乳腺癌相關(guān)免疫組化指標(biāo)與乳腺癌臨床病理指標(biāo)關(guān)系探討

陳婷婷

摘要：目的：探討乳腺癌相關(guān)免疫組化指標(biāo)與臨床病理指標(biāo)關(guān)系。方法：選取2019年1月-2020年12月80例乳腺癌患者，按照孕激素受體（PR）、雌激素受體（ER）分成陰性組（n=40）、陽性組（n=40），均采用免疫組織檢驗(yàn)，對(duì)比兩組表皮生長(zhǎng)因子受體-2（C-erbB-2）、人乳腺珠蛋白（hMAM）表達(dá)、腋窩淋巴轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果：對(duì)比陽性組，陰性組C-erbB-2陽性表達(dá)上升，陰性表達(dá)下降;且hMAM陽性表達(dá)下降，陰性表達(dá)上升，差異顯著（P<0.05）;對(duì)比陽性組，陰性組腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率明顯上升，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌病理檢查采用免疫組化，可對(duì)病情實(shí)施評(píng)估，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;免疫組化;乳腺癌;病理

【中圖分類號(hào)】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

乳腺癌為臨床常見疾病，有良惡性之分，臨床診斷時(shí)，通常已發(fā)展到中晚期，此時(shí)病情較嚴(yán)重，導(dǎo)致患者生理、心理受到嚴(yán)重威脅[1]。在對(duì)乳腺癌治療時(shí)，早期診斷具有重要意義，可使病情得到更有效控制，對(duì)預(yù)后改善具有明顯促進(jìn)作用。乳腺癌可分原位癌、浸潤性癌，采用蘇木素 - 伊紅（HE）切片能夠?qū)θ橄偌膊∵M(jìn)行有效診斷，但往往需予以免疫組織檢測(cè)實(shí)施輔助鑒別。免疫組織檢測(cè)是通過標(biāo)記特異性抗原或抗體實(shí)施組織細(xì)胞染色，抗原抗體在免疫反應(yīng)、組織化學(xué)條件下有呈色反應(yīng)，由此可使對(duì)應(yīng)抗原、抗體得到有效定性、定位。本研究選取80例乳腺癌患者，探討乳腺癌相關(guān)免疫組化指標(biāo)與臨床病理指標(biāo)關(guān)系。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年12月80例乳腺癌患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO（2019）中乳腺腫瘤分類[2];患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、腎功能嚴(yán)重障礙;精神疾病，語言表達(dá)不清。按照孕激素受體（PR）、雌激素受體（ER）分成陰性組（n=40）、陽性組（n=40）。陰性組均為女性;年齡25-68歲，平均年齡（45.13±2.13）歲;病程8 d-6個(gè)月，平均（2.42±0.36）個(gè)月。陽性組均為女性;年齡25-67歲，平均（45.26±2.12）歲;病程9 d-6個(gè)月，平均（2.43±0.35）個(gè)月。兩組患者一般資料無明顯對(duì)比差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均采用免疫組織檢驗(yàn)，將采集到的病理標(biāo)本通過10%中性甲醛實(shí)施固定，然后石蠟包埋，制作4 μm厚切片， 1張經(jīng)蘇木素伊紅（HE）染色，其余4張經(jīng)IHC染色，加入的一抗為抗hMAM抗體、ER、PR、表皮生長(zhǎng)因子受體-2（C-erbB-2）抗體，通過PBS緩沖液將一抗代替時(shí)，將其設(shè)定為陰性對(duì)照，將陽性切片設(shè)定成陽性對(duì)照，根據(jù)試劑盒說明書完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組C-erbB-2、hMAM表達(dá)。②比較兩組患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0處理分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1C-erbB-2、hMAM表達(dá)情況

對(duì)比陽性組，陰性組C-erbB-2陽性表達(dá)上升，陰性表達(dá)下降;且hMAM陽性表達(dá)下降，陰性表達(dá)上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組腋窩淋巴轉(zhuǎn)移情況比較

對(duì)比陽性組，陰性組腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

對(duì)乳腺癌實(shí)施早期診斷，可使臨床治療具有更大空間。免疫組織化學(xué)檢測(cè)方法，可對(duì)特異性抗體、抗原實(shí)施標(biāo)記，由此可對(duì)組織內(nèi)抗原、抗體分布進(jìn)行檢測(cè)，與細(xì)胞水平、超微結(jié)構(gòu)、蛋白質(zhì)、基因等進(jìn)行有效結(jié)合，可使患者病情得到有效評(píng)估。近些年來，自動(dòng)免疫染色系統(tǒng)在臨床中得到廣泛普及，將其應(yīng)用到疾病病理診斷中，可使免疫化學(xué)檢測(cè)發(fā)揮更重要作用。相比較常規(guī)技術(shù)，免疫組化可進(jìn)行準(zhǔn)確定位，其而具有較高敏感性，能夠較準(zhǔn)確地檢測(cè)到組織切片內(nèi)抗原數(shù)量與具體分布。

經(jīng)研究可知，對(duì)比陽性組，陰性組C-erbB-2陽性表達(dá)上升，陰性表達(dá)下降;且hMAM陽性表達(dá)下降，陰性表達(dá)上升;對(duì)比陽性組，陰性組腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率明顯上升，P<0.05。由此可知，采用免疫組化可使乳腺癌得到較準(zhǔn)確判定，應(yīng)用到病理診斷中具有更高陽性率。通過免疫組化染色，一些石蠟切片難以診斷的疾病可得到有效評(píng)估。而且免疫組化在應(yīng)用過程中，無創(chuàng)傷，因此患者接受度高。乳腺癌可經(jīng)淋巴結(jié)、血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，通過免疫組化檢測(cè)可及時(shí)評(píng)估其腋窩淋巴轉(zhuǎn)移情況，對(duì)評(píng)估預(yù)后并制定合理治療方案具有重要意義。免疫組化檢測(cè)時(shí)，C-erbB-2為患者治療的重要指標(biāo)。對(duì)C-erbB-2予以分析，可及時(shí)了解是否存在過度擴(kuò)增表達(dá)，并對(duì)腫瘤分級(jí)、分化程度實(shí)施評(píng)估，對(duì)提高診治水平具有重要作用[3]。hMAM作為乳腺癌組織內(nèi)的一種高表達(dá)，對(duì)于乳腺癌微轉(zhuǎn)移情況的臨床評(píng)估具有較高的特異性，將其作為乳腺癌微轉(zhuǎn)移的一項(xiàng)重要檢測(cè)指標(biāo)，可對(duì)乳腺癌預(yù)后具有有效判斷，當(dāng)存在高表達(dá)hMAM時(shí)，腫瘤更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移情況，因此，將其作為臨床治療方案制定的一項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要作用。

總之，采用免疫組化檢測(cè)可使乳腺癌檢出率明顯提高，可有效評(píng)估腋窩淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)制定合理治療方案，改善預(yù)后具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈麗麗， 白雪， 張玉清， 等. 乳腺癌患者分子亞型，病理類型及免疫組化分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2019，41（20）：3102-3105，3109.

[2]方三高譯， 魏建國， 陳真?zhèn)徯? WHO（2019）乳腺腫瘤分類[J]. 臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志， 2020， 36（6）：755-756.

[3]張近， 郝霽萍， 鄭小葉. 乳腺癌超聲特征與C-erbB-2、VEGF和nm23表達(dá)的關(guān)系比較[J]. 臨床外科雜志， 2019， 27（3）：219-222.