鄧力,田紅梅
(1.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,四川 南充 637000;2.川北醫(yī)學(xué)院,四川 南充 637000)
習(xí)總書記指出[1],高?!耙煤谜n堂教學(xué)這個主渠道,思想政治理論課要堅持在改進中加強,其他各門課都要守好一段渠、種好責任田,使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)”。高校要將立德樹人教育的主渠道從少數(shù)幾門思政課擴展到所有課程。專業(yè)教育課程要根據(jù)不同學(xué)科專業(yè)的特色和優(yōu)勢,深入研究不同專業(yè)的育人目標,深度挖掘提煉專業(yè)知識體系中所蘊含的思想價值和精神內(nèi)涵,科學(xué)合理拓展專業(yè)課程的廣度、深度和溫度,從課程所涉專業(yè)、行業(yè)、國家、國際、文化、歷史等角度,增加課程的知識性、人文性,提升引領(lǐng)性、時代性和開放性。
護理倫理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)應(yīng)用課程,是運用一般倫理學(xué)原理解決和調(diào)整護理實踐與護理科學(xué)發(fā)展中護士之間、護士與他人之間、護士與社會之間道德關(guān)系的應(yīng)用學(xué)課程[2]。加強護理倫理教育,有助于使護生建立正確的倫理思維模式,形成正確的護理職業(yè)價值觀,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)。在護理倫理學(xué)的教學(xué)實踐中,要系統(tǒng)的貫徹、執(zhí)行中央精神,進行思想政治教學(xué)工作,從而實現(xiàn)以人為本、素質(zhì)教育和三全育人的教學(xué)目標。
研究表明,護理實習(xí)生職業(yè)認同感偏低,可能會導(dǎo)致學(xué)生中途退出護理專業(yè)、畢業(yè)后改行或消極應(yīng)對,進入臨床后矛盾會更突出[3]。護理倫理學(xué)作為一門護理專業(yè)基礎(chǔ)課,具有“立德樹人”的根本使命,為護理學(xué)生開設(shè)這門課程,可以提高護生的護理道德認識,激發(fā)護生的義務(wù)感和責任感,提高護生對護理倫理問題的分析解決能力,有助于提高其自身的倫理修養(yǎng)。通過本課程的教學(xué),能使護生形成正確的護理職業(yè)價值觀,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì),建立正確的倫理思維模式,能正確運用倫理學(xué)的基本理論、原則、規(guī)范來指導(dǎo)護理實踐。通過《護理倫理學(xué)》的學(xué)習(xí),護生可以了解護理倫理學(xué)的發(fā)展概況,熟悉護理倫理學(xué)的研究對象、內(nèi)容、方法和基本理論,掌握護理倫理學(xué)的原則、規(guī)范和范疇,以及臨床具體工作中的倫理道德要求,自覺運用護理倫理學(xué)的基本理論來指導(dǎo)、調(diào)整自己的行為,并能對護理行為進行正確的評價和選擇,能自覺接受護理倫理教育、監(jiān)督和考核,形成良好的道德品質(zhì)和健康的人格。護理倫理學(xué)的教學(xué)目標是使護生形成正確的護理職業(yè)價值觀,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)。這與培養(yǎng)社會主義衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者和接班人的育人目標是相一致的。教師在授課時,應(yīng)選擇恰當?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容,結(jié)合時事政治熱點,將護理倫理學(xué)的教學(xué)目標與思想教育目標相結(jié)合,促進專業(yè)教育和思想政治教育有機融合,循循善誘,將學(xué)生培養(yǎng)成為具有較強的社會責任感及高尚的愛國主義情操,擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)和號召,勇于擔當,堅持社會主義核心價值觀,同時兼具良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的新時代護理人才。
護理倫理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,也是一門應(yīng)用課程,通過本課程的教學(xué),使護生能夠形成正確的護理職業(yè)價值觀,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì),建立正確的倫理思維模式,能正確運用倫理學(xué)的基本理論、原則、規(guī)范來指導(dǎo)護理實踐。倫理學(xué)關(guān)注的核心問題是善惡問題。倫理學(xué)作為向善之學(xué),主要是要求我們形成趨善向善的自覺意識,熱愛護理事業(yè),熱愛本職工作,具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。加強倫理教育能夠有效構(gòu)建良好的護患關(guān)系,護士的良好素質(zhì)是提高患者滿意度的根本保證。加強護理倫理教育,有助于護理人員認識職業(yè)價值,堅定職業(yè)信念,轉(zhuǎn)化執(zhí)業(yè)方式,從被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變。因此,護理倫理學(xué)課程是實現(xiàn)護理專業(yè)培養(yǎng)目標的重要組成部分,在我校護理人才培養(yǎng)方案中,被定為必修課程。
