耄耋名中醫(yī)的護(hù)心秘訣

毛德西

首屆全國(guó)名中醫(yī)，河南省中醫(yī)院名醫(yī)堂主任中醫(yī)師、教授，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室指導(dǎo)老師，獲“河南中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng)”。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論辨證治療冠心病、高血壓病、高脂血癥、胃腸病、糖尿病、病毒性肝炎、哮喘等疑難雜病。

門診時(shí)間：周一上午、周二上午、周三上午

張文宗

毛德西學(xué)術(shù)傳承人，河南中醫(yī)藥大學(xué)副教授，任河南省心血管專業(yè)委員會(huì)青年委員、河南高血壓專業(yè)委員會(huì)委員、河南起搏與電生理專業(yè)委員會(huì)青年委員、河南中醫(yī)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)委員等。擅長(zhǎng)心血管疾病，尤其是冠心病的介入治療，以及病毒性心肌炎、擴(kuò)張性心肌病、高血壓等難治性心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

門診時(shí)間：周二下午

心臟射血分?jǐn)?shù)是判斷心臟功能的重要指標(biāo)之一，正常人的射血分?jǐn)?shù)一般是50%～70%。而今年81歲高齡的名中醫(yī)毛德西毛老，心臟射血分?jǐn)?shù)達(dá)到了67%，接近70%，比很多年輕人的射血分?jǐn)?shù)都要高。此外，毛老常年平均血壓水平在120/70毫米汞柱，身體素質(zhì)非常好。

毛老表示，自己的心臟之所以能夠保持年輕狀態(tài)，主要得益于自己每天不間斷地進(jìn)行鍛煉，就連走路方法中也隱藏著中醫(yī)的養(yǎng)生智慧，他到底有哪些實(shí)用的護(hù)心秘訣呢？

毛老年輕的時(shí)候愛好打籃球，之后也學(xué)過太極拳、踢毽子、跳繩、抖空竹，但老了以后最主要的運(yùn)動(dòng)就是健步走：慢走和快走交替，每天早上走5000～6000步。毛老的健步走之所以有效，不僅在于他的長(zhǎng)期堅(jiān)持，還在于他獨(dú)特的走路方式。

與其他人走路的方式不同，毛老走路是腳跟先著地。中醫(yī)認(rèn)為人有四根：鼻為苗竅之根，乳為宗氣之根，耳為神機(jī)之根，腳為精氣之根，而腳跟又是腳之根。足部的很多經(jīng)脈都與腎有關(guān)，如果我們行走時(shí)腳跟先著地，等于“固了根”，補(bǔ)了腎氣。所以毛老建議大家，走路的時(shí)候盡量腳跟先著地，同時(shí)做到挺胸、收腹、翹臀，這樣就不會(huì)垂肩、松腰、駝背了，女性這樣走路還有助于預(yù)防乳房下垂。

毛老除了鍛煉有妙招，在治療心臟病方面更有著自己的妙方。

毛老治療心臟病的特色首先表現(xiàn)在擅治難治性心臟病，例如心絞痛這類疾病，早期以血瘀為主要表現(xiàn)，如果患者沒有得到及時(shí)、有效的治療，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，瘀血深入細(xì)絡(luò)就會(huì)形成頑固性瘀血，即“死血”。

瘀血表現(xiàn)為胸悶氣短、胸痛，日?；顒?dòng)輕度受限或者不受限制，也有少部分患者沒有臨床癥狀，但這并不表示心臟正常。專家告訴我們，這種沒有癥狀的心臟問題被稱為無癥狀性心肌缺血，雖然表面上無癥狀，但對(duì)人體的危害更大，很多院外、家中、街道中發(fā)生的猝死事件，往往就是這種無癥狀性心臟病引起的。

如果出現(xiàn)頑固性瘀血，患者有典型的臨床癥狀，如胸悶、氣短、胸痛，在靜息狀態(tài)下也容易發(fā)生。發(fā)展到這一階段，治療起來難度往往比較大，一般的治療藥物難以緩解。毛老給我們帶來了治療心臟病的“三味方”，針對(duì)這種心臟問題效果顯著。

