青少年健康的體育困境及治理策略研究
——基于《健康中國行動》的思考

仲啟豐

青少年是國家的未來、民族的希望。青少年的健康狀況是國家進步、民族振興的根本保障。目前，青少年存在著不同程度的超重、肥胖、近視、心理承受力較差等突出問題，影響因素很多，但大部分問題都可以歸因于不健康的生活行為方式。在慢性病誘因中60%因個人生活方式造成，而體力活動不足已成為導致各種慢性疾病的主要風險因素。［1］青少年健康的干預涉及運動、醫(yī)學、人文等領(lǐng)域。鑒于成本、影響以及潛在生理心理的益處，體育活動無疑是最直接有效的干預手段。［2］調(diào)查顯示：目前我國參與體育鍛煉的人占比不到34%，體育活動不足引起的各種疾病已經(jīng)非常普遍。2018年國家衛(wèi)健委通報，青少年近視率已居世界第一，小學、初中、高中、大學近視比例分別是45.7%、74.4%、83.3% 和 86.4%。［1］在心理健康方面，中國科協(xié)會同中國心理學會開展的“中國青少年心理健康狀況調(diào)查”結(jié)果顯示：青少年有嚴重心理問題者比例較高。其中17.5%存在心理問題；3.1% 有嚴重心理問題；63.3% 心情低落；29.1%常緊張不安；31.7%有較多的憤怒感；超過35%的有不同程度的抑郁。其中23.4%的存在輕度抑郁；13.1%存在嚴重抑郁，而且青少年抑郁每年以10%的速度增長。［1］中國預防醫(yī)學科學院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前中國青少年青春期貧血的發(fā)病率達38%；近2.7億青少年蛋白質(zhì)攝入量，僅為標準的65%；鐵、鈣、鋅嚴重不足，維生素A的攝入量僅為標準的15%。［1］青少年的行為健康危險所帶來的疾病不僅對青少年個人身心健康有較大危害，而且已成為嚴重的社會公共健康問題，必須引起社會的共同關(guān)注。［2］影響青少年健康行為的原因較多，但究其主要原因還是對體育與健康的知行程度較低?！皼]時間”“沒興趣”“惰性”“沒有人組織指導”等一些主客觀因素成為主要影響因素，并且隨著年齡的增長，對體育活動的積極性和實際活動水平呈逐漸下降趨勢。從年齡結(jié)構(gòu)上來看，中國青少年在體育人口中所占比重低得可憐，呈現(xiàn)“兩頭熱，中間冷”的特征，而在西方發(fā)達國家體育人口的年齡分布上，青年高于老年人。［1］由此可見，健康不僅是身體素質(zhì)提升的問題，更重要的是整個社會健康觀念的轉(zhuǎn)變。對此，《健康中國行動》精準要求到2022年經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)的比例達到37%，同時，倡導日常生活中盡量多參加體育活動，每天步數(shù)達到6 000—10 000步，每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動，或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度體育活動；針對近視現(xiàn)象，約束性要求100%普及眼保健操，每天校內(nèi)體育活動1小時以上，倡導每天在校外接觸自然光時間要達到1小時以上，非學習目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘等。［3］《健康中國行動》從健康知識普及，到合理膳食、健身和控煙等具體體育與健康行為、再到心理健康和健康環(huán)境促進，一項項指標不斷細化，旨在促使青少年健康狀況得到較大幅度的改善。綜上可見，體育已成為“健康中國”戰(zhàn)略下治理和預防青少年身心致病因素、文化致病因素、生態(tài)致病因素的重要舉措。［4］

