護(hù)理干預(yù)改善精神分裂癥患者抑郁情緒的效果觀察

賈娜 蔡文娟 韓嬌

摘要：目的：對(duì)精神分裂癥患者抑郁情緒采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行改善的效果進(jìn)行探究。方法：病例總數(shù)為80例，病例選取時(shí)間為2020年10月到2021年11月。按照護(hù)理的方式不同分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的觀察組，將兩組護(hù)理效果的差異進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組的焦慮和抑郁評(píng)分均高于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者采用護(hù)理干預(yù)可有效改善抑郁情緒，通過(guò)強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)不良情緒改善效果的增強(qiáng)，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量，建立良好護(hù)患關(guān)系。該護(hù)理方案可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);精神分裂癥;抑郁情緒;強(qiáng)化心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

作為比較嚴(yán)重的精神疾病，精神分裂癥的表現(xiàn)包括思維障礙、行為障礙和感覺(jué)以及知覺(jué)障礙。情感障礙是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，而情感障礙的表現(xiàn)主要為抑郁。抑郁會(huì)造成疾病反復(fù)發(fā)作，影響治療結(jié)果，改善抑郁情緒對(duì)精神分裂癥患者病情改善起著關(guān)鍵的作用。不僅能夠提高生活質(zhì)量，也能夠促進(jìn)療效的改善[1]。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的護(hù)理方案在精神分裂中患者護(hù)理中實(shí)施，能夠使不良情緒減輕，從而提升預(yù)后效果[2]。為探究強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者抑郁情緒改善中的作用，特選取我院的精神分裂癥患者80例展開(kāi)分組研究及報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

病例總數(shù)為80例，病例選取時(shí)間為2020年10月到2021年11月。對(duì)照組40例中男性18例，女性22例，年齡25-57歲，平均37.9歲，觀察組40例中男性19例，女性21例，年齡24-58歲，平均36.9歲，兩組基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，包括健康教育、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理，首先綜合評(píng)估患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合病情開(kāi)展三階段的護(hù)理，制定各個(gè)護(hù)理階段的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施：

（1）入院時(shí)護(hù)理，入院初期對(duì)患者進(jìn)行耐心的接待，將醫(yī)院的環(huán)境和人員以及制度告知患者，讓患者早日適應(yīng)當(dāng)前的環(huán)境，告知患者遵醫(yī)囑用藥，并提醒其用藥過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)。

（2）3-6周護(hù)理，這一階段主要開(kāi)展健康教育，將精神分裂癥抑郁情緒的危害和治療以及影響因素等內(nèi)容告知患者，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，用治療成功案例使患者樹(shù)立治療信心。作為護(hù)理人員要主動(dòng)支持、細(xì)心照料患者，加強(qiáng)和患者的溝通，引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的不良情緒，密切關(guān)注患者情緒變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者存在心理障礙要進(jìn)行疏導(dǎo)，解答患者提出的問(wèn)題。多關(guān)心、關(guān)懷患者，使患者保持較好的情緒。

（3）6-8周護(hù)理，將疾病好轉(zhuǎn)規(guī)律告知患者，結(jié)合患者的心理需求和理解能力開(kāi)展心理干預(yù)和健康教育，告知幻覺(jué)以及妄想的虛擬性，讓患者客觀認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)自己的病情，引導(dǎo)患者表達(dá)不良情緒。鼓勵(lì)患者多參加一些文娛活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，積極參加社交。

（4）9-12周護(hù)理，除心理護(hù)理以外，還要對(duì)患者家屬進(jìn)行教育，告知患者家屬，多支持、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者。此外，將康復(fù)期間需要注意的事項(xiàng)告知患者，叮囑患者出院后遵醫(yī)囑復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1通過(guò)SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)估兩組患者護(hù)理后12周的焦慮、抑郁情緒。

1.3.2使用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)估生活質(zhì)量，包括軀體功能、軀體、疼痛、活力、情緒、角色、軀體、角色、社會(huì)功能、精神健康、總體健康幾個(gè)維度，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量呈正相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用 X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分

對(duì)照組的焦慮和抑郁評(píng)分均高于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3.討論

臨床尚未明確精神分裂癥病因，青壯年發(fā)生率較高，表現(xiàn)為意志力薄弱，認(rèn)知功能差，通常智能正常，如不及時(shí)治療，疾病復(fù)發(fā)率較高[3]?？挂钟羲幬镏委熡幸欢ㄐЧ?，但抗精神病藥物與抗抑郁藥物會(huì)出現(xiàn)互相作用，使用藥量增加，影響患者的治療積極性。部分精神分裂癥患者伴隨抑郁情緒，使認(rèn)知功能障礙加重，還會(huì)降低社會(huì)功能和生活質(zhì)量。通過(guò)強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，可以使患者的焦慮和抑郁情緒得到改善。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的焦慮和抑郁評(píng)分均高于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，精神分裂癥患者采用護(hù)理干預(yù)可有效改善抑郁情緒，通過(guò)強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)不良情緒改善效果的增強(qiáng)，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量，建立良好護(hù)患關(guān)系。該護(hù)理方案可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉靈江， 林萍， 胡堅(jiān)強(qiáng)，等. 利培酮聯(lián)合音樂(lè)療法在精神分裂癥康復(fù)治療中的作用及對(duì)患者社會(huì)功能的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019， 19（9）：3-3.

[2] 李玉華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者危險(xiǎn)性行為，生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（36）：4-4.

[3] 蔣紅， 戚惠娟， 王敏. 冥想放松訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥住院患者的干預(yù)效果觀察[J]. 上海護(hù)理， 2021， 21（3）：4-4.