陳孝平：在“刀尖”上為生命“起舞”

馮杰 常宇

陳孝平，1953年6月生，安徽阜南人，中共黨員。中國科學(xué)院院士，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肝臟外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任、肝臟外科中心主任、肝膽胰外科研究所所長，對普通外科疾病的診斷及治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在肝膽胰外科領(lǐng)域取得了巨大的成就，施行過各類手術(shù)一萬多例。他先后被評為全國教學(xué)名師（2006），衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家（2008），全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢?011）、全國醫(yī)德標(biāo)兵（2013）、獲國家級教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。2019年8月，被評為“最美科技工作者”。 2020年5月，獲得第二屆全國創(chuàng)新爭先獎(jiǎng)。

肝膽胰，人體內(nèi)的“總化工廠”，身體最重要也是最復(fù)雜的區(qū)域之一，這里血管分布眾多，一旦損傷，危及生命，這片區(qū)域，曾被稱為“外科手術(shù)的禁區(qū)”，這里進(jìn)行的手術(shù)難度高、危險(xiǎn)性高、死亡率高。陳孝平從醫(yī)40余載，以一顆醫(yī)者仁心在科學(xué)領(lǐng)域不懈耕耘，掌握了肝膽胰外科領(lǐng)域的多項(xiàng)核心技術(shù)，推動(dòng)了該領(lǐng)域的巨大發(fā)展，為無數(shù)病人帶去希望和福音。

刀尖上的舞者

2008年6月，湖北黃岡的25歲青年王先生因“肝豆?fàn)詈俗冃浴边M(jìn)入同濟(jì)醫(yī)院就診。經(jīng)診斷，肝移植是唯一有效的治療方式。王先生的父親提出為他捐肝，然而，父親的肝臟情況特殊，若采用傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)，幾乎難以成功。

在業(yè)內(nèi)，器官移植是外科手術(shù)的“王冠”，肝移植更以手術(shù)難度高被稱之為“王冠上的明珠”，肝臟手術(shù)在醫(yī)學(xué)界被喻為“在刀尖上起舞”。

幸運(yùn)的是，陳孝平早在1983年就開始研究原位輔助部分肝移植的工作，并在國際上首次提出用健康近親的部分肝臟作為供肝進(jìn)行肝移植的新觀念。

經(jīng)過周密準(zhǔn)備，陳孝平院士團(tuán)隊(duì)成功完成了這例中南首例親屬活體原位輔助部分肝移植手術(shù)。2018年，王先生進(jìn)行復(fù)檢，各項(xiàng)指標(biāo)正常，代表著陳孝平國際首創(chuàng)的原位輔助部分肝移植理論成功經(jīng)受了長期隨訪的臨床驗(yàn)證。

2009年11月3日，央視全程直播由陳孝平主刀的“暴走媽媽”陳玉蓉救子捐肝手術(shù)，這臺手術(shù)歷經(jīng)14個(gè)小時(shí)，獲得成功，母子平安。

在肝病手術(shù)領(lǐng)域，陳孝平的研究顛覆了一個(gè)又一個(gè)傳統(tǒng)認(rèn)知，打破了一個(gè)又一個(gè)手術(shù)禁區(qū)，使我國肝臟外科領(lǐng)域在國際處于領(lǐng)先水平。

1982年，他把肝臟手術(shù)“安全時(shí)限”認(rèn)知由傳統(tǒng)的15—20分鐘提高到20—60分鐘，為進(jìn)一步開展更復(fù)雜肝臟手術(shù)提供理論依據(jù);1983年，提出巨大肝癌可以切除觀念，為60%以上的大肝癌病人爭取手術(shù)治療機(jī)會(huì);1992年，首創(chuàng)了“系統(tǒng)的肝段切除術(shù)”，簡化了手術(shù)步驟，實(shí)現(xiàn)“肝癌手術(shù)無禁區(qū)”;1994年，在國內(nèi)率先提出肝外傷非手術(shù)治療的適應(yīng)癥和注意問題，徹底改變了肝外傷需手術(shù)治療觀念;2002年，在國內(nèi)外首先提出肝癌聯(lián)合脾切除的手術(shù)治療方式，挽回大量合并肝硬化等的肝癌病人長期生存機(jī)會(huì)。

與此同時(shí)，“陳氏肝血流阻斷法”“陳氏肝臟雙懸吊技術(shù)”“陳氏不解剖肝門的入肝血流阻斷方法”等3項(xiàng)打著“中國人原創(chuàng)”烙印的手術(shù)方式，向世界醫(yī)學(xué)提供中國智慧和中國方案。