教學(xué)內(nèi)容包括護理倫理學(xué)的基本理論、基本原則、基本規(guī)范和基本范疇,護理倫理的修養(yǎng)、教育與評價以及在各種臨床護理實踐當中的倫理道德要求。課程組采用了多種教學(xué)方法進行教學(xué)。比如講授法、案例分析法、小組討論法、情景表演法、實景體驗法等,通過線上線下的方式完成教學(xué)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,在課堂上通過講授向?qū)W生傳授知識、闡明概念,引導(dǎo)學(xué)生分析和認識問題。教師精選典型案例,引導(dǎo)學(xué)生進行分析,幫助其將理論與護理實踐相結(jié)合,并增強對知識的分析、綜合及運用能力。通過小組討論、情景表演、實景體驗等方式培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
3.1.1 課程思政素材庫思政分類
課程思政素材庫思政包括以下方面的內(nèi)容:理想信念教育。教育學(xué)生樹立共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想,立志肩負起民族復(fù)興的時代重任。社會主義核心價值觀教育。弘揚主旋律,傳播正能量,在潛移默化中引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。新發(fā)展理念教育。“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的五大發(fā)展理念引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的社會發(fā)展觀和人生發(fā)展觀?!叭笪幕苯逃?。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、革命文化和社會主義先進文化教育引導(dǎo)學(xué)生厚植愛國主義情懷,傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,弘揚以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神。專業(yè)職業(yè)教育。加強學(xué)生職業(yè)道德、專業(yè)倫理、科學(xué)精神和工匠精神教育。法治教育。增強大學(xué)生的法治意識、規(guī)則意識、程序意識、平等意識、權(quán)利意識、法治思維,堅定大學(xué)生的法治信念。
3.1.2 課程思政素材庫設(shè)立形式
課程思政素材庫設(shè)立形式包括文本、圖形圖像、視頻等。文本庫中包括各類蘊含課程思政元素的文檔資料,包括電子教案和課件、文獻資料等。教案中清晰反映課程思政的授課內(nèi)容和教學(xué)方法改革。課件重點制作成具有直觀性、形象性、趣味性的內(nèi)容,啟發(fā)學(xué)生的思維和激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。文獻資料是指有關(guān)教育方面的政策、法規(guī)、條例和規(guī)章制度等。圖形圖像主要包括課程思政教育教學(xué)圖形、圖像,用來對學(xué)生開展思想政治教育,反映教學(xué)團隊、教學(xué)場景等的圖片。視頻括兩類,一類是網(wǎng)絡(luò)上搜集的各類教育教學(xué)的視頻資源,幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識、開闊視野;一類是教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)錄制的微課視頻、說課視頻、網(wǎng)絡(luò)課程視頻等,這類視頻短小精悍,用一個視頻突破學(xué)習(xí)難點,從而完成教學(xué)任務(wù)。
3.1.3 具體要求
各課程教師根據(jù)課程性質(zhì)、結(jié)合課程內(nèi)容,梳理課程中所蘊含的思想政治教育元素和承載的思想政治教育功能。每學(xué)年至少提供10 個課程思政素材,素材形式不限。每學(xué)年需至少制作課程思政教學(xué)案例1 個。主要介紹在課程中開展課程思政的背景,開展課程思政的途徑以及取得的成效等,案例中可適時插入相關(guān)圖片或視頻。認真做好收集、整理、篩選工作,并整理好素材存檔備查。
