中職衛(wèi)校醫(yī)德教育隱性課程資源開(kāi)發(fā)對(duì)策

廖馮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 醫(yī)德教育隱性課程資源主要存在于課本教材、教學(xué)活動(dòng)、校園文化、實(shí)踐活動(dòng)中等。其開(kāi)發(fā)與利用具有豐富和完善醫(yī)德教育課程資源理論體系，一定程度上彌補(bǔ)了顯性醫(yī)德教育課程的不足。從課堂教學(xué)、良好的校園環(huán)境構(gòu)建、德育實(shí)踐活動(dòng)三方面探討了中職衛(wèi)校醫(yī)德隱性課程資源開(kāi)發(fā)的對(duì)策建議，以期推動(dòng)中職衛(wèi)校醫(yī)德隱性課程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)中職衛(wèi)校的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)德技全面的醫(yī)護(hù)人才。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)德教育;隱性課程資源;課程開(kāi)發(fā)

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）51-0018-02

2021年3月6日，習(xí)近平總書(shū)記在看望參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時(shí)強(qiáng)調(diào)要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，并提出廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護(hù)者。廣大醫(yī)務(wù)工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。在我國(guó)，中職衛(wèi)校醫(yī)護(hù)生是未來(lái)基層主要的醫(yī)療工作者，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德教育顯得任重而道遠(yuǎn)。

目前，中職衛(wèi)生學(xué)校對(duì)醫(yī)護(hù)生的醫(yī)德教育的開(kāi)展主要通過(guò)顯性課程發(fā)揮作用。顯性課程主要是指醫(yī)德教育滲透在中職德育課、護(hù)理倫理課、醫(yī)學(xué)倫理課等學(xué)科教學(xué)中，按照既定的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃組織課堂教學(xué)完成明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)。作為醫(yī)德教育的重要途徑，取得了一定的成效，發(fā)揮了巨大的作用。但由于中職學(xué)校醫(yī)護(hù)生存在整體年齡偏小、自控力差、學(xué)生素質(zhì)參差不齊、學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳、醫(yī)德觀(guān)念淡薄等問(wèn)題，導(dǎo)致傳統(tǒng)的以課堂教學(xué)模式為主的顯性醫(yī)德教育課程已經(jīng)無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意的效果。究其根本原因，中職衛(wèi)校醫(yī)德教育仍然囿于傳統(tǒng)的認(rèn)知主義教育模式，以直接的、明確的顯性課程為主要手段，這樣勢(shì)必使醫(yī)德教育陷入單一、片面、無(wú)力。這些問(wèn)題的解決有賴(lài)于醫(yī)德教育課程體系的完善，即除了顯性醫(yī)德教育課程體系外，還要構(gòu)建一個(gè)完善的、科學(xué)的、具有實(shí)踐意義的醫(yī)德教育隱性課程體系。醫(yī)德教育隱性課程的開(kāi)發(fā)一定程度上彌補(bǔ)了顯性課程的不足，但由于醫(yī)德教育隱性課程的目的性和可操作性不強(qiáng)，具體實(shí)施過(guò)程中容易流于形式或者“有頭無(wú)尾”。要解決這些問(wèn)題，就需要我們對(duì)醫(yī)德教育隱性課程體系做進(jìn)一步的完善，特別是對(duì)醫(yī)德教育隱性課程資源做系統(tǒng)的研究。

一、挖掘課堂教學(xué)中的醫(yī)德隱性課程資源

（一）優(yōu)化顯性課程內(nèi)容，挖掘教材中的隱性資源

醫(yī)德隱性課程資源具有一定的依附性，它的開(kāi)發(fā)和學(xué)校的教學(xué)工作的實(shí)施同樣都離不開(kāi)顯性課程教材，而教材的質(zhì)量對(duì)中職衛(wèi)校來(lái)說(shuō)相當(dāng)重要。一本教材都是在特定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景下編著的，它的內(nèi)容不可能是永恒不變的，特別是具有較強(qiáng)時(shí)代感的德育課程內(nèi)容，更需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新。當(dāng)前，中職衛(wèi)校的教材雖然經(jīng)歷了多次課程改革，但總體而言，教學(xué)目標(biāo)單一，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不夠全面，內(nèi)容枯燥乏味。德育及德育教材必須因時(shí)而變，否則，如果因循守舊，就會(huì)難以順應(yīng)時(shí)勢(shì)的變化發(fā)展，無(wú)法達(dá)到應(yīng)有的教學(xué)效果和目標(biāo)，終將成為“無(wú)源之水，無(wú)本之木”。因此，每隔幾年，就必須對(duì)德育教材的內(nèi)容進(jìn)行再編寫(xiě)，力求其內(nèi)容能順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)下工夫去挖掘教材中的隱性德育資源，確保學(xué)生受到最到位、最適合的隱性德育的影響。

