劉立峰,趙佳琪 (北華大學:.基礎醫(yī)學院,.醫(yī)學技術學院,吉林 吉林 132013)
中醫(yī)將帕金森病(Parkinson’s disease,PD)歸為“顫癥”“拘攣”“振掉”以及“痙癥”等疾病范疇[1],認為是肝腎虧虛、氣血不足、風氣內(nèi)動所致,主要是從補腎活血息風的角度進行治療,在臨床中取得一定成效[2]。以此為理論依據(jù)選取滋補肝腎的熟地、枸杞,祛風的全蝎,息風定顫的天麻等藥材自擬抗帕寧湯劑方,建立PD大鼠模型,觀察抗帕寧湯劑對PD模型大鼠行為學的影響,并探討其作用機制,以期為抗帕寧湯劑臨床治療PD奠定理論與實驗基礎。
動物為清潔且健康、不限性別的Wister大鼠,體重250 g左右,周齡8~10周。
自擬抗帕寧湯劑配比:將熟地、枸杞、珍珠母、天麻、肉蓯蓉、膽南星、全蝎等按6∶6∶5∶4∶3∶3∶1的比例稱重后加水煎制,滅菌環(huán)境下4 ℃保存。對于全蝎等不宜煎煮的中藥材以粉碎等方式混入溶液中。美多巴(上海羅氏制藥,國藥準字H10930198)。
采用MPTP偏側(cè)紋狀體兩點注入法制備PD模型大鼠,隨機分為模型組,美多巴組,抗帕寧湯高、中、低劑量組,每組10只。3個組別抗帕寧湯劑量依次是15、7.5、3.75 g/(kg·d)。并設假手術組為對照組,灌胃治療1個月。觀察各組大鼠治療前后誘導的行為學變化及對紋狀體單胺類神經(jīng)遞質(zhì)、中腦酪氨酸羥化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的影響。
①旋轉(zhuǎn)行為檢測:大鼠灌胃前以及灌胃后的14、28 d,分別對各個組別的大鼠注射APO,引起其旋轉(zhuǎn)行為。觀察用藥后各組大鼠從第10分鐘到第40分鐘的旋轉(zhuǎn)行為及旋轉(zhuǎn)次數(shù)。
②神經(jīng)遞質(zhì)檢測:每組均取10只大鼠,斷頭取出腦組織,快速將雙側(cè)紋狀體取出,稱重后標記,放入到液化氮之中,儲存在-70 ℃的冰箱中。測定前于室溫中逐漸融化,放入到冷處理過的0.4 mmol/L高氯酸液中,配成100 g/L的溶液,攪勻離心,取約50 μL上清液為樣本。利用液相色譜設備對各組大鼠的單胺遞質(zhì)進行檢測。
抗帕寧湯劑高劑量組和低劑量組經(jīng)過灌胃1個月后,其旋轉(zhuǎn)行為見顯著改善,中劑量組在灌胃2周及1個月后,其旋轉(zhuǎn)行為也見顯著改善,P均<0.05,具體見表1。
抗帕寧湯劑3種劑量的大鼠紋狀體的多巴胺、二羥苯乙酸及高香草酸的含量均顯著提升,其中以中劑量的組別增加的幅度最高,具體表2。
表 1 不同組別大鼠治療前后旋轉(zhuǎn)圈數(shù)
表 2 不同組別大鼠紋狀體單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平比較
PD是困擾老年人群的常見中樞神經(jīng)疾病,隨著年齡的增高其發(fā)病率增加。患者的肢體震顫,機體各項功能退化,對其生存質(zhì)量造成嚴重影響[3]。目前中醫(yī)領域主要是從補腎活血息風的角度進行治療,按照這一思路,本研究對癥自擬抗帕寧湯劑方探討對PD的治療[4-5]。方中包括熟地、枸杞、珍珠母、天麻、肉蓯蓉、膽南星、全蝎等多味藥材。其中熟地、枸杞、肉蓯蓉具有補益肝腎的作用,珍珠母、天麻、膽南星等平肝熄風且可定顫止痙,加上具有祛風功效的蟲類藥材全蝎,諸藥合效共同起到滋補肝腎、息風活血的功效,正對該病的病因。為進一步明確這一方劑對于PD的臨床效果,研究制作PD模型大鼠,選取不同劑量的抗帕寧湯方劑開展相關臨床實驗。大鼠旋轉(zhuǎn)行為改變情況與中腦、多巴胺以及TH密切相關,反映出神經(jīng)元壞死程度,可以作為帕寧湯對神經(jīng)元的保護作用的指標。TH是多巴胺的主要合成調(diào)節(jié)因素,與多巴胺的關系密切,通過多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)檢測可了解抗帕寧湯對于神經(jīng)元的保護作用。研究結(jié)果顯示,抗帕寧組各劑量的旋轉(zhuǎn)行為及神經(jīng)元遞質(zhì)等情況均顯著好于模型組,且中劑量組的效果更為理想。
綜上,抗帕寧湯能夠有效改善PD模型大鼠旋轉(zhuǎn)行為,并提升紋狀體中多巴胺和其代謝物水平,有助于保護多巴胺能神經(jīng)元,并且采用中劑量時期效果最顯著。