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    階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預在新生兒淚囊炎治療中的應用研究

    2021-01-06 23:42:17信明輝陳亞麗吳瓊劉艷華
    中國典型病例大全 2021年14期
    關(guān)鍵詞:個性化護理治療效果新生兒

    信明輝 陳亞麗 吳瓊 劉艷華

    摘要:目的 探究新生兒淚囊炎治療中應用階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預的效果。方法 選擇2020年1月至2020年11月本院接收淚囊炎新生兒100例(112只眼)作為參照對象(對照組),并選擇2020年12月至2021年11月本院接收淚囊炎新生兒100例(113只眼)作為研究對象(觀察組)。對照組采用淚道探通術(shù)治療聯(lián)合常規(guī)護理方案,觀察組采用階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預。比較兩組患兒臨床效果,并分析家長對護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患兒臨床顯效率高于對照組(P<0.05);觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在新生兒淚囊炎治療中,應用階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預效果顯著,可促進患兒眼部康復,且家長護理滿意度高,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:階梯狀治療模式;個性化護理;新生兒;淚囊炎;治療效果

    【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)14--01

    前言:新生兒淚囊炎是新生兒常見疾病之一,發(fā)病率約為4%~6%,但因家長眼部護理知識匱乏,該發(fā)病還呈現(xiàn)上升趨勢,需引起重視,予以及時診治[1]。為提升治療效果,本院于新生兒淚囊炎治療中應用階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預方案,報道如下。

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    選擇2020年1月至2020年11月本院接收淚囊炎新生兒100例(112只眼)作為參照對象(對照組),并選擇2020年12月至2021年11月本院接收淚囊炎新生兒100例(113只眼)作為研究對象(觀察組)。對照組中,男患兒55例、女患兒45例,日齡12~35d,平均日齡(22.24±3.42)d;雙眼患病12例、單眼患病88例。觀察組中,男患兒57例、女患兒43例,日齡10~35d,平均日齡(22.26±3.39)d;雙眼患病13例、單眼患病87例。兩組資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)淚道探通術(shù)治療聯(lián)合常規(guī)護理方案。觀察組采用階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預,具體:(1)階梯狀治療模式:①先行給予患兒患眼局部抗生素眼藥水滴眼,每日4次,1次1滴,分泌物消失后停藥。②同時給予患兒淚囊部按摩,每日3次,每次15min,直至患兒患眼流淚癥狀消失后停止;③若按摩3個月患兒癥狀仍未好轉(zhuǎn),則給予生理鹽水淚道加壓沖洗治療,沖洗效果不佳再更換為淚道探通術(shù),若探通后癥狀復發(fā),1個月后再行淚道探通術(shù)。④2~3次淚道探通術(shù)無效患兒,給予RS管淚道置管術(shù)。(2)個性化護理:①指導患兒家長進行淚道按摩和滴眼藥的準確操作。②對患兒進行淚道的沖洗和探通。③做好患兒家長的心理護理,獲取家長的支持,提升家長依從性。④做好出院指導和隨訪工作。

    1.3觀察指標

    1.3.1比較兩組患兒臨床效果。臨床效果納入:痊愈(患兒臨床癥狀完全消失或基本消失,機體指標恢復正常)、顯效(患兒臨床癥狀明顯改善,機體指標基本恢復正常水平)、有效(患兒臨床癥狀改善,機體指標好轉(zhuǎn))、無效(未達到上述標準)四項,總顯效率=(基本痊愈+顯效)例數(shù)/分組總例數(shù)。

    1.3.2并分析家長對護理的滿意度。使用自制的滿意度調(diào)查問卷,由患兒家長匿名填寫,問卷共計發(fā)放200份,回收率高達100%。問卷總分100分,以分值劃分:非常滿意(問卷90~100分)、基本滿意(問卷60~89分)、不滿意(問卷0~59分)三項,總滿意度=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/分組總例數(shù)。

    1.4統(tǒng)計學方法

    數(shù)據(jù)均采用SPSS26.0系統(tǒng)處理。計量資料用()表示,t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,X2檢驗;P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患兒臨床效果比較

    觀察組患兒臨床顯效率高于對照組(P<0.05);見表1。

    2.2患兒家長對護理工作的滿意度分析

    觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組(P<0.05);見表2。

    3.討論

    新生兒鼻淚管下段尚未發(fā)育成熟,胚胎殘膜未退縮,極易導致自身淚囊內(nèi)淚液混合細菌潴留,引起繼發(fā)性感染,即淚囊炎。有研究表明,淚囊炎對新生兒眼部發(fā)育影響較大,可導致患兒視力損傷,故而需及時診治[2]。但新生兒眼部軟組織較為稚嫩,發(fā)育不全,過早的手術(shù)治療和探通治療反而會影響其淚道發(fā)育。因此,尋找更為安全、有效的治療方案意義重大。

    常規(guī)淚道探通治療因視野不佳,容易損傷患兒淚道黏膜,操作難度較大,且風險高,故而多會將患兒治療時間盡可能推遲在患兒半歲以后進行[3]。若輔以規(guī)范按摩、抗生素滴眼,并由護理人員指導家長進行規(guī)范化淚道按摩,能夠有效刺激患兒淚道周圍局部血液循環(huán),減輕炎癥,促進淚道發(fā)育,從而盡可能避免通過手術(shù)治療改善臨床癥狀,減少不必要的手術(shù)損傷,提升治療的安全性和有效性。

    本文中,觀察組患兒臨床顯效率高于對照組(P<0.05),由此可見,對新生兒淚囊炎患兒應用階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預效果顯著,可提升治療效果,促進患兒康復。而觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組(P<0.05),則進一步凸顯患兒家長對護理工作的認可。

    綜上所述,在新生兒淚囊炎治療中,應用階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預效果顯著,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]王和林,程婷婷,洪如會. 新生兒淚囊炎臨床治療措施及效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(88):47.

    [2]陳艷瓊,劉冬情,葛倩筠,呂紅玲,張海平.綜合護理干預對嬰幼兒淚囊炎淚道探通術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預防作用[J].臨床醫(yī)學工程,2019,26(12):1707-1708.

    [3]李詠梅. 階梯狀治療模式聯(lián)合個性化護理干預在先天性淚囊炎患兒中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2020,26(11):111-113.

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