籃球運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)管控措施初探

南京審計(jì)大學(xué)體育與藝術(shù)教學(xué)部

籃球運(yùn)動(dòng)具有較高的損傷風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致籃球運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：性別差異、季節(jié)因素、疲勞、專業(yè)技術(shù)動(dòng)作、損傷史等五個(gè)方面?；@球運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷有：踝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、大腿肌肉拉傷等，其中下肢損傷約占整體損傷發(fā)生的58%～66%。踝關(guān)節(jié)扭傷具有很高的損傷發(fā)生率，約占據(jù)整體損傷發(fā)生的25%。盡管踝關(guān)節(jié)相比于其他運(yùn)動(dòng)損傷癥狀較輕，可以在較短時(shí)間內(nèi)重返賽場(chǎng)，但是考慮到損傷復(fù)發(fā)及其可能帶來的一系列并發(fā)癥，預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷也是十分重要的。大約16%的女性籃球運(yùn)動(dòng)員在整個(gè)職業(yè)生涯過程中會(huì)發(fā)生ACL 損傷，并且發(fā)生率是男性籃球運(yùn)動(dòng)員的2～4 倍。此外，ACL 損傷還可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎和其他許多慢性疾病后遺癥，其損傷康復(fù)費(fèi)用也是十分的昂貴。

一、籃球運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防方案

（一）熱身方式與恢復(fù)放松

熱身運(yùn)動(dòng)能提升機(jī)體的興奮性，克服內(nèi)臟器官的生理惰性，提升身體溫度，降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生概率[1]?；@球運(yùn)動(dòng)一般先進(jìn)行全身性的熱身，然后進(jìn)行主要肌群的激活等。采用動(dòng)力性伸展練習(xí)、PNF 神經(jīng)肌肉激活術(shù)等能增加肌肉活性，提高肌肉彈性，針對(duì)腘繩肌、股四頭肌、肱三頭肌實(shí)施PNF 神經(jīng)肌肉激活術(shù)，提高肌肉的興奮性，關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及延展性。再結(jié)合籃球?qū)ｍ?xiàng)的技術(shù)動(dòng)作進(jìn)行動(dòng)作整合，如接球投籃、交叉步運(yùn)球、急停跳投等。采用不同幅度、形式、強(qiáng)度的跑跳動(dòng)作來進(jìn)行動(dòng)作整合?；@球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性強(qiáng)，具有集群性、多變性，體能消耗大，訓(xùn)練后恢復(fù)至關(guān)重要。熱水浴能促進(jìn)全身的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)分布，促進(jìn)血液將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶到疲勞損傷的肌肉組織中，將組織中的廢物排除。每次訓(xùn)練后2.5～3 小時(shí)進(jìn)行一次全身按摩，能使身體得到休息和補(bǔ)償。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的 2 小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早攝入葡萄糖，補(bǔ)充量以0.75～1.00克/千克體重為宜，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及無機(jī)鹽對(duì)運(yùn)動(dòng)員體能恢復(fù)是也非常必要的，還可以進(jìn)行肌筋膜梳理、冷水浴、氮?dú)獾然謴?fù)放松方式。去客場(chǎng)需要做很長(zhǎng)時(shí)間的飛機(jī)，在飛機(jī)上不能有較多的空間，讓運(yùn)動(dòng)員放松下來，心理疲勞會(huì)增加，保證充足的睡眠休息，讓運(yùn)動(dòng)員在旅途過程中通過自我暗示與默念方法，調(diào)整好心態(tài)，促進(jìn)身體疲勞的消除和恢復(fù)。

（二）貼扎、護(hù)具、籃球鞋

籃球運(yùn)動(dòng)員膝、踝關(guān)節(jié)壓力較大，損傷率較高，踝關(guān)節(jié)多次的扭傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的加壓包扎來維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，很多籃球運(yùn)動(dòng)員都飽受踝關(guān)節(jié)扭傷的困擾，而無法正常參賽。常用的踝關(guān)節(jié)包扎方式，閉鎖式編籃法，首先纏繞皮膚膜，在跟腱與肌肉連接處下方進(jìn)行上錨點(diǎn)固定，在第五趾骨根部進(jìn)行下錨點(diǎn)固定，馬鐙在跟骨下方由內(nèi)向外，馬鐙馬蹄交替三次，對(duì)小腿部分進(jìn)行圈狀覆蓋，腳踝的兩側(cè)都要進(jìn)行一次鎖跟，使用“8”字型纏法，以環(huán)狀帶，貼滿空白部分。裝備的選擇也尤為重要，佩戴護(hù)膝能夠起到加壓增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用，還能在激烈的對(duì)抗中起到緩沖的作用。其次，在對(duì)籃球鞋發(fā)展中，已知高端球鞋中有的鞋底會(huì)搭載碳板，碳板是一種復(fù)合型材料，能夠?qū)ψ愎泻芎玫闹?，穩(wěn)定前腳掌和后腳掌起到緩震和傳導(dǎo)力的作用，還能防扭轉(zhuǎn)提升球鞋的穩(wěn)定性和支撐性。不同的位置的球員，體型、體重、技術(shù)特點(diǎn)不同，對(duì)于球鞋也就有不同的需求，也更有利于運(yùn)動(dòng)員在球場(chǎng)上技術(shù)動(dòng)作的發(fā)揮。