迄今，陳孝平的肝病研究成果已在國內(nèi)60多家地市級以上醫(yī)院推廣，臨床應(yīng)用2萬多例。

與“癌癥之王”較量

近年來，陳孝平把更多精力放在“陳氏胰腸吻合術(shù)”的推廣中，以幫助更多地方通過該技術(shù)增加戰(zhàn)勝“癌癥之王”——胰腺癌的機(jī)會(huì)。

早在1995年，陳孝平就發(fā)現(xiàn)，治療胰腺癌的手術(shù)需進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，但胰十二指腸切除手術(shù)成功與否，關(guān)鍵在于胰腸吻合的質(zhì)量。

而胰瘺是胰十二指腸切除術(shù)中最嚴(yán)重，也是最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，其發(fā)生率約為8%-50%，而由此引起的病死率占總病死率的20%。

為解決此世界性難題，陳孝平進(jìn)行了10年的摸索探究。2005年，他獲得靈感，想到用“打樁”的方式來進(jìn)行吻合。其關(guān)鍵點(diǎn)在于貫穿胰腺的前后層，從胰腺的實(shí)質(zhì)完全把它縫透縫穿。前后縫穿之后，它就像一根木樁一樣把線牢牢地固定在胰腺上面去，這樣吻合的質(zhì)量就非常牢靠，不會(huì)滑脫，以此將大大減少胰瘺的發(fā)生率，進(jìn)而提高手術(shù)的成功率。

這一方法為世界首創(chuàng)，解決了肝膽胰惡性腫瘤外科手術(shù)治療中的一系列關(guān)鍵問題，因此命名為“陳氏胰腸吻合”技術(shù)，該技術(shù)在國際醫(yī)學(xué)界獲得很高贊譽(yù)。

今年5月，陳孝平院士團(tuán)隊(duì)入藏為54歲的西藏病人央吉實(shí)施了西藏首例胰十二指腸聯(lián)合橫結(jié)腸切除手術(shù)即“陳氏胰腸吻合術(shù)”，術(shù)后病人各項(xiàng)指標(biāo)良好。至此，近70歲的陳孝平已帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)在全國22個(gè)省、4個(gè)自治區(qū)、4個(gè)直轄市的100多家醫(yī)院推廣近3000例該項(xiàng)手術(shù)。

醫(yī)者仁心傳四方

陳孝平作為“全國最美科技工作者”，一直以來不僅全心專注于醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)，不斷在專業(yè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)新突破，還始終致力于科技志愿服務(wù)工作。

2018年，陳孝平倡導(dǎo)成立中國肝膽胰?？坡?lián)盟，先后在革命老區(qū)和貧困地區(qū)為逾3000位居民進(jìn)行免費(fèi)診治，為近百名病人開展手術(shù)。同時(shí)，他為基層醫(yī)院青年醫(yī)師每季度舉辦一次培訓(xùn)班，進(jìn)行規(guī)范性外科技術(shù)培訓(xùn)及疑難外科手術(shù)技術(shù)的交流探討。

他帶領(lǐng)“湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì)”團(tuán)隊(duì)成員，多次前往貴州、甘肅、大別山區(qū)、恩施等革命老區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)開展大型公益義診活動(dòng)，著力提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣?wù)，并為救助各地貧困病人共計(jì)支出120萬元人民幣。

對于科學(xué)普及，陳孝平也同樣重視。

2021年3月30日，陳孝平做客“長江云”直播間，參加由湖北省衛(wèi)生健康委員、湖北廣播電視臺聯(lián)合主辦的《健康進(jìn)萬家——“323”攻堅(jiān)行動(dòng)》首場科普直播，講述《保護(hù)你的“小心肝” 阻斷肝癌進(jìn)化路》。

在長江云平臺上，網(wǎng)友積極參與互動(dòng)提問，陳孝平都耐心給予了解答。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近24萬網(wǎng)友通過網(wǎng)絡(luò)平臺觀看了直播。

2020年，陳孝平院士團(tuán)隊(duì)成立了全國首個(gè)由院士領(lǐng)銜命名建立的健康科普工作室——“陳孝平院士健康科普工作室”，依托專家團(tuán)隊(duì)，開展一系列群眾關(guān)心關(guān)注的健康科普活動(dòng)，積極引導(dǎo)公眾建立正確的健康觀，倡導(dǎo)健康文明生活方式和防病治病科學(xué)理念。

從2000年開始，陳孝平也把大量精力放在教學(xué)上，薪火相傳。他主編全國高等醫(yī)藥院校教材7年制《外科學(xué)》、8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用規(guī)劃教材《外科學(xué)》第1-3版、五年制《外科學(xué)》第8版以及配套教材、專著及參考書20余部，他所主講的《外科學(xué)》被評為國家精品課程。