交互式護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果

張偉玲

（邳州東大醫(yī)院，江蘇 邳州）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病通常是因慢性支氣管炎、肺氣腫而導(dǎo)致的肺部疾病，并且還會(huì)因?yàn)闅饬飨拗贫率共∏楫a(chǎn)生起伏[1-2]。并且隨著病情的變化，還會(huì)給患者造成不小的身心痛苦，致使其生活的負(fù)擔(dān)加重[3]。本次研究隨機(jī)抽取我院2018 年1 月至2019 年12 月就診的慢性阻塞性肺疾病的患者80 例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取我院2018 年1 月至2019 年12 月就診的慢性阻塞性肺疾病的患者80 例進(jìn)行研究，按照護(hù)理模式的不同隨機(jī)分為研究組與參照組（各40 例）。研究組：共40 例，男21 例，女19 例；年齡55～82 歲，平均（69.26±1.69）歲；參照組：共40 例，男20 例，女20 例；年齡56～83 歲，平均（69.18±1.67）歲。研究組與參照組之間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組40 例，對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)其進(jìn)行健康教育，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)施監(jiān)測(cè)，給予患者進(jìn)行相關(guān)治療，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)患者的飲食、用藥等情況進(jìn)行合理地建議[4]。

（2）研究組40 例，對(duì)其實(shí)施交互式護(hù)理干預(yù)模式，具體如下。

①縱向軌道護(hù)理：此類的護(hù)理為醫(yī)院的?？谱o(hù)理，對(duì)出院的患者發(fā)放聯(lián)系卡，并且注明負(fù)責(zé)的醫(yī)師以及護(hù)士的聯(lián)系方式[5]，在患者出院之后安排相關(guān)的定期溝通，安排每個(gè)月初對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，1 次時(shí)長20 min，而且每隔3 d 進(jìn)行1 次溝通[6]，按時(shí)記錄患者的飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)等情況，并開展電子檔案進(jìn)行歸納總結(jié)，定期安排講座對(duì)患者進(jìn)行組織學(xué)習(xí)[7]。

②橫向軌道護(hù)理：此類護(hù)理為家庭單位的護(hù)理，是一種依靠患者的家屬以及自身一同維護(hù)的護(hù)理模式，主要從心理、日常飲食活動(dòng)等情況來進(jìn)行干預(yù)[8]，特別是因?yàn)榛颊呱砘技膊。匀菀桩a(chǎn)生各種不良的情緒，所以要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可以安排心理醫(yī)生進(jìn)行問診。在日常飲食方面則應(yīng)該主要以清淡飲食為主，幫助患者獲取充足的營養(yǎng)，加強(qiáng)其自身的免疫力。除此以外在日常生活中還可以安排少量運(yùn)動(dòng)[9]，加強(qiáng)患者的協(xié)調(diào)性，培養(yǎng)一兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)作為興趣愛好。

③醫(yī)院-家庭雙軌道交互式護(hù)理：設(shè)置一個(gè)交互式護(hù)理的固定時(shí)間，比如每個(gè)月的月末一周，將患者、患者家屬、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員聚集在一起進(jìn)行交談[10]。由醫(yī)師從相關(guān)病癥出發(fā)，耐心講解相關(guān)的疾病知識(shí)以及注意內(nèi)容，耐心解答患者的相關(guān)疑惑，營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，奠定一個(gè)良好的康復(fù)基礎(chǔ)[11]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比研究組與參照組在試驗(yàn)前后的肺功能指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分。

①生活質(zhì)量評(píng)分：評(píng)分分為社會(huì)功能、角色功能、生理功能以及軀體功能等四個(gè)方面，總計(jì)100 分，分?jǐn)?shù)越高代表越好；②肺功能指標(biāo)：具體參照FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）四個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

研究組的社會(huì)功能得分為（85.62±4.18）分，角色功能得分為（81.20±4.19）分，生理功能得分為（82.42±5.07）分，軀體功能得分為（84.16±4.25）分；參照組的社會(huì)功能得分為（58.68±4.62）分，角色功能得分為（71.66±7.21）分，生理功能得分為（54.28±5.36）分，軀體功能得分為（60.84±5.23）分。研究組的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 研究組與參照組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表1 研究組與參照組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

組別 社會(huì)功能 角色功能 生理功能 軀體功能研究組（n=40）85.62±4.18 81.20±4.19 82.42±5.07 84.16±4.25參照組（n=40）58.68±4.62 71.66±7.21 54.28±5.36 60.84±5.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比分析

在護(hù)理前，研究組與參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)比不具差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組明顯優(yōu)于參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（P＜0.05），見表2。

表2 研究組與參照組的護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s, 分）

表2 研究組與參照組的護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s, 分）

組別 時(shí)間 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）PEF（L/s）研究組 護(hù)理前 2.43±0.48 2.27±0.32 68.32±7.82 3.61±0.79護(hù)理后 3.09±0.44 2.93±0.35 81.34±8.19 4.73±0.68參照組 護(hù)理前 2.39±0.47 2.26±0.29 68.40±7.75 3.57±0.80護(hù)理后 2.80±0.36 2.66±0.25 77.59±8.11 4.36±0.54

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞性的慢性支氣管炎疾病[12]，而且通常該病的死亡率還十分高。本次研究隨機(jī)抽取我院2018 年1 月至2019 年12 月就診的慢性阻塞性肺疾病的患者80 例作為研究對(duì)象分為兩組，分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及交互式護(hù)理干預(yù)模式，在這個(gè)過程中交互式護(hù)理干預(yù)模式顯示出了明顯優(yōu)勢(shì)，在各方面的評(píng)分對(duì)比中顯示出了其優(yōu)越性。研究組的社會(huì)功能得分為（85.62±4.18）分，角色功能得分為（81.20±4.19）分，生理功能得分為（82.42±5.07）分，軀體功能得分為（84.16±4.25）分；參照組的社會(huì)功能得分為（58.68±4.62）分，角色功能得分為（71.66±7.21）分，生理功能得分為（54.28±5.36）分，軀體功能得分為（60.84±5.23）分。研究組的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。在護(hù)理前，研究組與參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)比不具差異（P＞0.05）；而護(hù)理之后，研究組明顯優(yōu)于參照組的FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）以及PEF（L/s）等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（P＜0.05）。

綜上所述，交互式護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者的肺功能情況，建議推廣。