（三）功能性訓(xùn)練

籃球運(yùn)動(dòng)中常見的下肢損傷約占整體損傷發(fā)生的58%～66%，作為技能主導(dǎo)類同場(chǎng)對(duì)抗項(xiàng)目，除了激烈的身體對(duì)抗外，還有連續(xù)的急起急停，連續(xù)的變相，連續(xù)的速度變化及連續(xù)的跳躍，都需要良好的膝踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而減少下肢受傷的風(fēng)險(xiǎn)。而把貼合籃球?qū)ｍ?xiàng)的功能性訓(xùn)練放入籃球的專項(xiàng)訓(xùn)練當(dāng)中，不僅可以在一定程度上規(guī)避受傷風(fēng)險(xiǎn)，還能提高場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。功能性訓(xùn)練格外注重身體核心部位和軀干相連關(guān)節(jié)周圍的肌肉，注重平衡與穩(wěn)定能力，改善神經(jīng)肌肉功能。通過功能性訓(xùn)練時(shí)候，肌肉間協(xié)調(diào)性有大幅度提高，在完成動(dòng)作過程中表現(xiàn)出的整體性；因此，結(jié)合籃球運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)部位，從功能性訓(xùn)練的角度進(jìn)行抗阻干預(yù)對(duì)于防傷減傷來說是必要的[2]。

（四）體能訓(xùn)練

籃球體能訓(xùn)練是一個(gè)系統(tǒng)全面的訓(xùn)練體系，經(jīng)過系統(tǒng)的體能訓(xùn)練的球員，能夠更好地提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，降低受傷風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)激烈的籃球比賽。正確把握籃球?qū)ｍ?xiàng)體能訓(xùn)練制勝規(guī)律以及場(chǎng)上不同位置的專項(xiàng)體能需求，改變以往技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練代替體能訓(xùn)練的誤區(qū)，根據(jù)籃球?qū)ｍ?xiàng)需要科學(xué)地安排靈敏、協(xié)調(diào)、速度、心肺耐力、力量等素質(zhì)的訓(xùn)練。對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)體能訓(xùn)練的負(fù)荷指標(biāo)進(jìn)行充分的設(shè)計(jì)和把控，對(duì)體能訓(xùn)練的心理、生理及生化等指標(biāo)進(jìn)行有效及時(shí)的監(jiān)控訓(xùn)練效果和預(yù)防運(yùn)動(dòng)疲勞和過度訓(xùn)練。根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)發(fā)展情況，合理進(jìn)行基礎(chǔ)體能訓(xùn)練與專項(xiàng)體能訓(xùn)練之間的轉(zhuǎn)化和進(jìn)階[3]。根據(jù)運(yùn)動(dòng)周期安排，合理地進(jìn)行休賽季、賽季前和賽季中的體能訓(xùn)練，具體訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)比賽強(qiáng)度和賽制安排進(jìn)行配套的調(diào)整。利用板塊訓(xùn)練理論進(jìn)行體能訓(xùn)練，加強(qiáng)恢復(fù)，補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)員的體能，使運(yùn)動(dòng)員在漫長(zhǎng)的賽季順利依舊保持充沛的體能[4]。

