中職教育中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫建設(shè)與應(yīng)用
——以廣西中醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)中醫(yī)學(xué)校為例

吉 思，秦生發(fā)，譚雁裙，唐山茶，任潔娜，黃 萍，吳 雙，韋冬潔

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)中醫(yī)學(xué)校，廣西 南寧 530022）

為大力發(fā)展中醫(yī)職業(yè)教育，貫徹落實(shí)全國職業(yè)教育工作會議精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)2014〔19〕號），教育部于2014年12 月頒布了《中等職業(yè)學(xué)校中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，該標(biāo)準(zhǔn)將課程分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)（技能）方向課［1］。在專業(yè)（技能）方向課上，又將中醫(yī)適宜技術(shù)獨(dú)立作為一門課程開設(shè)，改變了以往中醫(yī)教育中把針灸、推拿、保健按摩、刮痧、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)分散在不同課程中的狀況，突出了技能教學(xué)，特別是技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)在職業(yè)教育中的主體地位，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革和人民群眾健康需求的變化，切實(shí)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的技能型中醫(yī)專業(yè)人才。依據(jù)中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，我校2017 年修訂中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，開設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)課程。2018年4月國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)適宜技術(shù)》出版，同年春季學(xué)期伊始，我校中醫(yī)專業(yè)首次進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)課程授課。為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)適宜技術(shù)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享，為教師教學(xué)、學(xué)生和社會公眾自主學(xué)習(xí)服務(wù)，本項(xiàng)目組開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫建設(shè)研究，現(xiàn)介紹如下。

1 中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫的建設(shè)

1.1確定教學(xué)資源庫建設(shè)策略 通過文獻(xiàn)查閱和整理，梳理目前職業(yè)院校教學(xué)資源庫建設(shè)現(xiàn)狀、存在問題、改進(jìn)措施等內(nèi)容，結(jié)合現(xiàn)狀調(diào)查國家級或省級向社會公眾開放的、與中醫(yī)適宜技術(shù)相關(guān)的教學(xué)資源，進(jìn)行深入分析，形成有效的教學(xué)資源庫建設(shè)策略，縮短資源庫建設(shè)進(jìn)程。中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫建設(shè)本著“邊建邊用邊更新”的建設(shè)原則，以“能輔能學(xué)”為功能定位，按結(jié)構(gòu)化知識點(diǎn)整合素材，主要內(nèi)容是根據(jù)資源文件格式劃分的文本、課件、圖片、動畫、視頻和習(xí)題庫等6種類型資源。

入庫標(biāo)準(zhǔn)：①參考中國高等職業(yè)技術(shù)教育研究會教學(xué)研究與資源建設(shè)委員會、職業(yè)教育數(shù)字化學(xué)習(xí)中心《職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫相關(guān)技術(shù)規(guī)范匯編（2015 年版）》；②臨床教學(xué)素材的收集須遵循醫(yī)院保密工作制度。

素材收集策略：①吸納教學(xué)醫(yī)院臨床帶教教師，提供豐富臨床教學(xué)素材。②學(xué)校教師利用每年的臨床實(shí)踐機(jī)會，收集臨床教學(xué)素材。③每年12 月，與學(xué)校合作的企業(yè)和醫(yī)院的帶教老師，提供學(xué)生實(shí)踐素材。④每年8—9 月，學(xué)校教師從各出版社、公共共享平臺上收集最新素材。所有素材均按入庫標(biāo)準(zhǔn)篩選，用以補(bǔ)充更新資源庫。

1.2確定資源庫建設(shè)重點(diǎn)，完成資源庫建設(shè) 通過學(xué)情分析發(fā)現(xiàn)，職業(yè)院校學(xué)生不喜歡閱讀文本材料，喜歡看視頻和動畫，學(xué)習(xí)耐力不足，邏輯思維受限［2］。另外，公共共享平臺中有關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)技能實(shí)訓(xùn)視頻，不完全適用于中職學(xué)生。因此，國家規(guī)劃教材《中醫(yī)適宜技術(shù)》正式出版前，依據(jù)2014 年教育部頒發(fā)的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對照臨床崗位需求，突出技能實(shí)訓(xùn)的要求，將中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)和中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動療法技術(shù)視頻拍攝作為該教學(xué)資源庫建設(shè)的重點(diǎn)。

最終學(xué)校教學(xué)團(tuán)隊(duì)完成115 個原創(chuàng)視頻，其中實(shí)習(xí)基地和教學(xué)醫(yī)院完成25 個原創(chuàng)視頻。同時，教學(xué)團(tuán)隊(duì)在各出版社教材、公共共享平臺上收集相關(guān)的圖片、動畫、視頻，并制作PPT課件和建立習(xí)題庫。目前教學(xué)資源素材涵蓋的文本、課件、圖片、動畫、視頻和習(xí)題庫等6 種類型，均在出版社教材、公共共享平臺和學(xué)校資源庫中進(jìn)行素材收集，然后自主設(shè)計(jì)制作。中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫完成情況如表1。

