老年人視物模糊、視力下降要先找出原因

文/劉新泉 江丹 編輯/長歌

很多老年人會存在視物模糊、眼睛酸痛、視力下降等現(xiàn)象，如何有效防治，先找明原因很重要。

視力不好的原因

白內(nèi)障

隨著年齡的增長，雙眼可同時或先后發(fā)病。病變初起時，視力緩降，視物模糊，眼前如有煙霧或紗幕狀遮擋，經(jīng)歷數(shù)年，漸至視物不見。

早期白內(nèi)障可局部滴用卡林優(yōu)、障翳散、麝珠明目液緩解晶珠的混濁，并配合口服杞菊地黃丸、雙地首貞片等以補益肝腎。當視力或最佳矯正視力≤0.5時，則要考慮接受白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

黃斑變性

年齡相關性黃斑變性是以中心視力受損、隨著年齡增加而發(fā)病率上升為特征的一種眼底黃斑部病變，可單眼或雙眼發(fā)病，無性別差異。干性黃斑變性眼底出現(xiàn)玻璃膜疣、地圖狀萎縮等，濕性黃斑變性則易引起眼底出血而嚴重影響視力。

黃斑變性患者可服用微量元素、維生素等保護視細胞、延緩病變進展，合并眼底出血時可考慮光動力療法或抗VEGF治療。

青光眼

用眼過度或失眠后青光眼患者出現(xiàn)眼部脹痛、視物模糊、虹視，并伴有同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐等，常被誤認為是頸椎病等內(nèi)科疾病而貽誤治療時機，長期慢性青光眼更會引起視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。

應積極控制糖尿病、高血壓等全身疾病，定期進行眼壓、眼底及視野的檢查。緩解期以藥物控制眼壓，行虹膜激光預防急性大發(fā)作；急性期則要盡快就醫(yī)。

干眼

由于長時間近距離用眼、使用視頻終端設備及圍更年期體內(nèi)激素波動等原因，眼部會出現(xiàn)干澀、發(fā)紅、異物感、灼熱感、視物模糊、視力下降等癥狀，進行眼科檢查也會發(fā)現(xiàn)淚液分泌量和淚膜穩(wěn)定性的改變。

應減少用眼，避免長期處于干燥或?qū)α鬟^強的環(huán)境，并遵醫(yī)囑適當使用人工淚液類的滴眼液。

生活中避免視力損傷的注意事項

◆ 避免長期暴露于戶外或直視強烈的陽光，大氣中的紫外線會加速晶珠的混濁、促進白內(nèi)障的進展。

◆ 血壓、血糖等的波動均可能引起眼底血管彈性的改變甚至阻塞、眼底出血、黃斑水腫等，血糖控制不佳還會促進白內(nèi)障的進展、眼部的干澀等。

◆ 要避免長時間近距離的用眼，“久視傷血”，會引起視物模糊、眼部酸脹、疼痛等視疲勞癥狀。

◆ 避免在黑暗環(huán)境下用眼、一次性過量飲水、情緒焦躁及抑郁等，以免誘發(fā)閉角型青光眼的急性大發(fā)作。

◆ 避免長期處于空調(diào)間、過度通風對流或“二手煙”環(huán)境中，會加重干眼的癥狀。

有助保護視力的方法

穴位按摩

通過對眼周穴位的按摩，使眼內(nèi)氣血通暢，增加眼部及頭部的血液循環(huán)，改善神經(jīng)營養(yǎng)，減輕眼疲勞，以下每個穴位有節(jié)奏地按揉30次即可。

按揉攢竹穴。雙手拇指分別按在兩側(cè)攢竹穴上（眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處），其余手指自然放松，指尖抵在前額上。

按壓睛明穴。雙手食指分別按在兩側(cè)睛明穴上（內(nèi)眥角稍上方凹陷處），其余手指自然放松呈空心拳。

按揉四白穴。雙手食指按壓兩側(cè)四白穴（眼眶下緣正中直下一橫指處），其余手指自然放松呈空心拳。

按揉太陽穴刮上眼眶。雙手拇指按揉兩側(cè)太陽穴，食指橈側(cè)刮上眼眶，其余手指自然放松呈空心拳。

食療養(yǎng)生

菊花石斛枸杞茶。菊花10克、石斛12克、枸杞子20克。用沸水泡，代茶飲用，可滋補肝腎、益精養(yǎng)血，緩解白內(nèi)障引起的視力下降、視物模糊、飛蚊癥等。

黨參芡實山藥粥。黨參30克、芡實200克、淮山藥30克、粳米50克。煮粥，益氣健脾，適用于脾胃虛弱所致的老年性白內(nèi)障。

羊肝粥。羊肝60克、大米100克、大蔥三根。羊肝切片加入大蔥粒，油鍋中煸炒數(shù)秒；將大米煮至米粒綻開后，放入煸炒過的羊肝一同煮熟后食用，可養(yǎng)肝補血明目、集中補充黃斑病變部位的營養(yǎng)。