1 當前青少年健康面臨的體育困境

1.1 忽視體育競技文化本質(zhì)，導致“健康第一”理念迷失

在多維健康觀的指導下挖掘體育的多元化功能，規(guī)約著包括青少年健康在內(nèi)的所有意識形態(tài)及實踐。把衡量健康的所有標準作為青少年體育知識、技能加以構(gòu)建，從而導致當前出現(xiàn)“指標性體育”“體質(zhì)等于體育”的怪現(xiàn)象。［5］即從青少年的生理指標和體質(zhì)角度認識體育與健康之間的本質(zhì)關(guān)聯(lián)，認為青少年體質(zhì)下降，在于學校體育的不作為。在這一思想認識下，體質(zhì)指標就成為體育的全部，從而導致以生理指標或反映生理機能的單一運動來衡量體育的優(yōu)劣。在實際生活中社會對體育的價值已經(jīng)有了一定的認識，但由于體育競技文化氛圍未能充分實現(xiàn)，大部分青少年很少能體驗到體育的真諦，也就失去了長期堅持運動技能的學習興趣；此外，學校體育在運動項目、技能傳授方面普遍存在著隨意化、碎片化現(xiàn)象，導致青少年經(jīng)過十余年的學校體育學習卻未熟練掌握1項運動技能的現(xiàn)象。［6］在強調(diào)“健康第一”教育理念的同時，卻又忽視了“體育競技”文化作為第一的干預手段；而在強調(diào)“競技體育”的同時，卻又陷入運動傷害事故風險的困境。缺乏競技文化屬性的體育直接導致失去其本質(zhì)屬性的載體，體育之于青少年健康的本質(zhì)也就無從談起。

1.2 忽視政策執(zhí)行監(jiān)督，導致“文多行少”和權(quán)威不足

青少年體育與健康政策在各個層面、各種類型上不斷出臺，在系列政策的推動下取得了巨大成績。但從政策執(zhí)行層面來看，效果始終差強人意，從而出現(xiàn)“文本要求多、行動落實少；表面形式多、實際成效少；自我表揚多、外部認同少；一時效應多、可持續(xù)效果少”［7］等怪現(xiàn)象。當前不管是從出臺政策的層面、類型來看，還是從政策的數(shù)量、頻度來看，青少年體育與健康問題都是政策高密集區(qū)，但政策的出臺并不意味著政策就可執(zhí)行到位，更不意味著問題就能解決。在這種情況下，各個政策不斷提及、反復強調(diào)的高頻關(guān)注點，往往正是實踐層面執(zhí)行情況較差之處。此外，當前青少年體育與健康公共資源上有效供給存在明顯不足、社會指導數(shù)量質(zhì)量不高、智慧化軟硬件產(chǎn)品等諸多方面監(jiān)管不力，導致青少年體質(zhì)連年滑坡。在強調(diào)“嚴厲的問責制度”的同時，卻又規(guī)避了“問責”滋生的弄虛造假等行為；在強調(diào)政策重要、權(quán)威的同時，卻忽略了問責的監(jiān)督機制。失去常態(tài)化的監(jiān)督直接導致政策執(zhí)行難，政策之于執(zhí)行效果也就收效甚微。

1.3 忽視部門整合性，導致“協(xié)商共治”流于形式

青少年體育與健康政策的組織實施及考核目前主要沿用行政系統(tǒng)垂直向下的強制推動和操控政策。這種縱向、強制的操控確實能在短期內(nèi)產(chǎn)生較高的執(zhí)行效應，但往往由于政策線路長、跨度大、涉及面廣、缺乏剛性約束力、部門之間整合欠佳，［8］從而出現(xiàn)政策執(zhí)行“虎頭蛇尾”“一陣風”“言重行輕”等怪象。［9］政府在政策組織實施及考核過程中缺乏整體統(tǒng)籌，各利益相關(guān)部門責權(quán)利不明，政府主導作用只是體現(xiàn)在單一部門的管理上。在這種情況下，政策很難順利開展，部門之間相互推諉、敷衍塞責等現(xiàn)象時有發(fā)生。青少年體育與健康政策組織實施及考核應該是由政府主導，教育部門負責組織實施，其他部門通力合作的跨域聯(lián)動機制，但目前仍是教育部門單一執(zhí)行組織實施及考核，管辦不分、條塊分割，在強調(diào)多部門“協(xié)商共治”的同時，卻又規(guī)避了“共治”同級部門之間的整合，在強調(diào)政策權(quán)威性的同時，卻又忽略了獎懲機制的威懾力、敬畏感；缺少了政府其他重要部門的支持，直接導致執(zhí)行力弱化、獎懲機制疲軟。政策之于運行、管理、監(jiān)督、延續(xù)也就失去了操作性。