表1 中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫建設(shè)內(nèi)容

2 中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫的應(yīng)用

2.1主要面向中醫(yī)專業(yè)學(xué)生開展混合式教學(xué) 遵循“邊建邊用邊更新”資源庫建設(shè)原則，教學(xué)團(tuán)隊(duì)主要依托雨課堂、學(xué)習(xí)通和智慧職教等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，自2018 年春季學(xué)期，面向中醫(yī)專業(yè)，基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和移動教學(xué)終端開展線上線下混合式教學(xué)，廣泛應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源，并依據(jù)師生反饋，邊建邊用邊更新教學(xué)資源。尤其在2020 年春季，學(xué)校響應(yīng)國家部署要求，堅(jiān)決做好防控新型冠狀病毒肺炎工作，面對“停課不停學(xué)”的新任務(wù)，歷經(jīng)4 年打磨的教學(xué)資源庫依托智慧職教平臺使教學(xué)團(tuán)隊(duì)得以有條不紊地順利開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。

從課前、課中、課后三環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)資源庫與平臺融合，并開展線上線下混合式教學(xué)。課前，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺（雨課堂、學(xué)習(xí)通或智慧職教），首先創(chuàng)建課程、班級，然后選取資源庫中預(yù)習(xí)課件、習(xí)題、視頻等素材，推送到學(xué)生手機(jī)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)活動。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺后臺查看每一位學(xué)生預(yù)習(xí)情況或習(xí)題正確率，以便教師課前了解學(xué)情，擬定教學(xué)重難點(diǎn)。課中，開啟網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺（雨課堂、學(xué)習(xí)通或智慧職教），學(xué)生通過掃碼或直接登錄進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂，授課內(nèi)容直接推送到學(xué)生手機(jī)端。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有許多優(yōu)勢，學(xué)生課中遇到疑惑，可在相應(yīng)課件點(diǎn)擊“不懂”，直接反饋；可隨時將資源庫中習(xí)題推送，限時答題，系統(tǒng)自動批改；可開啟彈幕，將資源庫中習(xí)題設(shè)置討論，學(xué)生進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”；還可發(fā)起投票，請學(xué)生對回答問題的學(xué)生進(jìn)行投票打分。課后，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺（雨課堂、學(xué)習(xí)通或智慧職教），將資源庫中與本次課相關(guān)的素材作為課外資料推送給學(xué)生，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求；將資源庫中習(xí)題推送給學(xué)生，作為課后作業(yè)或單元測驗(yàn)，檢視教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果；教師課后對學(xué)生課堂中點(diǎn)擊“不懂”的地方進(jìn)行線上答疑。

2020 年春季學(xué)期期中，選取2018 級中醫(yī)專業(yè)二年級401名學(xué)生，進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫的應(yīng)用學(xué)生滿意度及自主學(xué)習(xí)情況的問卷調(diào)查，結(jié)果：387名學(xué)生對資源庫的應(yīng)用非常滿意或比較滿意，滿意度達(dá)96.51%；381名（95.01%）學(xué)生認(rèn)為資源庫應(yīng)用對知識點(diǎn)學(xué)習(xí)非常有幫助或比較有幫助；378名（94.26%）學(xué)生認(rèn)為資源庫資源非常豐富或比較豐富。

2.2面向社會公眾，促進(jìn)開展職業(yè)技能培訓(xùn) 學(xué)校面向社會公眾，開展各類短期職業(yè)技能培訓(xùn)與職業(yè)技能鑒定工作，其中廣西專項(xiàng)職業(yè)能力考核技能培訓(xùn)，項(xiàng)目涵蓋小兒推拿、養(yǎng)生推拿等技能。將本項(xiàng)目教學(xué)資源向小兒推拿培訓(xùn)班、養(yǎng)生推拿培訓(xùn)班（共84 人）共享，對其學(xué)員進(jìn)行資源庫應(yīng)用滿意度問卷調(diào)查，結(jié)果81 名學(xué)員對資源庫應(yīng)用非常滿意或比較滿意，滿意度達(dá)96.43%，取得良好培訓(xùn)效果。

2.3指導(dǎo)學(xué)生參賽，提高技能培訓(xùn)質(zhì)量 全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽備賽中，指導(dǎo)參賽學(xué)生利用教學(xué)資源庫視頻苦練技能、利用資源庫題庫反復(fù)練習(xí)，提高知識儲備和熟悉技能。結(jié)果在2017 年全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽中，我校榮獲（中職組）團(tuán)體一等獎、（高職組）團(tuán)體二等獎，其中學(xué)生個人單項(xiàng)拔火罐項(xiàng)目、耳穴貼壓項(xiàng)目包攬一、二等獎，為全區(qū)甚至全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽的培訓(xùn)起到了良好的示范作用。

3 中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)資源庫建設(shè)與應(yīng)用研究中的問題