二、補(bǔ)液、補(bǔ)糖、飲食和休息

（一）補(bǔ)液、補(bǔ)糖

籃球運(yùn)動(dòng)員在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中會(huì)丟失大量的水分和無機(jī)鹽，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂，有些肌纖維可能在短短的 10～15 分鐘內(nèi)就可能出現(xiàn)糖源耗竭。一旦機(jī)體在低糖狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，球員很難再在場(chǎng)上有高水平表現(xiàn)，甚至可能出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)損傷。雖然很難讓運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)成及時(shí)補(bǔ)水、補(bǔ)糖的好習(xí)慣，但應(yīng)教育籃球運(yùn)動(dòng)員，即使輕微的體重下降（比如1%體重的減少或丟失1 千克的體重）也能夠影響運(yùn)動(dòng)能力和產(chǎn)生各種糟糕的熱病。此外，大多數(shù)研究指出，運(yùn)動(dòng)員在劇烈的運(yùn)動(dòng)后應(yīng)該盡快地補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料，喝的量至少為丟失體重的1.5 倍，這樣可以更好的進(jìn)行水分補(bǔ)充，更好進(jìn)行機(jī)體恢復(fù)。

適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液和補(bǔ)糖，能夠最大限度地減少脫水和糖源耗竭。要強(qiáng)制性要求球員們按照正確的方法補(bǔ)液、補(bǔ)糖。有幾項(xiàng)措施可以幫助運(yùn)動(dòng)員最大程度地進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)糖：① 隨時(shí)監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中的液體、電解質(zhì)流失，并且根據(jù)流失情況，配備合理的電解質(zhì)飲品進(jìn)行有效的補(bǔ)充；② 千萬不要才能口渴癥狀之后再去補(bǔ)液，因此需要提前補(bǔ)液，這就要求在平時(shí)的訓(xùn)練中也加入補(bǔ)液訓(xùn)練，使得補(bǔ)液成為訓(xùn)練和比賽的一部分；③ 觀察晨脈是對(duì)運(yùn)動(dòng)疲勞恢復(fù)的簡(jiǎn)單且有效的評(píng)價(jià)方式，對(duì)于晨尿的觀察也是檢測(cè)運(yùn)動(dòng)員是否出現(xiàn)脫水的一種較好的評(píng)價(jià)方式，當(dāng)晨尿出現(xiàn)渾濁、深褐色則表示可能存在脫水狀況；相反，當(dāng)顏色較為清明，味道較輕，表示機(jī)體狀態(tài)良好。

（二）膳食補(bǔ)充

因?yàn)榛@球運(yùn)動(dòng)員龐大的身材和大量的活動(dòng)量，因此需要及時(shí)且充分地進(jìn)行膳食補(bǔ)充以獲取充足的能量和必要的營(yíng)養(yǎng)素；通過有效手段，追蹤運(yùn)動(dòng)員的攝取量和消耗量以及體重和體成分的波動(dòng)情況，判斷能量攝入是否滿足需要，為了滿足其能量需要，要保證一日3 餐，另有2 次或3 次加餐。尤其是那些處于青春期快速發(fā)育期的運(yùn)動(dòng)員需要更加關(guān)注。糖是訓(xùn)練或比賽中肌肉利用的基本能量物質(zhì)，所以選擇相應(yīng)的食物格外重要，有專門的膳食指南，明確訓(xùn)練或比賽前應(yīng)該吃什么、吃多少。

（三）休息

心理和生理方面的壓力均促進(jìn)疲勞產(chǎn)生，而疲勞可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力下降、協(xié)調(diào)力降低、運(yùn)動(dòng)損傷。很多研究表明，充足的休息非常必要，并可能是防止過度訓(xùn)練的最重要因素，通過充分的休息，體液和糖儲(chǔ)備也能夠得到恢復(fù)。最好的休息方式首先要有充足的睡眠時(shí)間，要保證夜間盡可能早地上床睡覺，白天的時(shí)盡可能安排短暫的小睡，保證休息時(shí)間的充足。下午盡可能避免飲用含有咖啡因的飲料，睡前避免進(jìn)行使人興奮的活動(dòng)。

三、總結(jié)

籃球運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)對(duì)身體素質(zhì)和身體機(jī)能要求很高的項(xiàng)目，做好傷病預(yù)防工作很有必要，隨著體育科學(xué)的發(fā)展，對(duì)于籃球項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防已經(jīng)有了很大的進(jìn)展，結(jié)合籃球運(yùn)動(dòng)特征設(shè)計(jì)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)損傷管理將提高運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技表現(xiàn)，也能更好的延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命。其中較為有效的運(yùn)動(dòng)損傷管控措施包括休賽期的針對(duì)性功能性訓(xùn)練和體能訓(xùn)練，賽前的熱身訓(xùn)練和護(hù)具、貼扎和籃球鞋等裝備的穿著，賽中的補(bǔ)液、補(bǔ)糖，賽后的恢復(fù)放松、飲食和休息。采取積極有效的籃球運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施，盡可能將籃球運(yùn)動(dòng)所造成的損傷降到最低。