超聲技術(shù)評(píng)價(jià)老年心血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值

摘要：目的：探析超聲技術(shù)評(píng)價(jià)老年心血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值。方法：從2020.08-2021.08之間我院接診的老年心血管病患者中隨機(jī)抽取200例，將其納入實(shí)驗(yàn)組。從同一時(shí)間段內(nèi)我院接收的健康體檢者中隨機(jī)抽取200例，將其納入?yún)⒄战M。兩組納入研究者均進(jìn)行超聲技術(shù)檢查，分析兩組的相關(guān)指標(biāo)、軟斑檢出率、硬斑檢出率、動(dòng)脈粥樣硬化檢出率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)指標(biāo)高于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的軟斑檢出率、硬斑檢出率均高于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的動(dòng)脈粥樣硬化檢出率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)老年心血管病患者進(jìn)行超聲技術(shù)檢查后，能夠準(zhǔn)確了解斑塊面積和頸動(dòng)脈狹窄范圍，為后期臨床診治提供有效參考。

關(guān)鍵詞：超聲技術(shù);老年心血管病;頸動(dòng)脈粥樣硬化

【中圖分類號(hào)】R714.252 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

動(dòng)脈粥樣硬化主要是由于動(dòng)脈內(nèi)膜局部出現(xiàn)脂質(zhì)聚集、纖維組織增生、鈣質(zhì)沉著等情況，從而形成斑塊，出現(xiàn)動(dòng)脈壁變硬。此情況是引起腦血栓、腦出血、冠心病等老年心血管病的重要原因，患者發(fā)病后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、胸痛等癥狀，若未進(jìn)行有效治療，影響患者生命健康[1-2]。臨床中診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化的方法有X線檢查、CT檢查、超聲檢查等，各有不同的診斷效果。本文選取2020年08月至2021年08月之間我院接收的老年心血管病患者和健康體檢者各200例，以此展開(kāi)研究，對(duì)超聲技術(shù)評(píng)價(jià)老年心血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值進(jìn)行分析探討，具體報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將時(shí)間區(qū)間鎖定在2020年08月至2021年08月之間，選取此時(shí)間段內(nèi)我院接收的老年心血管病患者和健康體檢者各200例進(jìn)行分析，分別納入實(shí)驗(yàn)組和參照組。參照組健康體檢者中男女比例為105：95，年齡介于62-82歲之間，均值區(qū)間為（72.00±3.00）歲;體重介于44-78kg之間，均值區(qū)間為（61.00±2.00）kg。實(shí)驗(yàn)組老年心血管病患者中男女比例為102：98，年齡介于61-83歲之間，均值區(qū)間為（73.00±2.00）歲;體重介于45-77kg之間，均值區(qū)間為（60.00±3.00）kg。不同組別納入研究者的各項(xiàng)資料之間進(jìn)行對(duì)比后無(wú)明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組納入研究者均進(jìn)行超聲技術(shù)檢查，具體步驟如下：在正式檢查前，檢查人員需要了解受檢者的各項(xiàng)資料，根據(jù)其理解能力講述簡(jiǎn)化的檢查流程，提升受檢者熟悉度，做好心理準(zhǔn)備，提高檢查配合度。之后，檢測(cè)儀器工作狀態(tài)，準(zhǔn)備開(kāi)始檢查。檢查人員需要先指導(dǎo)受檢者維持平臥位體位，選取本院采購(gòu)的超聲診斷儀及其相關(guān)設(shè)備為患者進(jìn)行超聲檢查，將超聲線陣探頭頻率設(shè)定在7.5MHz以上但不超過(guò)10.0MHz，將掃描深度設(shè)定為4cm，將取樣線與血流方向的夾角控制在60°及以下。以頸動(dòng)脈為掃描起點(diǎn)，以頸內(nèi)動(dòng)脈入顱段為掃描終點(diǎn)，為受檢者進(jìn)行連續(xù)多個(gè)切面、多個(gè)方位的掃描檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的相關(guān)指標(biāo)、軟斑檢出率、硬斑檢出率、動(dòng)脈粥樣硬化檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。相關(guān)指標(biāo)包括斑塊面積、斑塊積分、頸動(dòng)脈狹窄范圍等。軟斑檢出率和硬斑檢出率根據(jù)其超聲成像特點(diǎn)決定，出現(xiàn)低回聲且有不規(guī)則突入動(dòng)脈管腔圖像時(shí)提示軟斑;出現(xiàn)強(qiáng)回聲且在回聲后伴有聲影提示硬斑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組的相關(guān)指標(biāo)、軟斑檢出率、硬斑檢出率、動(dòng)脈粥樣硬化檢出率采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行檢測(cè)，其中相關(guān)指標(biāo)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，作t檢驗(yàn);動(dòng)脈粥樣硬化檢出率等采用（n%）表示，作X2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)有明顯差異性（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的相關(guān)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組老年心血管病患者的相關(guān)指標(biāo)高于參照組健康體檢者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組的軟斑檢出率、硬斑檢出率、

