用疫苗撲滅石家莊疫情，可行嗎？

本報(bào)記者 李司坤

據(jù)河北省衛(wèi)健委消息，2021年1月4日0-24時(shí)，河北省新增14例本地新冠確診病例和30例無(wú)癥狀感染者。值得注意的是，多起病例都與石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村相關(guān)，該村目前已被調(diào)整為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，這也是25天后全國(guó)再次出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。疫苗被看作是對(duì)抗新冠疫情的得力武器，在如今開(kāi)始大量接種疫苗的背景下，能否依靠疫苗之力撲滅這次石家莊的疫情呢？

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒所教授楊占秋5日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，中國(guó)目前投入使用的是滅活疫苗。就此次發(fā)生在石家莊的聚集性病例而言，對(duì)處于潛伏期的患者或者早期患者進(jìn)行滅活疫苗的接種意義不大。因?yàn)闇缁钜呙缱⑸涞秸Ｈ梭w內(nèi)后，人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)病毒的抗體，這時(shí)如果發(fā)生病毒感染，人體產(chǎn)生的抗體就可以起到抵抗病毒的作用，相當(dāng)于人體的免疫力被提高了。但它只能對(duì)正常人起到預(yù)防感染的作用，對(duì)于已經(jīng)感染病毒的患者，或者處于潛伏期的患者來(lái)說(shuō)就無(wú)能為力了。

楊占秋表示，如果能對(duì)這些潛伏期或早期患者接種mRNA疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生特定的蛋白質(zhì)，是有機(jī)會(huì)把病毒中和掉的，尤其是在他們體內(nèi)病毒還不多的情況下。mRNA疫苗即信使RNA疫苗，它是通過(guò)設(shè)計(jì)特定的RNA序列，直接使人體的細(xì)胞產(chǎn)生特定的蛋白質(zhì)，發(fā)揮抵抗患者體內(nèi)新冠病毒的作用或者說(shuō)是治療作用。它是作用于人體內(nèi)的感染性病毒，即體內(nèi)已經(jīng)有病毒了，并造成組織器官損害，接種mRNA疫苗所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)抗體能把體內(nèi)的病毒給中和掉，這樣器官損害就會(huì)減輕或消失，患者的病情會(huì)出現(xiàn)恢復(fù)好轉(zhuǎn)。

楊占秋舉例說(shuō)，滅活疫苗的作用相當(dāng)于“修長(zhǎng)城”，把病毒抵擋在長(zhǎng)城外；

而mRNA疫苗相當(dāng)于在“長(zhǎng)城”內(nèi)起作用，當(dāng)病毒已經(jīng)進(jìn)入到“長(zhǎng)城”里面時(shí)，mRNA疫苗所產(chǎn)生的特定蛋白質(zhì)抗體在“長(zhǎng)城”里面把“入侵之?dāng)场苯o消滅掉。mRNA疫苗也有類似“修長(zhǎng)城”這樣抵御病毒感染的作用，但這只是它的次要作用，不是主要作用。

因此楊占秋認(rèn)為，雖然對(duì)已經(jīng)感染新冠病毒的患者本人來(lái)說(shuō)，接種滅活疫苗意義不大，但對(duì)于患者周圍還沒(méi)有被感染的人而言，應(yīng)該緊急接種疫苗，以起到預(yù)防作用。目前中國(guó)對(duì)于處置散發(fā)或聚集性新冠疫情已經(jīng)有完整的應(yīng)對(duì)流程。北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，考慮到目前社會(huì)對(duì)疫情的高度重視、政府有能力采取有力措施，且民眾對(duì)防控工作的配合，河北疫情應(yīng)可控制住。不過(guò)，他強(qiáng)調(diào)，從技術(shù)層面，仍要進(jìn)行非常細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。

此外，美國(guó)政府官員近日提出，由于疫苗數(shù)量不夠，考慮通過(guò)讓低風(fēng)險(xiǎn)人群接種一半劑量疫苗的方法來(lái)增加接種人群。這個(gè)說(shuō)法立即在科學(xué)界引起軒然大波。美國(guó)傳染病專家安東尼·福奇對(duì)此提出警告，美國(guó)政府不應(yīng)該違背任何一款新冠疫苗在臨床試驗(yàn)中的推薦劑量和間隔接種時(shí)間。美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局也發(fā)布官方聲明駁斥這種提議，稱其并不成熟，或會(huì)對(duì)公眾健康產(chǎn)生不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)。楊占秋對(duì)此表示，只注射一半劑量的疫苗，恐怕在人體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠量的抗體?！叭绻颊唧w內(nèi)的病毒量比較少，只注射一半疫苗可能也會(huì)有效，但如果病毒量比較多，那就沒(méi)有效果了。對(duì)于沒(méi)有感染病毒的正常人來(lái)說(shuō)也是一樣，疫苗劑量減少后，不能刺激接種對(duì)象的機(jī)體產(chǎn)生足夠量的抗體，就不能抵抗病毒的感染?！薄?/p>