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    CT檢查聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物對宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷意義

    2021-01-10 00:17:47楊亞琛劉一帆袁偉李美地劉慧譚靜
    中國典型病例大全 2021年15期
    關(guān)鍵詞:CT檢查

    楊亞琛 劉一帆 袁偉 李美地 劉慧 譚靜

    摘要:目的:本文旨在探究利用CT檢查聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢查的方式對診斷宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是否有臨床意義。方法:以2019年11月-2020年11月期間我院接收的患有宮頸癌的70例患者為研究對象。首先我們對所有患者進(jìn)行了CT檢查聯(lián)合了血清腫瘤標(biāo)志物的檢查,將結(jié)果交由獨(dú)立的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷患者是否患有宮頸癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;然后將所有患者進(jìn)行病理切片的檢查,然后將結(jié)果交由獨(dú)立的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷患者是否患有宮頸癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;對比宮頸癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者和未轉(zhuǎn)移患者血清腫瘤標(biāo)志物的表達(dá),最后我們就結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果:結(jié)果顯示有30例患者出現(xiàn)了腹膜淋巴結(jié)周圍影像異常;異常組SCC、CEA、CA125、CA19-9值分別為:3.98±1.73、12.95±4.96、47.85±11.48、48.23±12.07;正常組SCC、CEA、CA125、CA19-9值分別為:0.76±1.47、1.38±0.53、14.62±10.63、13.49±11.64;聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率達(dá)87.5%。數(shù)據(jù)有差異性(P<0.05)。結(jié)論:CT檢查聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢查在臨床中用于診斷宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的效果良好,其主要表現(xiàn)在診斷的準(zhǔn)確性高,與病理組織切片折斷得結(jié)果十分接近。證明CT檢查聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志的檢查可用于臨床診斷診斷宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可在各大醫(yī)院的臨床中廣泛使用。

    關(guān)鍵詞:CT檢查;血清腫瘤標(biāo)志物;宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移;診斷意義

    【中圖分類號】R737.33;R730.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)15--01

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    以2019年11月-2020年11月期間我院接收的患有宮頸癌的70例患者為研究對象。所有納入實(shí)驗(yàn)的患者均對研究過程中所有操作流程及內(nèi)容符合醫(yī)學(xué)倫理和規(guī)定,且兩組患者均對探究知情并簽署知情同意書。所有納入試驗(yàn)的患者年齡28-55,平均42.5±3.12歲。兩組患者一般資料無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    通過MSCT增強(qiáng)掃描觀察腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)的大血管、周圍臟器及輸尿管之間的關(guān)系。腫瘤侵犯臟器和淋巴結(jié)會造成淋巴結(jié)與周圍的昂起界限不清,與輸尿管的接觸面會出現(xiàn)輸尿管的異常,如擴(kuò)張和狹窄;腫瘤侵犯的血管也是腫瘤侵犯的重要地方,受侵犯的地方血管面積會減縮1/2,周圍臟器收到癌癥侵犯則會導(dǎo)致臟器界限模糊。對腹部的淋巴結(jié)進(jìn)行CT掃描,對淋巴結(jié)的界限及與其接觸的血管和輸尿管也進(jìn)行CT檢查,然后就檢查結(jié)果進(jìn)行圖片的判讀。然后我們對患者進(jìn)行血清中腫瘤標(biāo)志物的診斷和檢測,腫瘤血清標(biāo)志物主要有SCC、CEA、CA125、CA19-9。

    1.3觀察指標(biāo)

    對兩組患者進(jìn)行CT檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢查、病理切片檢查。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究采用SPSS 23.0完成數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料已(%)表示;劑量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

    2.結(jié)果

    2.1患者CT檢查結(jié)果

    對所有患者進(jìn)行CT檢查,其中有30例患者出現(xiàn)了腹膜淋巴結(jié)周圍影像模糊,其中有

    17例病例同時出現(xiàn)輸尿管接觸面出現(xiàn)輸尿管的異常,擴(kuò)張和狹窄;有12例病例出現(xiàn)血管面積會減縮1/2,周圍臟器收到癌癥侵犯則會導(dǎo)致臟器界限模糊。

    2.2患者血清中腫瘤標(biāo)志物水平情況

    我們就患者CT影像出現(xiàn)了覆膜淋巴結(jié)周圍影像模糊、輸尿管異常、血管異常、臟器異常的患者進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢查,同時將這些患者的結(jié)果與其他CT影像未出現(xiàn)異?;颊叩难迥[瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果顯示CT影像出現(xiàn)異常的患者血清中腫瘤標(biāo)志物的檢測值高于其他患者。其中異常組SCC、CEA、CA125、CA19-9值分別為:3.98±1.73、12.95±4.96、47.85±11.48、48.23±12.07;正常組SCC、CEA、CA125、CA19-9值分別為:0.76±1.47、1.38±0.53、14.62±10.63、13.49±11.64,數(shù)據(jù)比較有差異(P<0.05),結(jié)果見表1。

    2.3宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷率

    對所有患者進(jìn)行腹腔組織病理切片的診斷,結(jié)果顯示病理切片的診斷結(jié)果與CT聯(lián)合血清腫瘤指標(biāo)的診斷結(jié)果十分相近。其中病理切片顯示,所有患者中有32例患者患有宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而CT聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢查有28例患者出現(xiàn)宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率達(dá)87.5%。

    3.討論

    宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是臨床上常見的婦科惡性疾病,威脅患者的生命和影響患

    者的生育。但是供應(yīng)愛患者并發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后不宜進(jìn)行開腹手術(shù),因此找到有效的診斷宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在臨床上有重要意義。本文結(jié)果顯示CT檢查聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物的檢查可用于臨床診斷診斷宮頸癌患者腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可在各大醫(yī)院的臨床中廣泛使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡郅珺, 劉開江, 劉青,等. PET/CT對早期宮頸癌后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值[J]. 中國醫(yī)師雜志, 2021, 23(02):193-197.

    [2]古旭東, 歐陽彬, 葉丹捷,等. 多種血清腫瘤標(biāo)志物檢測在早期宮頸癌診斷中的意義[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 13(13):23-24.

    [3]黃宇璐, 范余娟, 雷嘉. 聯(lián)合檢測多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物診斷宮頸癌的臨床價值[J]. 廣西醫(yī)學(xué) 2016,(38)9:1294-1297.

    作者簡介:楊亞?。?975-12-),女,漢族,本科,云南昆明人,副主任技師,研究方向:盆腔檢查技術(shù),乳腺檢查技術(shù)。

    通訊作者簡介:譚靜(1978-11-),女,漢族,碩士研究生,云南昆明人,副主任醫(yī)師,研究方向:盆腔腫瘤診斷。

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