1.4 忽視主體參與，導致“重醫(yī)輕防”

青少年體育與健康政策的運行機制一直采取政府主導下的頂層設(shè)計。這種政府行政主導的集權(quán)性、保障性和強制力常會發(fā)揮出重大作用。［8］但這種運行機制行政權(quán)力過度干預，往往忽視青少年主體參與和社會組織、市場機構(gòu)的多元參與協(xié)商共治，從而出現(xiàn)將“體育”變?yōu)椤绑w育與健康”，而青少年體質(zhì)實質(zhì)并沒有發(fā)生顯著變化的怪象。即青少年主體自治能力欠缺，社會力量無法主動參與到具體事務之中，不能從青少年個體健康需求和自身發(fā)展的實際需求出發(fā)促進青少年體育活動。在這種情況下，很容易脫離青少年主體，造成對青少年體育與健康的內(nèi)在需求了解不夠，不是主動參與而是被動接受體育鍛煉等。此外，青少年體育與健康相關(guān)組織政策體系不健全，參與體育活動還處于隨意性、松散化狀態(tài)等。這種組織化程度低，既不利于群體自身利益訴求完整、準確的表達，更難吸引青少年積極參與。社會各種體育與健康理念方法，層出不窮，真假難辨，很多青少年缺乏健康意識，“重醫(yī)輕防”的思想依然存在。在強調(diào)“學生主體”的同時，卻又規(guī)避了青少年“主體”的意見和訴求。在強調(diào)多元主體參與的同時，卻又忽略了家庭、社會的參與度、滿意度；缺少了主體積極參與的運行機制直接影響到青少年體育的熱情。運行機制之于政策制定，執(zhí)行、監(jiān)督、評價也就失去了活力。

1.5 忽視健康精準評估，導致指標“失信與失效”與警示不力

青少年體育與健康評估的主要內(nèi)容應包括身體形態(tài)、運動機能、身體素質(zhì)、心理健康和適應能力五個方面，但從當前評估的指標與標準看，往往只包含對身體形態(tài)、運動機能與身體素質(zhì)的相對量化，缺乏了較為全面地了解與個體健康相關(guān)體質(zhì)狀況的綜合評估。評估也多集中在現(xiàn)狀上，從而導致“測試合格率超97%，身體素質(zhì)卻不斷下降”的怪現(xiàn)象。［5］即測試指標與青少年身體主要問題的測量分析不對應，評估過程以點概面或以偏概全。評估好壞也僅體現(xiàn)其與所在群體的總體水平，個體無法清楚地認識到評估結(jié)果與健康的關(guān)系。對于青少年健康狀況的評估其最終目的是為了促進其生活質(zhì)量。當前評估體系無法體現(xiàn)出精準性與明晰性，很少能將健康數(shù)據(jù)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌畔ⅲ瑤椭鷤€體綜合認識健康危險因素，鼓勵和幫助其修正不健康的行為、減少患病風險；此外，許多青少年學生缺乏健康危機意識，喜歡獨處、沉迷于虛擬網(wǎng)絡(luò)、不愛參與社會生活，加之承受著升學、工作巨大的壓力，導致青少年健康狀況堪憂；而且還面臨如吸煙、酗酒、吸毒、暴力傷害、網(wǎng)絡(luò)成癮等諸多行為。這些危險健康行為所引發(fā)系列問題，所帶來的疾病風險不僅對青少年個人身心健康有較大危害，還會產(chǎn)生很大的公共體育與健康問題和社會經(jīng)濟負擔。［3］因此，在強調(diào)“過程評估”的同時，卻規(guī)避了“過程”對于青少年健康風險趨于真實的價值建構(gòu)；在強調(diào)評估精準、明晰、客觀的同時，卻又忽略了評估標準的警示價值；缺乏明晰、精準的評估直接導致診斷分析失效、反饋警示不夠、指導干預不力。評估體系之于評估、診斷、反饋、指導也就無法良性循環(huán)。