3.1教學(xué)資源庫建設(shè)中存在的問題 臨床教學(xué)素材收集存在難度。現(xiàn)有資源情況：第一，視頻資源，在醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地配合下，投入人力、物力和資金，目前完成來自附屬醫(yī)院針灸技術(shù)視頻和實(shí)習(xí)基地推拿技術(shù)視頻（25 個），僅占本項(xiàng)目原創(chuàng)視頻（115 個）的21.74%。第二，圖片資源，目前主要來源于臨床帶教老師和學(xué)校老師的手機(jī)拍攝，受到燈光、技術(shù)等多方面因素影響。圖片清晰度、顏色的偏差等影響，此類素材不能如實(shí)的呈現(xiàn)于課堂，影響教學(xué)效果。臨床教學(xué)素材收集涉及醫(yī)院保密制度和患者隱私，并受到場地、設(shè)備和人員技術(shù)的限制，因而增加了臨床教學(xué)素材收集難度。

3.2教學(xué)資源庫應(yīng)用中存在的問題 無論日常教學(xué)，還是面向社會公眾開展培訓(xùn)班，抑或是指導(dǎo)學(xué)生技能訓(xùn)練和參賽，利用教學(xué)資源庫豐富的資源、靈活的展現(xiàn)方式，適應(yīng)當(dāng)下學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)模式和碎片化學(xué)習(xí)方式的改變。但是，在推動新技術(shù)應(yīng)用于教育教學(xué)，有效開展教學(xué)過程監(jiān)測、學(xué)情分析、學(xué)業(yè)水平診斷和學(xué)習(xí)資源供給中［3］，教師對課程進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)設(shè)計(jì)的能力，影響了教師教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)效果，直接影響資源庫的推廣應(yīng)用。目前教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員共10 人，包括高級講師1 名，講師7 名，助教2 名，9 名為碩士研究生學(xué)歷，團(tuán)隊(duì)的學(xué)歷層次高，教師運(yùn)用信息化技術(shù)能力較好，但我校混合式教學(xué)模式改革起步較晚，教師對課程進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)設(shè)計(jì)的能力不足，不能完全滿足“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的信息化水平的要求。

4 今后研究設(shè)想

教學(xué)資源庫的建設(shè)與應(yīng)用不是一蹴而就的工作，而是一個不斷循環(huán)的動態(tài)修改、充實(shí)、更新、完善和應(yīng)用的建設(shè)工程，是以專業(yè)教學(xué)改革、課程體系改革、教學(xué)方法手段和內(nèi)容改革更新為基礎(chǔ)的、系統(tǒng)化的教學(xué)資源建設(shè)工程［4］。長期穩(wěn)定的院校合作機(jī)制和大量人力、物力和財力的投入，是保障資源庫建設(shè)質(zhì)量和保持資源庫更新完善的重要因素。

4.1完善院校合作機(jī)制 基于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性以及職業(yè)院校技能型人才培養(yǎng)的要求，盡快完善以學(xué)校資源庫建設(shè)主體，實(shí)習(xí)基地醫(yī)院參與建設(shè)和院校合作模式。院校合作優(yōu)勢：第一，極大豐富課程教學(xué)素材。將臨床一線教學(xué)素材引入課堂教學(xué)，使文字上晦澀的描述成為鮮活的圖片或者視頻，增加學(xué)生臨床感性認(rèn)識，提高學(xué)習(xí)興趣［5］；第二，保障資源更新。長期穩(wěn)定的院校合作關(guān)系，讓臨床帶教教師和學(xué)校教師有意識、有動力、有能力進(jìn)行資源更新，提高教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

4.2提升教師信息化教學(xué)能力 應(yīng)基于教學(xué)資源庫建設(shè)與應(yīng)用，迅速提升教師信息化教學(xué)能力。筆者建議：第一，加大軟硬件建設(shè)。智慧校園的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了校園網(wǎng)全覆蓋，形成了良好的信息化教學(xué)環(huán)境，應(yīng)加大信息化教學(xué)軟硬件建設(shè)力度，建設(shè)教學(xué)平臺，支撐教師信息化教學(xué)能力提升［6］。第二，加大培訓(xùn)力度。甄選基于平臺建設(shè)的相關(guān)軟件與相關(guān)技術(shù)、基于混合式教學(xué)模式改革等作為培訓(xùn)內(nèi)容，加大培訓(xùn)力度，解決教師在實(shí)踐應(yīng)用中的后顧之憂［6］。第三，以賽促建。職業(yè)教育信息化教學(xué)大賽是提升教師信息化教學(xué)能力有力的抓手。學(xué)校要繼續(xù)組織教師參加各類教學(xué)能力大賽，如廣西職業(yè)院校教師信息化教學(xué)能力大賽、全國職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽等，同時學(xué)校給予大力支持和相應(yīng)獎勵以激勵教師，方能提高教師參賽積極性，并使其在各類大賽中能力得到迅速提升。