甲亢患者護(hù)理中心理干預(yù)護(hù)理的效果觀察

朱自瓊

（云南省紅河州開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，云南 紅河）

0 引言

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是一種常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[1]。該疾病主要是甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)興奮，機(jī)體代謝過快，從而引發(fā)心悸、出汗等一系列綜合癥狀。目前我國(guó)甲亢的發(fā)病率接近1%，并呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。其中城市地區(qū)、沿海地區(qū)發(fā)病率更高，女性比男性發(fā)病率高[2]。它使患者身體不適的同時(shí)，還會(huì)帶來(lái)心理疾病，患者多伴有煩躁、焦慮等消極情緒，使患者的生活質(zhì)量深受其影響。本文旨在研究心理干預(yù)護(hù)理對(duì)甲亢患者產(chǎn)生的積極作用,希望可以給同行以參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的甲亢患者200例,隨機(jī)將其分為兩組，其中對(duì)照組100例，觀察組100例。選取時(shí)間為2018年1月至2020年1月?；颊呔舷嚓P(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組含有男性32例,女68例，最小年齡20歲，最大年齡63歲，平均年齡(38.5±8.7)歲，最短病程0.8年，最長(zhǎng)病程14年,平均病程(8.3±2.1)年。觀察組含有男性34例,女66例；最小年齡18歲，最大年齡63歲，平均年齡(39.1±10.2)歲；最短病程0.7年，最長(zhǎng)病程15年，平均病程(8.9±1.9)年。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者采用完全相同的治療方法,在護(hù)理方法方面則不同。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,在病房環(huán)境方面，保持干凈整潔，空氣流通，按時(shí)消毒、清理垃圾，使患者感到溫馨舒適[3]。收拾病房動(dòng)作要輕，不要影響患者睡眠。進(jìn)食時(shí)可以選擇一些高蛋白、高熱量、高維生素的食物，給患者提供足夠的能量，但是禁止食用海帶、紫菜、海蝦等含碘量高的食物，咖啡、濃茶、辛辣食物也要盡量避免[3,4]。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理,具體操作如下。

1.2.2.1 積極的心理輔導(dǎo)

有些患者對(duì)甲亢疾病的認(rèn)識(shí)有失偏頗，從而導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。護(hù)理人員要密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)與健康教育，將問題消滅在萌芽階段，舒緩患者的憂慮心情[5]。與此同時(shí)，向患者介紹甲亢的相關(guān)知識(shí)和治療方案，使患者對(duì)甲亢有一個(gè)熟悉的了解和正確的認(rèn)識(shí)?？梢越o患者列舉治療成功的例子，樹立標(biāo)桿，或者安排與治療效果好的患者進(jìn)行交流，激勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，提高患者的依從性[6]。

1.2.2.2 消除患者緊張情緒

面對(duì)情緒緊張的患者，溫和的態(tài)度和輕柔的語(yǔ)言就顯得尤為必要。護(hù)理人員要及時(shí)向患者講解清楚治療方法和治療過程，使患者心中有數(shù)，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼[7]。但也不能一味說(shuō)好處，要將治療過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)也告知患者，同時(shí)說(shuō)清楚風(fēng)險(xiǎn)的全面應(yīng)對(duì)措施，降低患者顧慮，降低緊張氛圍。

1.2.2.3 引導(dǎo)患者參加活動(dòng)

護(hù)理人員要積極主動(dòng)地與患者建立良好的溝通關(guān)系，尤其對(duì)于性格內(nèi)向、不善言談的患者，更應(yīng)該鼓勵(lì)他們經(jīng)常參加群體性活動(dòng)，增加與他人的互動(dòng)，在活動(dòng)中感受生活的美好，有益身心，并樹立治愈疾病的積極心態(tài)[8]。

1.2.2.4 安撫情緒激動(dòng)患者

對(duì)于情緒波動(dòng)較大的患者,護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握。如遇患者暴躁異常，主要以勸說(shuō)和安慰為主[9]，或者通過轉(zhuǎn)移話題的方式，使患者情緒盡快冷靜下來(lái)，之后再向其說(shuō)明情緒波動(dòng)的不良影響，叮囑患者盡量控制情緒，不要激動(dòng)。

1.2.2.5 打造整體舒適的環(huán)境

環(huán)境會(huì)間接地影響患者心情，從而影響治療效果和進(jìn)度，護(hù)理人員對(duì)此要加以注意，想方設(shè)法改善患者所處的環(huán)境。比如溫馨的裝飾、美好的祝福貼紙、活力四射的綠植、生日的問候等，使患者感受到家的溫暖[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別將兩組的護(hù)理滿意度及護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS ）、卡氏（KPS）評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn)；以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度分別為96.0%(96/100)和74.0%(74/100),觀察組護(hù)理滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前,對(duì)照組SAS評(píng)分、KPS評(píng)分分別為(68.6±2.6)、(65.4±1.8)分,觀察組患者SAS評(píng)分、KPS評(píng)分分別為(68.8±2.7)、(65.1±2.5)分,相關(guān)數(shù)據(jù)組間對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后,對(duì)照組患者SAS評(píng)分為(66.9±3.1)、KPS評(píng)分為(72.8±3.1)分；觀察組患者SAS評(píng)分為(39.6±2.2)分、KPS評(píng)分為(96.7±2.2)分；護(hù)理后兩組SAS評(píng)分、KPS評(píng)分均有所改善,且觀察組改善情況更明顯,對(duì)比兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

一般來(lái)說(shuō)，患者年齡、性別、病程等基本信息的不同，會(huì)導(dǎo)致患者的病情有一定程度上的差異，常見表現(xiàn)為多汗、多食、心慌、消瘦、煩躁等[11,12]。如果能做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，患者的病情將得到有效控制，以至治愈，否則，有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如嘔吐、心慌、心律失常、突眼等癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活，甚至危險(xiǎn)患者生命。研究表明,患者的心理因素對(duì)甲亢治療有一定積極作用。因此,患者在治療期間,除接受常規(guī)護(hù)理外，還需輔以心理護(hù)理。

綜上,對(duì)甲亢患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理,可以有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者滿意度，有必要在臨床上進(jìn)行深入研究。