根據(jù)培養(yǎng)方案全面修訂教學(xué)大綱,在以往的教學(xué)大綱中重點融入思政教育元素和目標。根據(jù)課程的進度要求,以護理倫理學(xué)的基本理論、基本原則和各臨床護理實踐中的倫理道德要求為主線,從不同角度、全方位進行相關(guān)知識的講授和引領(lǐng),深度挖掘思政元素??梢酝ㄟ^以下途徑挖掘:通過文獻檢索,挖掘?qū)W科歷史先進人物、中國研究的成果、成就等引導(dǎo)學(xué)生堅定理想信念、培育良好道德品質(zhì)和愛國主義情懷。精選行業(yè)新聞及政策,通過醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展動態(tài)和新醫(yī)改政策等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高專業(yè)認同感和自信心。通過典型案例增強學(xué)生的法制意識,現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式要求醫(yī)務(wù)人員的診療活動以“患者為中心”,尊重患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)等,患者標本、資料管理與使用涉及倫理問題等要求醫(yī)務(wù)工作者具備法制思維,用法律法規(guī)約束和規(guī)范自身醫(yī)療行為。搜集與日常生活和生命健康相關(guān)事件,開展人文關(guān)懷教育,關(guān)注生命健康教育,培養(yǎng)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的責任意識。根據(jù)自己的專業(yè)知識和教學(xué)特色,挖掘蘊含的思政元素,通過研討交流,固化下來形成共享資源。利用實踐教學(xué)開展嚴謹誠信科學(xué)態(tài)度的養(yǎng)成以及敬重生命、關(guān)愛生命、守護生命的自覺和環(huán)保意識的養(yǎng)成等,在專業(yè)課思想政治教育元素不斷挖掘和完善的過程中持續(xù)推進課程思政建設(shè)并結(jié)合具體臨床護理案例進行系統(tǒng)分析和講解,以達到理想的教學(xué)效果。根據(jù)護理倫理學(xué)的課程特點和學(xué)生的專業(yè)類型、以及培養(yǎng)方向和目標,將政治信仰、理想信念、正確的價值觀、法治觀念、社會公德、職業(yè)道德規(guī)范等有機地融入到課程專業(yè)知識的教學(xué)之中。通過課程思政教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生對護理專業(yè)的認同感、對今后所從事護理工作的社會責任感和銳意進取、勇于創(chuàng)造的奮斗精神,激發(fā)學(xué)生的家國情懷和使命擔當[4]。
將護理倫理學(xué)的教學(xué)目標與思想政治教育目標相結(jié)合,挖掘護理倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中蘊含的德育元素并將其融入教學(xué)內(nèi)容。如學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)的意義是為了更好地為病人服務(wù),這與社會主義衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的目標是一致的。尤其是在當前新冠肺炎疫情的肆虐下,具有良好職業(yè)道德素養(yǎng)的護理人員需要為病人提供身心全方位的護理,才能真正幫助病人減輕生理痛苦和心理創(chuàng)傷,使患者早日康復(fù)。再如,護理倫理的基本原則,基本范疇、基本規(guī)范,臨床護理實踐工作中的倫理道德要求等都是護理倫理學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容,這些內(nèi)容體現(xiàn)了社會主義核心價值觀的內(nèi)涵,即與愛國、敬業(yè)、誠信、友善價值觀是相契合的。
改變重技術(shù)學(xué)習(xí)、理論講授,輕情感培育的教學(xué)模式,通過案例分析、討論法、情景表演等教學(xué)方法,讓學(xué)生的思想情感活動和認知活動在教學(xué)活動中統(tǒng)一。在教學(xué)方法方面,重視啟發(fā)式教學(xué),注重充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,探索多樣化的課堂教學(xué)方法,靈活運用案例教學(xué)法、情景表演法、討論法、體驗式教學(xué)法等多種教學(xué)方法進行融合,其中情景表演法很受護生歡迎。情景模擬教學(xué)是以教學(xué)目標和課程內(nèi)容為導(dǎo)向,由學(xué)生參與模擬臨床案例中各個角色,使其身臨其境,提高學(xué)生護理綜合素質(zhì)的一種教學(xué)方法[5]。通過多種教學(xué)方法,使學(xué)生能將護理倫理學(xué)基本原理靈活運用,幫助學(xué)生樹立正確的思政理念,提高他們分析、解決實際問題的能力。
在之前教學(xué)評價的基礎(chǔ)上,增加對課程思政效果的評價,通過發(fā)放問卷收集學(xué)生對于課程思政的看法及評價,通過半結(jié)構(gòu)質(zhì)性訪談收集學(xué)生、同行教師及督導(dǎo)組專家對課程思政授課的感受及建議,分析整理后,提出改進措施,將護理倫理學(xué)課程思政各環(huán)節(jié)進一步完善。
課程思政是新時代立德樹人理念的創(chuàng)新和升華[6]。課程思政是以課程為主載體,思政為主概念,將知識傳授與價值引領(lǐng)有機融合,致力于提高學(xué)生的思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)的綜合教育理念[7]。在護理倫理學(xué)的教學(xué)實踐中,將課程思政融入到教學(xué)大綱、教學(xué)目標、課程內(nèi)容及教學(xué)全過程,在授課過程中,運用多種教學(xué)方法,將立德樹人的總體目標與護理倫理學(xué)知識的教學(xué)有機地結(jié)合在一起,實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合的課程目標。