2 《健康中國行動》對青少年健康的體育指導與指令

2.1 《健康中國行動》政策解讀

《健康中國行動》聚焦了當前主要健康問題及其影響因素，讓健康中國建設(shè)有了具體的抓手，便于執(zhí)行落實到行動上，標志著向健康中國建設(shè)進程邁出關(guān)鍵步伐?！督】抵袊袆印贩譃橐浴⒖傮w要求、主要指標、重大行動、保障措施五個部分。引言部分全面分析了實施《健康中國行動》的重要性和必要性；第一部分為總體要求，提出實施《健康中國行動》的指導思想、基本路徑、階段性目標；第二部分為主要指標，包括結(jié)果性指標、個人和社會倡導性指標、政府工作性指標，共計124項，對以上指標所要達到的基本水平、階段目標從預期性、倡導性、約束性予以定性；第三部分為重大行動，1—6項主要針對影響健康前期因素全方位干預，包括健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康、環(huán)境促進行動。7—10項主要圍繞重點人群面臨的一些特殊問題，實施健康促進行動，維護全生命周期健康。11—15項主要是圍繞慢性病、重大疾病、傳染病等防治工作的突出問題進行重點干預，實施全面防治、防控行動，突出個人對自身健康負責的理念；第四部分為組織實施，明確國家層面成立推進委員會，強化組織領(lǐng)導、開展監(jiān)測評估、建立績效考核評價機制、健全支撐體系、加強宣傳引導等。［3］此次《健康中國行動》從全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病等三方面規(guī)劃，強化政府、社會、個人與家庭共擔健康責任；從影響健康因素的前端入手，從治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，把預防擺在更加突出的位置，通過健康促進手段，建立健全健康教育體系，普及健康知識，引導建立正確健康觀，實現(xiàn)健康水平的提升。

2.2 《健康中國行動》對青少年健康的體育指導與指令

2.2.1 深化“體教融合”，更新了體育理念 《健康中國行動》倡導每個人對自己的健康負責，自主自律、熱愛健康、科學運動、合理膳食、戒煙限酒、心理平衡，養(yǎng)成良好生活方式。［4］健康是追求生活質(zhì)量的根本保障，體育是提高健康水平的重要方式?！督】抵袊袆印酚嘘P(guān)文件從定位、策略、主體、文風上構(gòu)建了體育與健康深度融合的政策體系，既考慮了國家與個人的需求，又兼顧了需求的均衡性，同時還輻射了需求的多樣性，即對社會各階層利益訴求、關(guān)切重難點問題轉(zhuǎn)變到政策體系中，有針對地回應了國民對健康生活的向往和追求。具體說，面向青少年要求開齊開足體育課、開展豐富多彩課余訓練及競賽活動，幫助青少年體驗運動真諦、享受樂趣，實現(xiàn)“文明其精神、野蠻其體魄”。

2.2.2 強化“督導機制”，完善權(quán)威考核體系《健康中國行動》提高了管理層面和立法面，強化管理監(jiān)督，明確個人體育與健康各項內(nèi)容、措施和各級政府的職責，國家不可能強力管制個人參與體育，體育與健康行為大多依賴宣傳、鼓勵等方式引導?！督】抵袊袆印酚嘘P(guān)文件從完善政策剛性效力和考核結(jié)構(gòu)上彰顯對政策執(zhí)行主體和目標群體的權(quán)威性、認同性，既考慮政府部門督導地位，又兼顧考核規(guī)范性，同時還明確了職責追究制度，即對政策執(zhí)行偏差、弄虛作假、監(jiān)督不力等突出問題，納入政府的績效考核與政策運行內(nèi)部監(jiān)督評價中，有針對地回應國民健康應該得到全社會的關(guān)注和幫助。具體說，政府要將青少年健康工作重心從主管具體事務過渡到監(jiān)督管理及政策服務中，建立社會多部門權(quán)力運行監(jiān)督體系及通暢利益訴求渠道。

