早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)心理的改善作用分析

栗霞 習(xí)麗嬌

摘要：目的：研討早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)心理的改善情況。方法：選取2021年1月至2021年10月我院收治的腦卒中患者120例作為研究對(duì)象，其中60例作為對(duì)照組，予以常規(guī)健康教育及心理輔導(dǎo)，60例作為觀察組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以提升希望感的心理干預(yù)。兩組均干預(yù)4周，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估兩組患者的負(fù)性情緒、希望水平、肢體運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能、生活質(zhì)量，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：干預(yù)后觀察組 SAS 及 SDS 評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期心理護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理，能夠有助于改善腦卒中患者的心理障礙，使患者神經(jīng)功能在治療期間恢復(fù)更為良好，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：早期心理護(hù)理干預(yù);腦卒中;抑郁患者;神經(jīng)改善

【中圖分類號(hào)】R473 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

腦卒中病死率和致殘率均較高，是目前嚴(yán)重影響人們健康的疾病之一。抑郁是腦卒中的常見并發(fā)癥之一，影響病人預(yù)后。早期預(yù)防、識(shí)別、診斷和治療腦卒中后抑郁具有重要臨床意義。本文探討早期心理干預(yù)對(duì)腦卒中病人抑郁及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年10月間我院收治的120例腦卒中患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例，年齡61～78歲，平均年齡（67.6±4.9）歲;對(duì)照組男27例，女33例，年齡63～79歲，平均年齡（68.4±4.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者體征檢測(cè)確認(rèn)符合臨床疾病;患者可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作;患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者因主觀因素?zé)o法參與后續(xù)實(shí)驗(yàn)或無法耐受實(shí)驗(yàn)操作;患者處于疾病恢復(fù)期或在接受實(shí)驗(yàn)前3個(gè)月接受過其他實(shí)驗(yàn)。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者施行傳統(tǒng)護(hù)理方法，對(duì)患者實(shí)行傳統(tǒng)方法進(jìn)行診治，對(duì)患者實(shí)行健康宣傳教育，按照一般的方法對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)、指導(dǎo)其服藥的用法用量、指導(dǎo)其如何進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)等等。

觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的前提下施行早期心理護(hù)理方法，內(nèi)容如下：①護(hù)士要和患者建立融洽的關(guān)系。為患者營(yíng)造舒適的就診環(huán)境，維持良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而有效的實(shí)行心理護(hù)理。患腦卒中疾病的人群多數(shù)是中老年人，其身體素質(zhì)普遍較差，所以臨床護(hù)士的護(hù)理態(tài)度要親和，語(yǔ)氣要委婉，以禮貌的用語(yǔ)稱呼患者，主動(dòng)詢問其疾病情況，讓患者住在一個(gè)滿意的醫(yī)院環(huán)境，使患者擁有足夠的休息時(shí)間，讓其生活興趣激昂，為其打造適合其治療、康復(fù)的醫(yī)院環(huán)境。②不讓患者擔(dān)心，安慰其不良心理狀態(tài)。把與此種疾病相關(guān)的知識(shí)、治療流程講給患者和家屬，緩解患者的焦躁、緊張的情緒，給治療疾病和護(hù)理工作提供良好的環(huán)境氛圍和條件。并且，根據(jù)患者的性格特征、學(xué)歷水平等個(gè)人資料對(duì)患者進(jìn)行整體評(píng)測(cè)，然后根據(jù)這些特點(diǎn)制定出個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，使患者清楚地知道悲觀消極的態(tài)度可以對(duì)疾病康復(fù)造成負(fù)面影響，進(jìn)而使患者能夠主動(dòng)調(diào)節(jié)腦卒中后抑郁患者的悲觀情緒。另外，教給患者一些能夠使心情放松的肢體動(dòng)作，例如，平躺時(shí)把雙臂自然垂放于身體兩側(cè)，進(jìn)行深呼吸，再慢慢把氣吐出，進(jìn)而緩解其不良心理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 焦慮自評(píng)量表

干預(yù)前后通過SAS量表評(píng)價(jià)患者焦慮程度，SAS量表共20條目，各條目按Likert4級(jí)評(píng)分法計(jì)分（1～4分），第5、9、13、17、19條目是反向評(píng)分條目，得分需轉(zhuǎn)化后再參與總分計(jì)算，轉(zhuǎn)化分=5-原始分。SAS總分20～80分，標(biāo)準(zhǔn)分通過將其轉(zhuǎn)化為百分制便于理解，標(biāo)準(zhǔn)分=1.25×得分的整數(shù)部分，分?jǐn)?shù)越低代表焦慮度越輕。

1.3.2 抑郁自評(píng)量表

干預(yù)前后通過SDS量表評(píng)價(jià)患者抑郁程度，SDS量表共20條目，各條目按Likert4級(jí)評(píng)分法計(jì)分（1～4分），SDS總分20～80分，標(biāo)準(zhǔn)分通過將其轉(zhuǎn)化為百分制便于理解，標(biāo)準(zhǔn)分=1.25×得分的整數(shù)部分，分?jǐn)?shù)越低代表抑郁度越輕。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前SAS及SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。各組干預(yù)后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分明顯低于干預(yù)前，且觀察組SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié)論

在現(xiàn)代化的護(hù)理工作中，重視患者的早期心理干預(yù)，主要目的是使患者在接受護(hù)理期期間能夠獲得良好的護(hù)理支持，盡可能改善患者在護(hù)理期間存在的各種不良情緒，大大提高患者在日后恢復(fù)質(zhì)量，使患者的生活質(zhì)量得到改善。腦卒中患者的病情穩(wěn)定后，現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員研究發(fā)現(xiàn)需要給予患者早期的康復(fù)治療，這樣能夠使患者的機(jī)體功能快速恢復(fù)。但值得注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，如果沒有對(duì)患者進(jìn)行積極有效的情緒調(diào)控，患者沒有做好相應(yīng)的情緒恢復(fù)，就很容易對(duì)患者的病情造成極大的影響。

本研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)后觀察組SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組說明提升希望感的心理干預(yù)可有效減輕患者焦慮失望等不良情緒，提高其希望水平，以積極向上的陽(yáng)光心態(tài)面對(duì)病魔。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏秀娟.早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)心理的改善作用[J].心理月刊，2020，15（20）：108-109.

[2] 劉萌.早期綜合心理護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)功能恢復(fù)及預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（29）：139-140.

[3] 李艷芳，楊薇.早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)心理的改善作用[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：2101-2103.

[4] 李雪梅，孫西娥.早期綜合心理護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)功能恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（20）：3300-3302.

[5] 姜玭.早期心理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S3）：495.