廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司(510699)張梅鳳 麥惠嫻
由于藥店日常的工作量不少,專業(yè)性、技術(shù)性不低,發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,發(fā)錯(cuò)藥將影響顧客的用藥安全,從而降低顧客對藥店的信任和滿意度?,F(xiàn)將發(fā)錯(cuò)藥的原因和預(yù)防措施歸納總結(jié)如下。
1.1 忙碌疏忽了一些細(xì)節(jié),將不同顧客的藥發(fā)錯(cuò),或搞錯(cuò)劑量等。
1.2 對中醫(yī)藥知識缺乏了解,誤發(fā)形狀近似的中藥。如:由于業(yè)務(wù)水平不高,在裝斗時(shí)錯(cuò)裝,造成拿取失誤。
1.3 由于對中藥材的了解認(rèn)識太少,誤發(fā)名字近似的中藥,有的雖然僅一字差,但功能相差不少[1]。比方說:茯苓與土茯苓,茯苓可以寧心安神,又能利濕健脾。土茯苓不但可以利關(guān)節(jié),可以解毒,還可以除濕,土茯苓沒有健脾寧心的功效。
1.4 在藥品的銷售過程中,一味地關(guān)注銷售而忽略了藥物配伍禁忌及注意事項(xiàng),患者在吃藥的時(shí)候不注意,輕則藥效降低,重則危及生命。
1.5 醫(yī)師開具處方時(shí),由于字跡潦草,看不清,導(dǎo)致出錯(cuò)。如把“杏仁”寫得像“棗仁”。
2.1 落實(shí)復(fù)核制度 處方調(diào)劑嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)配與復(fù)核發(fā)藥雙人核對用藥的制度,規(guī)避處方審核過程中因?yàn)橐蝗藢徍耸д`可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
2.2 多管齊下強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)管理 對于發(fā)錯(cuò)藥這種風(fēng)險(xiǎn)極大的行為,門店必須高度重視。
2.2.1 定期或不定期對員工進(jìn)行有針對性的用藥安全培訓(xùn),特別是未直接接觸藥品崗位的新員工,讓他們明確自己職責(zé),按規(guī)范操作,并聯(lián)合獎(jiǎng)懲制度,分清責(zé)任,增加員工的責(zé)任心[2]。
2.2.2 開展中藥知識學(xué)習(xí)培訓(xùn),包括中藥儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)知識、中藥方劑調(diào)配等,讓員工記住哪些中藥有毒[按毒性大小分為大毒(如紅粉等)、有毒(如甘遂等)和小毒(如苦杏仁等)]、中藥的性狀鑒別(如厚樸:“雞腸樸”-根皮彎曲似雞腸者)、中毒的危害后果、中藥調(diào)配原則、服藥交代等,提高實(shí)際應(yīng)用水平[3]。
2.2.3 每劑藥物重量誤差率上下不得高于百分之五,一方配多劑時(shí),要等量遞減,逐劑復(fù)戥,不能憑視覺主觀估量。如艾葉不僅能散寒止痛,又能緩解痛經(jīng),還善于溫經(jīng)止血,如果用量過大可引起痙攣,亦可引起肝細(xì)胞代謝障礙。
2.2.4 強(qiáng)化門店發(fā)藥復(fù)核制度,必須做到“四查十對”,要以患者為中心,在工作中能夠正確認(rèn)真地對待每一次操作,不能把雙人復(fù)核當(dāng)成一種形式,即便工作再忙,這個(gè)程序也必不可少。
2.2.5 按規(guī)定進(jìn)行中藥調(diào)配處方登記制度,詳細(xì)填寫姓名、聯(lián)系方式。
2.2.6 可在中藥斗譜的標(biāo)簽上做圖片,雖然有制作成本,但能盡量控制風(fēng)險(xiǎn),尤其是新員工抓藥時(shí),不會(huì)因?yàn)椴徽J(rèn)識中藥而導(dǎo)致出錯(cuò)。
防止藥店藥品差錯(cuò)的發(fā)生是一件長期而復(fù)雜的工作,需要全體員工的共同努力,才能不斷提高執(zhí)業(yè)藥師等人員的中藥學(xué)服務(wù)水平,才能確保顧客用藥安全有效,從而減少糾紛的發(fā)生。