探討多元互動(dòng)教學(xué)模式在ICU護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

陸燕英，朱燕妮，高碧華

（南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510900）

醫(yī)院中ICU科室中收治的病患均為危急重癥，患者病情危重，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提高，這對(duì)于培養(yǎng)ICU實(shí)習(xí)護(hù)生也提出了更高的要求。在ICU以往的護(hù)理教學(xué)中，主要采用傳統(tǒng)的帶教模式進(jìn)行教學(xué)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖然能夠獲得一定的教學(xué)成果，但畢竟屬于“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生在教學(xué)工作中處于被動(dòng)地位，缺乏自主學(xué)習(xí)能力和自主學(xué)習(xí)意識(shí)[1-2]。多元互動(dòng)教學(xué)模式是一種更加綜合性的、全面的教學(xué)模式，融合了多種優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法，更適用從事于危急重癥病患護(hù)理工作的相關(guān)護(hù)理人員?，F(xiàn)共選取70名實(shí)習(xí)護(hù)生，對(duì)多元互動(dòng)教學(xué)模式的教學(xué)成果進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)價(jià)，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取70名在我院ICU實(shí)習(xí)的護(hù)士作為主要對(duì)象，納入時(shí)間為2019年1月～2019年12月。用數(shù)字隨機(jī)表法分組，各35名。觀察組中：年齡為20～24歲，平均（21.23±1.05）歲；學(xué)歷：本科3例，大專32例。對(duì)照組中：年齡為20～24歲，平均（21.25±1.07）歲；學(xué)歷：本科5例，大專30例。經(jīng)對(duì)比，兩組的相關(guān)資料無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：行傳統(tǒng)課堂講授的方式，運(yùn)用圖文、PPT相結(jié)合的方式，由帶教老師通過(guò)講解傳授完整知識(shí)。

觀察組：①課堂講授：教學(xué)方法同于對(duì)照組；②案例法+情景教學(xué)法：結(jié)合教學(xué)大綱，由帶教老師收集ICU科室中的疾病資料和信息，并制定教學(xué)案例。授課前先講解教學(xué)案例，并通過(guò)情景教學(xué)的方式引領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士完成教學(xué)任務(wù)，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生模擬病患和護(hù)士，執(zhí)行護(hù)理操作，盡量做到百分百還原護(hù)理工作場(chǎng)景。③移動(dòng)終端課件教學(xué)法：將ICU中的常見病制作成生動(dòng)的移動(dòng)終端教學(xué)課件，將知識(shí)移動(dòng)化、碎片化，并讓實(shí)習(xí)護(hù)士反復(fù)觀看和學(xué)習(xí)，鞏固、加深知識(shí)點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）對(duì)兩組ICU實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理操作、護(hù)理文書和儀器操作合格情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)算比較兩組的護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書合格率、儀器操作合格率。（2）準(zhǔn)確記錄兩組ICU實(shí)習(xí)護(hù)士的理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)以及綜合素質(zhì)考核成績(jī)，總分均為100分，并進(jìn)行組間比較。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用的評(píng)價(jià)方法為我院自制的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)表，評(píng)分范圍為0～100分，得分越高說(shuō)明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法為t，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；計(jì)數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用卡方檢驗(yàn)，有顯著差異表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書合格率、儀器操作合格率

與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書合格率、儀器操作合格率更高，有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書合格率、儀器操作合格率比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)成績(jī)

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)成績(jī)均顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)成績(jī)比較（ ±s，分）

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)成績(jī)比較（ ±s，分）

組別 例數(shù) 理論成績(jī) 操作成績(jī) 綜合素質(zhì)得分觀察組 35 93.56±2.2894.82±2.2995.86±2.03對(duì)照組 35 87.45±2.1486.55±2.1387.89±2.51 t/ 11.559 3.273 3.720 P/ 0.000 0.002 0.000

2.3 對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分為（97.52±1.37）分，對(duì)照組為（87.45±1.53）分，t=29.008，P=0.000＜0.05，差異顯著。

3 討 論

ICU收治的多為危急重癥病患，患者的病情危急且嚴(yán)重，需要接受更加科學(xué)、更加系統(tǒng)的護(hù)理，這對(duì)于培養(yǎng)ICU護(hù)理人才也提出了全新的、更高的要求。傳統(tǒng)課堂講授是常用的教學(xué)方法，此種教學(xué)方法具備整體性、系統(tǒng)性，且操作難度小，因此在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用廣泛[3-4]。雖然傳統(tǒng)教學(xué)方法具有上述優(yōu)勢(shì)，但不得不承認(rèn)，傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)手段過(guò)于單一，帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生之間缺乏有效的互動(dòng)，故很難滿足現(xiàn)代護(hù)理教育教學(xué)的全部要求[5]。多元互動(dòng)教學(xué)模式是一種更具備綜合性和科學(xué)性的帶教模式，我院在ICU實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中運(yùn)用了此種教學(xué)模式，獲得了較好效果，實(shí)習(xí)護(hù)士的理論操作合格率、護(hù)理文書合格率、儀器操作合格率更高，理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)成績(jī)、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分更高。多元互動(dòng)教學(xué)模式真正體現(xiàn)了實(shí)習(xí)生在帶教工作中的主體地位和主體價(jià)值，運(yùn)用了多種教學(xué)模式，突破了傳統(tǒng)教學(xué)方式的缺陷與不足，讓護(hù)生主動(dòng)參與到帶教工作中，使其體驗(yàn)到了主動(dòng)參與教學(xué)的樂(lè)趣，激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性，可增強(qiáng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，這為后續(xù)護(hù)理工作的開展也奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[6]。

綜上，將多元互動(dòng)教學(xué)模式應(yīng)用到ICU護(hù)理教學(xué)中可獲得理想的教學(xué)成果，不僅可以提高護(hù)理操作的合格率，同時(shí)可提升實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素養(yǎng)與自主學(xué)習(xí)能力，值得推廣。