探討整體護(hù)理在急診外科創(chuàng)傷救治中的效果觀察

蓋迪

急診外科是以創(chuàng)傷搶救為主, 護(hù)理人員為患者進(jìn)行搶救治療有著非常重要的作用。我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速, 而在發(fā)展過程會有一些意外創(chuàng)傷發(fā)生, 導(dǎo)致人們的安全受到威脅［1,2］。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 創(chuàng)傷搶救的成功率也在不斷提高。護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和患者的搶救時間及成功率密切相關(guān),所以護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握搶救的技巧和方法, 如心肺復(fù)蘇和呼吸機(jī)的使用, 若遇到較為特殊的情況, 如光線昏暗、患者配合度差, 護(hù)理人員要能夠正確掌握救治的流程, 為患者提供更多的治療時間, 并且還需擁有較強(qiáng)的身體素質(zhì)。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行口腔清理時, 若手動清理無效, 可以使用器械進(jìn)行輔助清理, 使患者的呼吸道保持通暢。若伴有嘔吐癥狀, 還需將患者的頭部側(cè)偏, 避免窒息。視情況為患者提供吸氧治療或插管治療。護(hù)理人員通常情況下需在8 h 內(nèi)完成搶救工作。若事故比較嚴(yán)重, 急診科的護(hù)理人員需要短時間內(nèi)對多例患者進(jìn)行搶救, 在搶救的過程中需要做好分類及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。本研究旨在探討分析整理護(hù)理在急診外科創(chuàng)傷救治中的效果, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月~2016年1月在本院接受搶救的56例急診外科創(chuàng)傷患者作為研究對象, 按照入院先后順序分為對照組和觀察組, 每組28例。對照組患者中, 女13例, 男15例；年齡最小23歲, 最大79歲, 平均年齡(51.34±9.55)歲。觀察組患者中, 男16例, 女12例；年齡最小24歲,最大77歲, 平均年齡(51.68±8.78)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。待患者入院后為其提供生命體征評估, 以最快速度對其身體狀況進(jìn)行了解、分析, 待確定患者創(chuàng)傷程度后, 結(jié)合實(shí)際情況為其制定搶救方案［3］。多數(shù)搶救患者都會出現(xiàn)呼吸功能障礙, 并伴有缺氧等表現(xiàn), 致使病情逐漸加重。護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與患者的搶救時間及成功率密切相關(guān), 所以, 應(yīng)該熟練掌握搶救的技巧和方法。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行口腔清理時, 若手動清理無效, 可以使用器械進(jìn)行輔助清理, 使患者的呼吸道保持通暢。若伴有嘔吐癥狀, 還需將患者的頭部側(cè)偏, 避免窒息。視情況為患者提供吸氧治療或插管治療。醫(yī)護(hù)人員需要為患者建立靜脈通道, 以提供補(bǔ)液和輸血治療［4］。在臨床中, 護(hù)理人員需要密切關(guān)注閉合性創(chuàng)傷患者的生命體征和病情, 若患者的呼吸孱弱, 面色蒼白, 四肢冰涼, 則應(yīng)該立刻進(jìn)行腹腔穿刺治療, 如果為開放性創(chuàng)傷患者, 需要盡快進(jìn)行止血, 并對傷口進(jìn)行消毒和處理［5］。醫(yī)護(hù)人員需要提供預(yù)見性的護(hù)理, 分析患者的病情, 確定手術(shù)方案, 做好手術(shù)準(zhǔn)備, 對于多發(fā)創(chuàng)傷患者需要多個科室聯(lián)合制定方案, 有預(yù)見性地做好準(zhǔn)備工作, 且治療時間≤6 h, 護(hù)理人員需為患者提供護(hù)理記錄, 記錄內(nèi)容為治療時間、流程等, 以防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 另外還需仔細(xì)核對患者的信息［6］。對于意識尚存的患者需進(jìn)行有效的心理護(hù)理, 在一定程度上能夠降低患者的搶救死亡率, 提升患者及其家屬的配合度, 加快搶救的速度, 提高搶救成功率［7］。此外, 護(hù)理人員還需注意安撫患者的情緒,積極地鼓勵患者。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 在搶救結(jié)束后, 觀察比較兩組患者的搶救成功率、死亡率及護(hù)理滿意度。采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價, 分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率及死亡率比較 觀察組患者的搶救成功率96.43%明顯高于對照組的75.00%, 死亡率3.57%明顯低于對照組的25.00%, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.86%, 明顯高于對照組的67.86%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者搶救成功率及死亡率比較［n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

通常情況下, 急診外科創(chuàng)傷患者接受搶救時, 對護(hù)理的要求比較高。護(hù)理人員的需要擁有較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng), 對患者的病情進(jìn)行觀察, 及時地提供心肺復(fù)蘇治療。護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和患者的搶救時間及成功率密切相關(guān), 所以, 護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握搶救的技巧和方法, 如心肺復(fù)蘇和呼吸機(jī)的使用, 若遇到較為特殊的情況, 如光線昏暗、患者配合度差,護(hù)理人員要能夠正確掌握救治的流程, 為患者提供更多的治療時間, 并且還需擁有較強(qiáng)的身體素質(zhì)。護(hù)理人員通常情況下需在8 h 內(nèi)完成搶救工作。若事故比較嚴(yán)重, 急診科的護(hù)理人員需要短時間內(nèi)對多例患者進(jìn)行搶救, 在搶救的過程中需要做好分類及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。所以, 護(hù)理人員的護(hù)理工作繁重,短時間內(nèi)完成的事項(xiàng)較多。急診的患者病情都比較危急, 多數(shù)都有失血、骨折和腦部重傷等情況, 通常患者外表血肉模糊, 意識不清, 嚴(yán)重者甚至還會有其他突發(fā)狀況, 所以護(hù)理人員需要保持清醒的頭腦以及臨危不懼的態(tài)度, 配合醫(yī)生對患者進(jìn)行搶救治療［8］。護(hù)理人員通常以女性為主, 不能因?yàn)榛颊叩牟∏槎丝s。多數(shù)患者的情況突然, 家屬情緒激動,如果搶救無效而死亡, 家屬情緒更是難以控制, 所以醫(yī)患關(guān)系非常緊張, 護(hù)理人員需要具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)以及突出的溝通能力, 這樣才能夠在工作的時候不被情緒影響。待患者清醒后, 護(hù)理人員需要對其進(jìn)行安撫, 使其能夠遵醫(yī)囑接受治療, 以提升治療成功率。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的搶救成功率96.43%明顯高于對照組的75.00%, 死亡率3.57%明顯低于對照組的25.00%, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.86%, 明顯高于對照組的67.86%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在急診外科搶救創(chuàng)傷患者時采取整體護(hù)理,能夠有助于提升搶救成功率及護(hù)理滿意度, 降低死亡率, 有效避免醫(yī)療糾紛, 值得臨床推廣使用。