西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫片治療小兒過敏性紫癜的效果觀察

鄭秋菊，秦大妮

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興）

0 引言

過敏性紫癜是在小兒時期一種常見的毛細血管變態(tài)反應性的疾病，以小血管炎癥作為病理基礎，這種過敏性疾病在臨床上的主要表現(xiàn)有關節(jié)腫痛、腹痛、皮膚紫斑、全身乏力、頭痛、不規(guī)則的低熱等癥狀出現(xiàn)[1]。病發(fā)時對患兒傷害比較大，不僅會損壞患兒皮膚，還會導致患兒消化、關節(jié)、神經、肝腎等系統(tǒng)受到相應的牽連。通常用以開瑞坦為主的藥物進行治療，但是治療效果一般[2]。有相關的研究報道顯示，將西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫片用來治療小兒過敏性紫癜會具有較好的藥物效果，因而受到人們的較多關注[3]。所以本文主要觀察西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫片在小兒過敏性紫癜治療中效果，具體研究觀察方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于我院2017 年1 月至2019 年12 月收治的過敏性紫癜患兒60 例作為觀察對象，60 例患兒均符合過敏性紫癜診斷標準。我們所選取的患兒年齡4～12 歲，將他們隨機分組為對照組30 例，其中男孩18 例、女孩12 例，平均年齡（7.25±1.23）歲和治療組30 例，男孩21 例、女孩9 例，平均年齡（7.48±1.63）例。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），與此同時一方面所有的患兒均在其監(jiān)護人陪同下參與本次觀察治療且監(jiān)護人簽署了相關同意書，另一方面我院倫理委員會對此次的研究治療效果觀察完全知情并且批準本次治療效果的研究觀察。

1.2 方法

在參與此次治療效果觀察的患兒中，對于對照組在治療中根據患兒病情的輕重在醫(yī)生的指導下實施常規(guī)的治療措施。比如面對病情輕度患兒采用的是口服抗過敏藥、維生素C、蘆丁等藥物進行治療；當患兒有出現(xiàn)關節(jié)腫痛時的現(xiàn)象時主要是按照風濕性關節(jié)炎的治療方法來進行治療；對于病情較為嚴重患兒則使用糖皮質激素止血的方式來治療。

而在治療組的患兒我們則采用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫片進行治療。本次治療中所用的西咪替丁（國藥準字H51020771，成都錦華藥業(yè)有限責任公司），口服，小兒一次按體重5～10 mg/kg，1～3 次/d，連續(xù)服用1 周。雙嘧達莫片（國藥準字H14020968，亞寶藥業(yè)集團股份有限公司），口服。1～2 片/次，3 次/d，飯前服，同樣連續(xù)服用1 周。

1.3 觀察指標

①在治療過程中觀察記錄兩組患兒過敏性紫癜癥狀從開始治療到癥狀逐漸消失的時間，其中癥狀包括腹痛、關節(jié)腫痛、皮膚紫斑等通過藥物治療后消失時間對比；②觀察記錄兩組患兒治療情況的有效性，有效：患兒在治療之后有一定的好轉；無效：患兒在接受治療后沒有任何好轉且有加重的現(xiàn)象；顯效：患兒在治療之后有明顯好轉但未全部消失；痊愈：患兒在接受治療之后癥狀全部消失。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患兒×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 12.0 軟件對數(shù)據進行分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失的時間

通過對比分析治療組的患兒在腹痛、關節(jié)腫痛、皮膚紫斑等癥狀消失的時間明顯低于對照組的時間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（±s, d）

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（±s, d）

組別 例數(shù) 腹痛 關節(jié)腫痛 皮膚紫斑治療組 30 2.25±1.32 2.89±1.65 4.79±1.25對照組 30 5.87±1.02 5.68±1.89 7.99±1.34 t 11.885 6.090 9.564 P 0.000 0.000 0.000

2.2 治療效果分析

治療組和對照組治療之后的效果表現(xiàn)有效、顯效、無效、痊愈數(shù)據進行對比分析，治療組的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患兒治療效果對比[n(%)]

3 討論

兒童是正處于成長和發(fā)展中的一個特殊群體，在他們的成長中不可避免會受到很多因素的影響從而引發(fā)各種各樣的疾病，其中過敏性紫癜就是在眾多疾病中最常見的一種兒童性疾病，而這種過敏性紫癜疾病是一種多因素引起的血管炎性病變，大多發(fā)生在兒童時期[4]。像感冒感染、飲食不當、藥物使用、過度疲勞等因素都有可能導致兒童過敏性紫癜。臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)腫脹和腎炎等，以急性發(fā)病患兒居多，大多數(shù)患兒在發(fā)病的前幾周有上呼吸道感染病史，患過敏性紫癜的患兒如果不發(fā)生腎炎者一般愈后身體狀況良好，但是如果患兒有腎炎情況發(fā)生則有可能會損害腎功能現(xiàn)象[5]。

當兒童發(fā)生過敏性紫癜疾病時，需根據患兒的不同癥狀輕重緩急在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物治療，治療過程中如果知道明確過敏原的患兒，一般采取脫敏治療法，如果沒有明確的過敏原需要注意患兒是否有感染情況，同時可以采用抗過敏藥物的方法進行治療[6]。如葡萄糖酸鈣、維生素C 等常見的藥物進行治療。通過采用抗過敏藥物治療是最為常見的治療方法，也能夠在一定程度上取得療效[7]。但需要注意的是，通過本文研究觀察對比之后發(fā)現(xiàn)單一使用抗過敏藥物的療效并不佳，癥狀消失的時間比較長。因此效果好療效快安全性高的治療方法更加受青睞[8]。

本次研究也顯示，治療組在使用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫片治療小兒過敏性紫癜后，其治療的有效率明顯高于對照組，同時治療組的過敏性紫癜癥狀好轉時間也明顯的低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。由此可見，使用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫片治療小兒過敏性紫癜取得的效果更佳，療效更快[9-10]。

綜上所訴，在對對于小兒常見的過敏性紫癜疾病中，使用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫片治療的效果較好，療效更快，安全性也可得到保障，有較高使用價值。