2.2.3 明確“責權(quán)分工”，統(tǒng)籌多元合作共治體系《健康中國行動》踐行了社會主義核心價值觀的豐富內(nèi)涵，鼓勵引導國家、社會、個人作為行動主體，形成政府積極主導、社會廣泛動員、人人盡責盡力的良好局面。體育與健康是一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)，需要社會多方共同關(guān)注?！督】抵袊袆印窂慕?jīng)濟、政治、文化、社會共同引導體育與健康工作的運行，既考慮國家、社會與個人多元參與，又兼顧參與主體的責權(quán)需求，同時還強調(diào)主體的滿意度，將經(jīng)濟融合、制度自信、智力支持、社會進步等元素統(tǒng)籌到社會“大健康觀”的運行保障機制中，有針對地回應當前國民健康主要問題及其影響因素。具體說，青少年健康治理需要多元主體通力合作，從單向行政方式到跨域跨部門，強調(diào)政府行政部門、專業(yè)組織、市場機構(gòu)的雙向互動，針對基本公共體育資源、公共衛(wèi)生項目、公共服務需求等問題，加強財政支持，強化部門統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置。

2.2.4 細化“測試指標”，提升健康防護意識

《健康中國行動》推進體育與健康工作在生理、心理和社會維度上均有著獨特的作用和科學原理。健康要樹立融合思想，不能用健康去代替體育，也不能用健康的整體性來剝離體育的本質(zhì)?！督】抵袊袆印窂纳?、心理、社會維度上細化了體育與健康測試指標，既考慮了生理與心理的邏輯協(xié)同性，又兼顧了心理與社會的融合，同時還兼顧了社會層面的價值維度。即以體育之特征有效促進人的生理機能、心理健康、社會適應、道德品質(zhì)，有針對地回應健康中的“唯體質(zhì)論”和“唯安全論”。具體說，針對青少年群體的不同特點和需求，實施多樣化激勵措施，建立高效快捷的健康數(shù)據(jù)分析服務平臺，建立內(nèi)容豐富、精準實效的健康干預內(nèi)容資源庫，建立責任明確、多方共管的網(wǎng)絡(luò)體系，建立權(quán)威的體育與健康監(jiān)管發(fā)布平臺。在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)背景下，構(gòu)建青少年健康智慧平臺，有效激活相關(guān)資源，最大限度地激發(fā)青少年活力。

2.2.5 精準“監(jiān)測評估”，提高健康風險預警能力

《健康中國行動》建立了全面、科學、精準、可信的監(jiān)測評估體系，逐步將健康監(jiān)測評估指標納入國家社會發(fā)展綜合評估當中。監(jiān)測是對各類指標進行定性、定量描述；評估是對監(jiān)測數(shù)據(jù)價值作出綜合判斷?！督】抵袊袆印窂南嚓P(guān)指標、行為方式、態(tài)度理念上精準強調(diào)了體育與健康的綜合評估，既考慮監(jiān)測與評估的聚焦規(guī)律性，又兼顧監(jiān)測的深層次問題，同時還加大評價與健康危害信息數(shù)據(jù)分析的關(guān)聯(lián)性、警示性。即將生理生化指標、生活行為方式數(shù)據(jù)、行為意向、知識理念等深層次數(shù)據(jù)精準納入評估體系中，有針對地回應了當前國民“重醫(yī)輕防”和“健康危險行為”認識不足的現(xiàn)狀。具體說，針對青少年慢性病的發(fā)生率、惡化率和并發(fā)癥發(fā)生率等疾病群問題，精準評價健康數(shù)據(jù)監(jiān)測和健康信息分析，讓青少年能知曉自身健康狀態(tài)及存在問題，引起警覺，激勵和幫助修正不健康的行為。

