探討分析護理干預對泌尿系結石患者復發(fā)的影響

李媛

（昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，云南 昆明）

0 引言

泌尿系結石是我國最常見的泌尿外科疾病之一，在泌尿外科住院患者中居首位。該疾病易導致患者長期疼痛，嚴重危害患者身心健康，還可導致泌尿道發(fā)生梗阻，引發(fā)腎衰竭，甚至造成患者死亡?？稍谀I、輸尿管、尿道、膀胱等部位發(fā)病，發(fā)作時的主要臨床表現為劇烈絞痛，并伴有惡心、嘔吐、血尿等，嚴重影響患者的健康與日常生活。

泌尿系結石又稱之為尿石病，主要是指患者泌尿系統(tǒng)內由于尿液的沉積，導致許多顆粒狀或者塊狀的凝聚物形成，對尿路造成損傷[1]。泌尿系結石屬于泌尿外科常見的疾病，常發(fā)作于青壯年。近年來，隨著人們生活水平的提高，泌尿系結石的發(fā)病率同樣呈逐年上升趨勢[2]。除了給予患者積極的治療，合理、有效的護理措施同樣至關重要。本次研究中，在常規(guī)護理的基礎上，為減少患者的復發(fā)情況，對部分泌尿系結石患者使用了護理干預，效果顯著，具體如下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次觀察對象主要選取在本院治療的90例泌尿系結石患者（2017年9月至2019年9月），通過抽簽的方法，將所有患者簡單分為兩組，觀察組45例，對照組45例。本次研究已經通過醫(yī)院倫理委員會批準，且所有患者均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

在觀察組當中，男、女性患者各20、25例；年齡37-70歲，平均年齡為（57.76±11.57）歲；腎結石患者13例，膀胱結石患者10例，輸尿管結石患者14例，尿道結石患者8例；合并癥：糖尿病20例，高血壓15例，前列腺10例。

在對照組當中，男、女性患者各21、24例；年齡35-70歲，平均年齡為（57.21±11.11）歲；腎結石患者12例，膀胱結石患者14例，輸尿管結石患者12例，尿道結石患者7例；合并癥：糖尿病18例，高血壓16例，前列腺11例。

兩組泌尿系結石患者的資料當中，其性別、年齡、合并癥以及結石類型對比均無明顯差異，P>0.05，兩者可進行對比。

1.2 方法

對照組泌尿系結石患者經給予常規(guī)護理方案，患者經過手術或者非手術清除結石后，對其生命體征以及病情變化進行嚴密監(jiān)測，囑咐患者多喝水、正常進食等。

觀察組：泌尿系結石患者在常規(guī)護理的基礎上加上護理干預，主要分為以下幾種：基礎護理、加強飲水護理、飲食護理、運動指導。

1.3 觀察指標

觀察泌尿系結石患者的復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組泌尿系結石患者的數據用SPSS20.0軟件核對后，用（%）表示兩組患者復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率的數據，并用χ2檢驗；用（）表示計量資料，用t檢驗。若兩組患者的各指標數據存在差異，則用P<0.05表示。

2 結果

對照組中，患者復發(fā)率并發(fā)癥發(fā)生率分別為33.33%、22.22%，明顯較觀察組（33.33%、6.67%）更高，P<0.05。

3 討論

護理干預屬于一種提高疾病治療效果的方法，主要通過各種護理措施，通過護理人員與患者的良好溝通和護理，使患者病情達到最佳康復效果[3-5]。本次研究中，將其運用于泌尿系結石患者中，效果顯著，可提高患者的治療效果，減少復發(fā)情況。主要護理措施如下：

（1）基礎護理：首先，醫(yī)院應挑選具有較強責任心、耐心的護士，加強與患者的交流。通過溝通，對患者的飲食習慣以及生活習慣等進行觀察，并對其病因進行有效分析。將患者結石的發(fā)生機制告知患者及其家屬，使其對疾病具有一定的認識。并告知患者良好的飲食規(guī)律以及生活習慣可減少結石的復發(fā)，應將錯誤的行為進行糾正，并養(yǎng)成良好的生活習慣[6,7]。

（2）加強飲水護理：結石患者對飲水的要求較高，護理干預應加強對患者進行飲水護理。指導患者分時間段飲水，減少飲料、啤酒等飲用，避免因鈣或者草酸等引起尿酸，并引發(fā)結石的酸性物質[8]。告知患者多飲水、多排水，其中飯后1-2h、清晨以及睡前均屬于飲水的最佳時間。飲水后應注意排尿，避免尿酸聚集。

（3）飲食護理：飲食以清淡為主，不可偏食。多食用韭菜、芹菜等維生素較高的蔬菜，減少食用含草酸、蛋白質較高的食物。術后囑咐患者禁止食用雞蛋、瘦肉以及豆制品，減少脹氣[9,10]。

（4）運動護理：鼓勵青壯年患者適當進行散步、跑步、跳躍或者爬山等有氧運動，對于老年患者，可通過上下樓梯、慢跑等運動鍛煉身體。叮囑患者戒煙酒，多參加戶外集體活動[11,12]。

本次研究結果中顯示，觀察組泌尿系結石患者在常規(guī)護理的基礎上，使用護理干預后，患者的復發(fā)率為13.33%，而使用常規(guī)護理的對照組，其復發(fā)率為33.33%，P<0.05。該結果說明，護理干預對泌尿系結石患者的作用較大，可減少復發(fā)情況，加快患者的恢復。結果同樣顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，同樣較對照組（22.22%）更低，P<0.05。以上結果可進一步提示，護理干預通過飲食指導、飲水干預以及運動指導等措施，可提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高患者的生活質量。

總而言之，泌尿系結石患者使用護理干預后，可改善患者的治療效果，減少復發(fā)人數，控制并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床使用價值[13]。