（二）改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)形式

在中職衛(wèi)校的醫(yī)德課教學(xué)過(guò)程中，絕大多數(shù)老師采用的是單一的灌輸式教學(xué)方法，在課堂上，不僅枯燥無(wú)味，也無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，因而也無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)在，這種傳統(tǒng)的呆板落后的教學(xué)方法顯然已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足教學(xué)的需求，必須予以改進(jìn)?，F(xiàn)代教育理念強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中要“重視情感等非智力因素”“尊重學(xué)生的主體地位”“自主學(xué)習(xí)”“探究學(xué)習(xí)”，這就需要教師比傳統(tǒng)的教學(xué)方法投入更大的精力和情感，抓住隱性德育課的特質(zhì)，深入學(xué)生、深入課堂、深入教材，不斷地研究和深入探索，充分發(fā)揮各種多媒體高科技手段的作用，積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與課堂活動(dòng)，鼓勵(lì)暢所欲言。在課堂上，可以采用鮮活的案例創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的情感，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展課堂討論，在情境體驗(yàn)中感悟、理想、價(jià)值、信念等隱性知識(shí)。

（三）優(yōu)化課堂環(huán)境，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍

課堂環(huán)境對(duì)于中職衛(wèi)校的德育來(lái)說(shuō)可謂是相當(dāng)?shù)闹匾彩菍?shí)現(xiàn)其目標(biāo)的隱性資源。一個(gè)富有成效的教學(xué)活動(dòng)離不開(kāi)適度的班級(jí)規(guī)模、合理的教室布局、良好的課堂氣氛、和諧的師生關(guān)系、有效的教學(xué)互動(dòng)信息反饋等課堂環(huán)境因素。根據(jù)課堂教學(xué)需要，比如在課堂上需要開(kāi)展討論時(shí)，我們也可以改變傳統(tǒng)的課堂布局，使之便于開(kāi)展小組討論，大大增強(qiáng)了同學(xué)之間的交流與合作。我們也可以?xún)?yōu)化教室布置，如在教室中張貼一些印有名人名言的醫(yī)學(xué)名人頭像、設(shè)置讀報(bào)專(zhuān)欄等，這些都是重要的醫(yī)德隱性課程資源。此外，在課堂上根據(jù)教學(xué)需要，運(yùn)用教學(xué)道具，也可以大大增強(qiáng)教學(xué)效果。同時(shí)，我們的教師還應(yīng)營(yíng)造和諧的師生關(guān)系，調(diào)節(jié)好課堂氣氛，對(duì)教學(xué)互動(dòng)中的信息進(jìn)行積極的反饋，在一種無(wú)形的良好氛圍中提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及達(dá)成教育目標(biāo)。

二、挖掘校園教育環(huán)境中的醫(yī)德隱性課程資源

校園環(huán)境也屬于隱性德育的資源，對(duì)學(xué)校的德育方面的影響也是不容忽視的，畢竟對(duì)一個(gè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這是他們學(xué)習(xí)和生活的主要場(chǎng)所，大部分時(shí)間都在此度過(guò)。精心設(shè)計(jì)的校園環(huán)境，無(wú)處不體現(xiàn)著設(shè)計(jì)者的智慧，無(wú)處不蘊(yùn)藏著設(shè)計(jì)者的教育理念，教學(xué)樓、圖書(shū)館、宿舍、食堂、雕塑、街道小路、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)乃至一草一木等校園環(huán)境都是一部部“教科書(shū)”，甚至于“連學(xué)校的墻壁也會(huì)說(shuō)話(huà)”。中職衛(wèi)?？梢詮奈鍌€(gè)方面來(lái)努力創(chuàng)設(shè)良好的校園文化氛圍：一是以正確的思想和理念來(lái)指導(dǎo)，并依法推進(jìn)。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，深入貫徹并踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)，全面落實(shí)黨中央關(guān)于中職衛(wèi)校的各項(xiàng)方針政策。二是創(chuàng)建具有時(shí)代特征并能夠體現(xiàn)中職衛(wèi)校特色的校訓(xùn)、校歌、?；铡ＰＳ?xùn)、校歌、校徽是校園精神文化的載體，其既應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中職衛(wèi)校自身的特點(diǎn)，又應(yīng)當(dāng)賦有一定的時(shí)代性，尊重生命、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)是中職衛(wèi)校校訓(xùn)、校歌、?；諔?yīng)有的內(nèi)涵。三是加強(qiáng)良好的校風(fēng)、班風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)。這是校園文化理念的具體體現(xiàn)，其應(yīng)當(dāng)充分彰顯中職衛(wèi)校的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)特點(diǎn)，充分發(fā)揮校領(lǐng)導(dǎo)和教師的帶頭作用，在全校表彰優(yōu)秀教師、優(yōu)秀學(xué)生中的典型，為他人樹(shù)立好榜樣。四是凝聚校園精神文化。這是校園文化建設(shè)的核心和靈魂，要有明確的辦學(xué)宗旨和職業(yè)價(jià)值觀(guān)。五是開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)。在中職衛(wèi)校中開(kāi)展的校園文化活動(dòng)，可以是知識(shí)智能性的，也可以是娛樂(lè)性的，還可以是專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽性的，此外，還應(yīng)注重社團(tuán)在校園文化活動(dòng)中的作用。