3 《健康中國行動》與青少年健康的體育治理策略

3.1 青少年健康的體育治理需深化健康理念“四個轉(zhuǎn)變”

(1)定位上，堅持“健康第一”為中心，從追求青少年體質(zhì)發(fā)展到以文化學習和體育鍛煉協(xié)調(diào)發(fā)展為中心的轉(zhuǎn)變，全方位關(guān)注青少年健康成長、錘煉意志、健全人格，構(gòu)建“體教融合”的理念體系。

(2)策略上，把滿足青少年體育需求作為出發(fā)點和落腳點，從注重“競技體育”向注重“體育競技”轉(zhuǎn)變，豐富體育活動形式，拓展體育比賽覆蓋面和參與度，努力使青少年至少掌握1項運動技能，形成自主自律的健康生活方式。

(3)主體上，把青少年運動參與作為發(fā)展主體，引導其從“被動接受”向“主動參與”轉(zhuǎn)變，將體育科目納入初中、高中學業(yè)水平考試，啟動體育在青少年升學、就業(yè)中比例，構(gòu)建政府負責、社會參與、家庭支持、個人體現(xiàn)體育與健康責任的格局。

(4)文風上，針對青少年群體閱讀習慣，從專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)變成普及性語言，簡潔明了、通俗易懂、便于實施。

3.2 青少年健康的體育治理需強化督導機制“四個考核”

(1)考核主體，由政府統(tǒng)籌組織實施考核相關(guān)工作。從主管到主導，聘請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜邑撠熖峁┘夹g(shù)支持，下設(shè)各專項行動工作組負責具體實施和監(jiān)測。

(2)考核內(nèi)容，圍繞政策目標任務要求，從現(xiàn)有考核體系統(tǒng)計數(shù)據(jù)到依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)建立相對穩(wěn)定的考核指標框架。針對考核指標年度完成情況和相關(guān)技術(shù)發(fā)展等實際情況，對考核指標、內(nèi)容進行調(diào)整完善。

(3)考核結(jié)果，將青少年主要體育與健康指標納入各級黨委、政府、學校的績效考核。從政府考核到各相關(guān)部門黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部綜合考核，將綜合考核結(jié)果作為各省市、地方、院校評價干部獎懲使用的重要參考。

(4)考核監(jiān)測，由政府統(tǒng)籌領(lǐng)導，各專項行動工作組負責具體組織實施，對青少年體育與健康主要指標、重點任務進行總體監(jiān)測、適時發(fā)布評估報告，推行追責機制，建立多方權(quán)力監(jiān)測體系。［10］

3.3 青少年健康的體育治理需明確責權(quán)分工“四個統(tǒng)籌”

(1)經(jīng)濟上，統(tǒng)籌公共資源的供給側(cè)和需求側(cè)，將體育與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)逐漸融合到社會各行各業(yè)之中，實現(xiàn)互利共贏、融合發(fā)展。

(2)制度上，統(tǒng)籌政府職能機構(gòu)、社會專業(yè)組織、市場機構(gòu)，采取合作、協(xié)調(diào)以及對共同目標確定等手段，群策群力，共同努力推動體育與健康工作的發(fā)展。

(3)文化上，培養(yǎng)青少年自制、自律的精神，自覺地接受體育與健康所包含的真、善、美內(nèi)容的感染。

(4)環(huán)境上，統(tǒng)籌“體醫(yī)融合”，將“人口紅利”更多轉(zhuǎn)化為“健康紅利”，針對重大疾病、慢性病防治、急救知識缺乏、急救設(shè)施配備不足等問題，強化學習掌握急救自救措施、防治干預知識培訓、急救設(shè)施設(shè)備配備等。