【藥材】蘇木、紅花、三七粉。

【功效】活血補(bǔ)血、破瘀定痛。

講到活血化瘀，最常用的一味中藥是雞血藤，但毛老的化“死血”方中用的不是雞血藤，而是蘇木。毛老認(rèn)為，從歸經(jīng)上來講，雞血藤歸肝腎經(jīng)，不歸心經(jīng)，它的養(yǎng)血作用實(shí)際上大于它的活血作用;而蘇木歸心、肝、胃、脾經(jīng)，具有很好的養(yǎng)血、補(bǔ)血、活血的功效。

【藥材】紅景天、茶樹根、甘松。

【功效】活血化瘀、改善缺氧、調(diào)整心律。

毛老介紹的第二個(gè)方子是紅茶松散，這與上一個(gè)方子的共性是活血化瘀，區(qū)別在于化“死血”方主要針對(duì)嚴(yán)重的心絞痛患者，而紅茶松散偏重于缺氧明顯的心絞痛者，適合冠心病伴有心律不齊的人。

【藥材】人參、麥冬、五味子。

【功效】增加心臟供血。

生脈飲是治療心臟病的首方，但很多人用了之后效果并不理想，這是因?yàn)闆]有分清它的作用。市場(chǎng)上的生脈飲有好幾種，分別用到黨參、紅參和西洋參，它們針對(duì)的情況是不同的。

針對(duì)稍有氣短胸悶的氣虛心臟病，可以用黨參、麥冬、五味子這三味藥;如果有怕冷的癥狀，往往是陽虛心臟病，可以用紅參、麥冬、五味子;陰虛心臟病常伴有熱象，如口干、唇裂等，這時(shí)候用西洋參、麥冬、五味子則更加合適。大家需要根據(jù)自己的情況選擇適合自己的生脈飲。

在治療心臟病方面，毛老還有另一個(gè)特色，就是巧用心臟急救藥。冠心蘇合丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等，都是心臟病患者常用的急救藥，但很多人并不明白它們究竟有何區(qū)別？毛老將這些藥分成了兩大類：速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸屬于活血化瘀類藥物;而麝香保心丸、冠心蘇合丸則屬于芳香溫通類藥物。

毛老表示，活血化瘀類的心臟急救藥物主要功能在于降低血液的黏度和減少血小板聚集，還有化解斑塊、溶栓的作用;而芳香溫通類的心臟急救藥物偏重于抗缺氧，可以促進(jìn)心臟血管內(nèi)皮的再生。具體用哪一種藥應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑辨證使用。

關(guān)于急救藥的使用方法，毛老也給大家一些建議：當(dāng)心臟不舒服的時(shí)候，如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短的癥狀，最好選擇舌下含服，這樣起效更快。同時(shí)，服藥的時(shí)候最好取坐位含服，防止低血壓的發(fā)生。

抗缺氧可以促進(jìn)心臟血管內(nèi)皮的再生，具體用哪一種藥應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑辨證使用。

毛老治療心臟病的第三個(gè)特色是藥食同用防治心臟病。毛老介紹了大家在日常生活中也能用到的降壓、降脂、護(hù)心方。

【藥材】天麻、鉤藤、絞股藍(lán)。

天麻和鉤藤平肝熄風(fēng)，能治療高血壓引起的頭暈頭痛;絞股藍(lán)主要可降脂、調(diào)節(jié)血糖。這三味藥組合在一起能平肝、熄風(fēng)、輔助降壓，適合高血壓人群作為日常代茶飲。

【藥材】生山楂、荷葉、生決明子。

生決明子有雙重作用，既能降脂，又能降壓、通便。此外荷葉、生山楂也是常用的降脂藥。

【藥材】西洋參、三七參、丹參

西洋參補(bǔ)氣，三七參活血，丹參既能養(yǎng)血又能活血，這三味藥組合在一起就能養(yǎng)心、補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、活血化瘀。注意具體用量應(yīng)遵醫(yī)囑。

（編輯? ? 楊小龍）