(jīng)病理檢查確診，對所有患者行多層螺旋CT掃描檢查，比較兩組多層螺旋CT掃描與病理檢查結(jié)果的差異性，統(tǒng)計多層螺旋CT掃描診斷不同類型肺癌的準(zhǔn)確率。結(jié)果：多層螺旋CT掃描檢查與病理檢查結(jié)果相比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其對于周圍型肺癌診斷的準(zhǔn)確率100.00%較中央型肺癌診斷的準(zhǔn)確率71.43%呈較高顯示（P<0.05）。結(jié)論：臨床對于早期肺癌患者進行診斷時，采取多層螺旋CT掃描的診斷方式，可以顯著提高早期肺癌患者臨床診斷的準(zhǔn)確性，為患者后期診治提供依據(jù)，具有較高的應(yīng)用價值。

【中圖分類號】R734.2;R730.44 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

前言

肺癌是惡性腫瘤的一種常見疾病類型，又稱為原發(fā)性支氣管癌，發(fā)病部位為支氣管粘膜及腺體。肺癌的發(fā)病率和死亡率較高，且男性群體發(fā)病和死亡率高于女性群體[1]。近年來，隨著人口老齡化發(fā)展，肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的情況。肺癌早期臨床癥狀不明顯，但是隨著病情的惡化與發(fā)展，臨床癥狀表現(xiàn)為咳喘及呼吸困難等，如果未及時對患者進行干預(yù)治療，則會加重病情的發(fā)展，對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表明，早期肺癌患者及時進行治療后5年內(nèi)有60%-80%的生存率，可有效緩解患者病情[2]。因此，及早發(fā)現(xiàn)肺癌患者的隱匿病情，并及時根據(jù)病情做制定相應(yīng)的治療措施，可以為患者生存時間的延長提供最大的可能性。目前，臨床對于早期肺癌患者的篩查多以多層螺旋CT掃描的檢查方式進行診斷，以此達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)無癥狀或者癥狀不明顯的早期肺癌患者的目的[3]?；诖?，本研究選取我院收治的32例早期的肺癌患者，對其行病理檢查和多層螺旋CT掃描檢查，以此探究多層螺旋CT掃描檢查對于早期肺癌患者的診斷價值，以期為相關(guān)研究提供參考依據(jù)。

一、一般資料

1.1研究對象 選取2019年01月-2020年12月期間在我院接受檢查的32例早期肺癌患者作為研究對象，患者均經(jīng)病理檢查確診，并對所有患者行多層螺旋CT掃描檢查。納入研究的患者中，男患19例，女患13例，最小年齡為34歲，最大年齡為78歲，平均年齡（47.23±4.51）歲，病程0.5-3.6年，平均（1.7±0.4）年;其中18例為周圍型肺癌，14例為中央型肺癌。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）全體患者均經(jīng)診斷判定患早期肺癌疾病，符合相關(guān)診斷要求;（2）無語言交流及溝通障礙;（3）閱讀知情書，簽字確認(rèn)后表示同意參與研究。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）排除合并重度甲狀腺功能亢進患者;（2）排除存在精神障礙的患者;（3）排除依從性差以及不配合等患者。

二、方法

對所有患者行多層螺旋CT掃描檢查，儀器選用西門子公司生產(chǎn)的多層螺旋CT，掃描參數(shù)：電流設(shè)置為120mA，電壓設(shè)置為120kV，掃描層5mm左右厚度，螺距1.0-1.5mm。使用計算機處理CT掃描獲得的圖像，主要是三維、平面、曲面以及容積等內(nèi)容的重建，部分患者需進行CT增強掃描，掃描前需檢測患者是否存在碘過敏反應(yīng)，若患者無過敏反應(yīng)將65ml碘海醇以3ml/s的速率注入患者肘靜脈處，并于注射后20s、80s、140s以及200s時刻掃描患者肺部，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生閱片，并觀察掃描結(jié)果及圖像，與病理檢查結(jié)果進行比較分析。

2.3 觀察指標(biāo)? 比較兩組多層螺旋CT掃描與病理檢查結(jié)果的差異性，統(tǒng)計多層螺旋CT掃描診斷不同類型肺癌的準(zhǔn)確率。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析? 通過SPSS 21.0 專業(yè)統(tǒng)計處理軟件對診斷結(jié)果進行分析，分別利用%、x±s表示計數(shù)、計量資料，通過x2、t值驗證，數(shù)據(jù)間差異以p檢驗，p<0.05表示存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

3.1 診斷后多層螺旋CT掃描與病理檢查結(jié)果對比

診斷后，多層螺旋CT掃描檢查與病理檢查結(jié)果相比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

7.2 多層螺旋CT掃描診斷不同類型肺癌的準(zhǔn)確率對比

診斷后，多層螺旋CT掃描對于周圍型肺癌診斷的準(zhǔn)確率100.00%較中央型肺癌診斷的準(zhǔn)確率71.43%呈較高顯示（P<0.05）。見表2。

四、討論

本次研究結(jié)果顯示，多層螺旋CT掃描檢查應(yīng)用于早期肺癌患者的檢查中，診斷符合率與病理檢查結(jié)果相比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明使用多層螺旋CT掃描檢查可以將患者病灶情況以及肺部輪廓清晰完整地顯示出來，為臨床治療提供診斷依據(jù)，以此降低誤診情況發(fā)生。對多層螺旋CT掃描針對不同類型肺癌的準(zhǔn)確率進行研究時，發(fā)現(xiàn)其對于周圍型肺癌診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)100.00%，對于中央型肺癌的診斷率顯示為71.43%，兩組數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

五、體會

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與提高，醫(yī)學(xué)技術(shù)較以往也取得了很大程度的完善。既往，臨床對于早期肺癌患者的篩查以X射線為主，其能夠快速顯示患者疾病特征，但是由于其分辨率較低，導(dǎo)致對患者細(xì)胞組織指征觀察不清晰、全面，所以在檢測準(zhǔn)確性這方面存在不足之處。多層螺旋CT掃描檢查應(yīng)用于臨床診斷中，能夠更好更快地發(fā)現(xiàn)病灶并確定其范圍，以此為相關(guān)的醫(yī)療診治提供依據(jù)。多層螺旋CT掃描檢查應(yīng)用于肺癌患者中，可以將患者胸部以及肺癌病變的情況進行不同層面的顯示與反應(yīng)，此外，多層螺旋CT掃描檢查具有無創(chuàng)性、便捷性以及高準(zhǔn)確率，可以輔助臨床及時確診患者病情。

參考文獻：

[1] 廖軍，邢文閣，蘇蕾，等. 早期肺癌動態(tài)進展的多層螺旋CT低劑量掃描診斷價值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（5）：169-170.

[2] 吳小紅. 初診早期肺癌患者16層螺旋CT掃描影像學(xué)特點及診斷價值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（22）：98-99.

[3] 呂海蓉，蘇林強，高燕軍，等. 多層螺旋CT低劑量胸部掃描對肺結(jié)節(jié)的診斷價值[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2020，31（6）：751-753.