實(shí)驗(yàn)組老年心血管患者的軟斑檢出率為66.50%（133/200）、硬斑檢出率為33.50%（67/200）。參照組健康體檢者的軟斑檢出率為36.50%（73/200）、硬斑檢出率為19.50%（39/200）。經(jīng)過(guò)對(duì)比后，X2值36.0324、10.0629，P值<0.0001、0.0015（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組的動(dòng)脈粥樣硬化檢出率

實(shí)驗(yàn)組老年心血管病患者的動(dòng)脈粥樣硬化檢出率低于參照組健康體檢者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注度明顯提升，尤其是近年來(lái)對(duì)頸動(dòng)脈超聲檢查普遍開(kāi)展，許多患者被發(fā)現(xiàn)存在頸動(dòng)脈斑塊情況，有調(diào)研顯示，我國(guó)成年人中約1/3存在頸動(dòng)脈斑塊，且隨年齡不斷升長(zhǎng)，發(fā)病率不斷升高，如40-49歲人群患病率為6%，而70-89歲人群患病率達(dá)63%。因動(dòng)脈硬化屬于全身性的，而頸動(dòng)脈屬于淺表的中等動(dòng)脈，故可依次作為參照評(píng)價(jià)全省中大動(dòng)脈的硬化程度和狹窄情況。動(dòng)脈粥樣硬化是一種緩慢進(jìn)行性疾病，流行病學(xué)顯示，此疾病具有高發(fā)病率的特點(diǎn)，多見(jiàn)于40歲以上的中老年人。此疾病可發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等部位，會(huì)對(duì)其正常生理功能產(chǎn)生不良影響，已經(jīng)成為誘發(fā)老年心血管病的主要原因之一，頸動(dòng)脈斑塊病變?cè)絿?yán)重（斑塊多、斑塊厚、不穩(wěn)定）在一定程度上提示冠脈斑塊病變?cè)街?，?duì)診斷冠心病有重要參考價(jià)值。越早發(fā)現(xiàn)越早診斷越早治療的效果更佳。以往X線、CT檢查等方式雖能診斷患者疾病，起到一定效果，但具有輻射性，對(duì)機(jī)體正常組織器官造成損傷，診斷安全性不高。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，超聲技術(shù)已經(jīng)得到廣泛發(fā)展，且已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床診斷工作中。超聲技術(shù)檢查主要是利用超聲作為媒介，以此了解人體內(nèi)部臟器的大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲，具有操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)性好、可重復(fù)性高的特點(diǎn)[3]。使用此方式對(duì)老年心血管病患者進(jìn)行檢查，能夠有效了解發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的部位、斑塊大小、血流情況以及進(jìn)展情況，便于對(duì)心血管疾病的病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，為治療提供參考資料，且使用此法進(jìn)行診斷不具有輻射性，對(duì)機(jī)體無(wú)損傷，診斷安全性較好，患者普遍易于接受。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的斑塊面積、斑塊積分、頸動(dòng)脈狹窄范圍均高于參照組健康體檢者，且軟斑檢出率、硬斑檢出率以及動(dòng)脈粥樣硬化檢出率高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年心血管病患者應(yīng)用超聲技術(shù)檢查的效果較好，能夠有效了解斑塊情況，評(píng)估患者病情，為后期治療提供準(zhǔn)確參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉. 超聲技術(shù)檢查頸動(dòng)脈粥樣硬化在老年心血管病評(píng)價(jià)中的價(jià)值[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（8）：288.

[2]譚崢，耿學(xué)斌，宋玉新，等. 超聲技術(shù)評(píng)價(jià)老年心血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2021，41（12）：2467-2470.

[3]宋艷軍. 超聲技術(shù)檢查頸動(dòng)脈粥樣硬化在老年心血管病評(píng)價(jià)中的價(jià)值[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2020，44（3）：9-12.

作者簡(jiǎn)介：李根宇（1989-12-），男，漢族，本科，云南德宏人，主治醫(yī)師，研究方向：臨床心血管方向。