3.4 青少年健康的體育治理需提升評價指標“四個細化”

(1)生理機能上，細化運動處方和科學指導。從《國家學生體質(zhì)健康標準》到《健康中國行動》，針對青少年活動能力減弱、慢性病、近視、肥胖等為主的疾病，為青少年科學鍛煉提供普惠式指導。

(2)心理健康上，細化心理危機干預和心理援助工作。從《健康中國行動》到《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案(2019—2022年)》，針對青少年心理行為問題發(fā)生率、精神障礙患病率逐漸上升等問題，實施青少年心理健康行動和心理健康服務體系。［11］

(3)社會適應上，細化青少年疾病群和疾病譜。從個人身心到社會層面，針對青少年慢性病、傳染病、心理疾病、障礙性疾病、社會疾病群、科技負效應疾病等問題，落實個人的健康責任，動員家庭、學校、社會和政府共同守護其身心健康，形成網(wǎng)格式防護。

(4)道德品質(zhì)上，細化人文環(huán)境和功能環(huán)境。從體育與健康文化生態(tài)到環(huán)境約束，針對青少年表現(xiàn)為失和、失教、失業(yè)、失德、失才、失控的“六失”等社會疾病，［12～13］建立完整、系統(tǒng)、科學、權(quán)威的體育與健康文化體系，注重環(huán)境建設(shè)的引導、控制以及激勵、凝聚作用。

3.5 青少年健康的體育治理需提高監(jiān)測評估“四個精準”

(1)生理生化指標上，精準衡量維持身體的各項指標，建立內(nèi)容豐富、精準實效的相關(guān)內(nèi)容資源庫和相應運動干預措施。

(2)生活行為方式上，精準遺傳、鍛煉、營養(yǎng)、家庭、學校、社會影響等因素的測評，分析具體的健康風險預警，能使青少年更加深刻地認識自身健康隱患，增強健康意識。

(3)行為意向上，精準危險行為和合理膳食標準，針對青少年認知水平較低、意識淡薄、缺乏動機和動力、沒有危機感、喜歡獨處、沉迷于虛擬網(wǎng)絡(luò)、不愛參與社會生活等現(xiàn)象，運用健康頻道、微信、網(wǎng)站、移動客戶端、短視頻等多媒體方式，強化科學認知和信息傳播，凝聚社會體育與健康正能量文化氛圍。

(4)知識理念上，精準健康知識和科學理念，針對青少年體育與健康知識理念缺乏及社會各種方法理念層出不窮、真假難辨等現(xiàn)象，建立權(quán)威的監(jiān)管發(fā)布平臺，寓健康預防于日常生活之中，讓健康理念深入人心、家喻戶曉。

4 結(jié)語

《健康中國行動》對青少年健康的體育治理策略啟示可體現(xiàn)在深化“體教融合”，更新健康理念；強化“督導機制”，完善權(quán)威考核體系；明確“責權(quán)分工”，統(tǒng)籌多元合作共治體系；細化“評價指標”，提升健康防護意識；精準“監(jiān)測評估”，提高健康風險預警能力等可行性策略。其深化健康理念，“四個轉(zhuǎn)變”主要關(guān)注青少年自主自律，熱愛健康，追求健康及強化督導機制；“四個考核”主要關(guān)注政策執(zhí)行、任務落實和目標實現(xiàn)，明確責權(quán)分工；“四個統(tǒng)籌”主要關(guān)注凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力；提升評價指標“四個細化”，主要關(guān)注體育與健康行為介入方式，強調(diào)多元干預方式和手段；提高監(jiān)測評估“四個精準”，主要關(guān)注健康精準評估、降低疾病風險、警示健康惡化。《健康中國行動》以預期性方式營造良好社會熱點輿情，倡導性指標引導踐行良好行為方式，約束性職責督促保障激勵措施，可以有效地促進青少年健康社會化、生活化、科學化和個性化發(fā)展。