三、挖掘?qū)嵺`活動(dòng)中的醫(yī)德隱性課程資源

中職衛(wèi)校的德育課既要向?qū)W生傳授德育理論知識(shí)，也要注重學(xué)生的實(shí)踐能力，因此，在我們的德育教學(xué)中，必須注重理論聯(lián)系實(shí)際，擴(kuò)展德育課教學(xué)的空間，打破課堂的禁錮，讓學(xué)生的理想、信念、意志、價(jià)值觀(guān)等在豐富多彩的課外德育活動(dòng)中得到升華，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。在中職衛(wèi)校中開(kāi)展豐富的課外德育活動(dòng)，必須充分發(fā)揮充滿(mǎn)朝氣和生機(jī)的學(xué)生會(huì)、共青團(tuán)的作用。開(kāi)展的這些課外德育活動(dòng)必須貼近中職學(xué)生的心理和生活，要富有創(chuàng)新性和吸引力。共青團(tuán)和學(xué)生會(huì)還可以經(jīng)常組織一些有益的主題活動(dòng)或公益活動(dòng)，比如，組織醫(yī)德演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、才藝展示大賽、慰問(wèn)孤寡老人留守兒童、看望重癥絕癥患者及暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)等，在護(hù)士節(jié)、團(tuán)、黨活動(dòng)日開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，開(kāi)展實(shí)習(xí)宣誓活動(dòng)，爭(zhēng)取讓每一個(gè)學(xué)生在這些活動(dòng)中得到鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，讓學(xué)生感受到自我價(jià)值所在，凈化了他們的心靈，讓他們感悟到生命的意義和生活的真諦。

對(duì)于中職衛(wèi)校的學(xué)生而言，他們畢業(yè)后大多從事醫(yī)護(hù)工作，因而，最為生動(dòng)的課堂教學(xué)也代替不了在醫(yī)院里進(jìn)行真實(shí)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，只有親身參與并親自體驗(yàn)，才能真正感悟生命的脆弱和寶貴，才能感悟到自己在學(xué)校所學(xué)與現(xiàn)實(shí)工作需要的差距，才能感悟到自己將來(lái)所要從事的職業(yè)的神圣，才能感悟到自己肩上的責(zé)任與擔(dān)子，讓自己盡快從一個(gè)懵懂的學(xué)生走向成熟，在實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展之初要做好實(shí)習(xí)宣誓活動(dòng)，在實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后做好實(shí)習(xí)總結(jié)工作。因此，挖掘?qū)嵺`活動(dòng)中的醫(yī)德隱性課程資源，中職衛(wèi)校必須加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，簽訂合作協(xié)議，建立實(shí)習(xí)基地，定期或不定期地組織學(xué)生認(rèn)真地參與到醫(yī)院的日常工作中，在實(shí)踐中提升他們的醫(yī)德情操。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳玉樂(lè).潛課程論[M].南昌：江西教育出版社，1996.

[2]魏賢超.現(xiàn)代德育理論與實(shí)踐[M].杭州：杭州大學(xué)出版社，1994.

[3]傅增智，孫云霞.從醫(yī)德教育實(shí)效的有限性看隱性課程的構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（12）：22-23.

[4]孫莉平.中等職業(yè)學(xué)校職業(yè)道德教育策略研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2008（12）.

[5]孫麗娟.趙晴.我國(guó)隱性德育課程研究現(xiàn)狀評(píng)析[J].甘肅科技，2010（10）.

[6]夏文燕.提高中職學(xué)校德育針對(duì)性的探究[D].濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2007.

[7]畢蘭鳳.大學(xué)生自我教育隱性課程研究[D].合肥：安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)，2010.

[8]夏凱愉.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育：學(xué)校、醫(yī)院和政府的職責(zé)與關(guān)系研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2009.

[9]苗冰.中等職業(yè)學(xué)校德育現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D].徐州：江蘇師范大學(xué)，2012.

◎編輯 王亞青